Аумақтық педиатр дәрігер гипотрофиясы бар нәрестелерді бақылайды
жүктеу/скачать 457 Kb.
|
тест ЖДТ БА каз 7 курс 2022 қысқартылған
| {~2~}
~~Бала 5 жас. Ұзақтығы 2 сағатқа созылатын, бронх демікпесінің жедел ұстамасы. Ата-анасы қыз балаға бромгексин мен эуфиллин берген. Сіздің әрекетіңіз: @@Қысқа әсердегі ингаляциялық В2-агонистері @@Эуфиллинді к/т енгізу @@Ингаляциялық кортикостероидтар @@Ұзақ әсерлі ингаляциялық В2-агонистері @@Кромонглицин қышқылы {@A@} {~1~} ~~Балаға шолу рентгенограмма жасаған кезде, плеврит анықталды. Дәлелдеу үшін міндетті түрде жүргізу керек: @@Плевра қуысына диагностикалық пункция @@Бронхоскопия @@Бронхография @@Томография @@Спирометрия және пикфлоуметрия {@A@} {~2~} ~~Стационарға туа пайда болған Фалло Пентадасы ақауы бар науқас түсті. Не үшін оттегі жетіспеушілігі белгілері дамып жатыр? @@Кіші қан айналым шеңбері жеткіліксіздігі @@Қарыншалардан қанның шығуына кедергінің болуы @@Жүрекшелерден қанның шығуына кедергінің болуы @@Кіші қан айналым шеңберінің толуымен @@Үлкен қан айналым шеңберінің жеткіліксіздігіне байланысты {@A@} {~2~} ~~11 айлық бала, физикалық дамуы жағынан артта қалуда, дене салмағы 7 кг. Емізген кезде ентігу, ерін мұрын үшбұрышының цианоз пайда болады. Тері жабындылар көкшіл түсті, шеткі цианоз, "барабан саусақтары, сағаттың шынысы". Жүректің шекаралары біраз ұлғайған. ЖСЖ-140 рет соғу/мин, ТАЖ-40 рет/ мин. Төстің сол жағында қатқыл тембрлі систолалық шу, II қабырғааралықта II тон әлсіреген. ЖҚА: Hb-170г/л, Эр-5,4х1012/л. Диагнозын атаңыз? @@Фалло ауруы @@Жүрекше аралық перденің ақауы @@Қарыншааралық перденің ақауы @@Үш жармалы қақпақшаның ақауы @@Эбштейн ауруы {@A@} {~3~} ~~14 айлық бала, дене қызуының жоғарлауына, түндегі ылғалды жөтелге, құсуға, салмағының төмендеуіне шағымданады. Бір жаста ЖРВИ ауырған, сол кезден бастап ойын кезінде тез шаршайтын болған, ентігу, мазасыздық, құсу пайда болған. Жағдайы ауыр, белсенді емес. Өкпенің төменгі бөлімінде аздаған ылғалды сырылдар, ТАЖ – 44 рет/мин. Жүректің шекаралары сол жаққа қарай ығысқан, жүрек тондары тұйықталған, жүрек ұшында қатқыл емес систолалық шу. Бауыр + 5 см. ЖҚА: Hb-112 г/л, Эр-4,1х1012/л, Л-10,0х109/л, ЭТЖ-15 мм\сағ. ЭКГ: стандарты тіркемелерде QRS-тің вольтажы төмен, синусты тахикардия, жүректің сол жақ бөліміне күш түсу белгілері. Осы баланы емдеу үшін тағайындау қажет: @@ЭхоКГ; жүрек гликозидтері, стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер, антибактериальді терапия @@ЭхоКГ; стероидты емес қабынуға қарсы дәрілер, β-адреноблокаторлар, седативті терапия @@ЭКГ, ФКГ; жүрек гликозидтері, β-адреноблокаторлар, гепарин @@ФКГ; β-адреноблокаторлар, диуретиктер, десенсибилизациялық терапия @@ЭКГ; β-адреноблокаторлар, седативті терапия, перикард пункциясы {@A@} жүктеу/скачать 457 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|