Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігінің Семей қаласындағы Шәкәрім атындағы универстет
жүктеу/скачать 13,92 Kb.
|
12 апта хирургияяя
Ерасыл хирургия курс, 32.33 билет, сро всс 14 апта
|
Қазақстан Республикасы Білім және ғылым министрлігінің Семей қаласындағы Шәкәрім атындағы универстет СӨЖ
Тақырыбы:Лимфозксровазат Орындаған:Айтқалиева.К.Е Тексерген:Зайнеттиновна.Д.Б Семей-2021
Этология.Лимфоэкстравазаттар тіндерге көлбеу бағытта әсер дщғал заттармен зақымданған жағдайда дамиды.Олар мүйіздермен,тұяқтармен сырғанайтын соққылар құлаған кезде және жатқан жануарды күштеп сүйрегенде пайда болады.Жылқыларда лимфоэкстравазаттар көбінесе қынаптың бүйір беткейлері аймағында, тіндердің седла немесе седла арқылы ығысуына байланысты,ал ірі қара малдарда,құрағанның алдыңғы баурайы сығылуынан пайда болады.Қоректендіріштердің алдыңғы шектеуші құбыр. Жіктелуі.Лимфадағы қан тамырлары мен қан қоспалары бір мезгілде зақымданған кезде гемолимфоэкравазаттар дамиды.Механикалық күштің әсерінен тіндік қабаттар лимфа және ұсақ қан тамырларының бірмезгілде үзілуімен қабаттасады.Тіндердің зақымдану тереңдігіне байланысты лимфоэкстравазаттар беткей,тері асты, терең,интерфассиялық,бұлшықет түрінде болады.Ірі қара малда лимфоэктравазаттар түзілмейді. Клиникалық белгілері.Бастапқыда терінің аброзиті зақымданған аймағында кішкентай тіндік ісіну пайда болады.Ісінудің резорбциясынан кейін, жарақат алғаннан кейін3-4ші күндері шектеулі тебелмелі ісіну анықталады, басқан кезде сұйықтық бір бөлімнен екінші бөлімге ауырсады.Ісіну аймағындағы тері шиеленісті емес және осыған байланысты қуыстың көлемі ондағы сұйықтаықтан әлкеқайда көп сияқты.Уақыт өте келе,ісіну әртүрлі пішінге және мөлшерге ие олуы мүмкін,кейде 10-15 литрге дейін жетеді.Лимфоэксравазаттың қабырғаға әлсіз соқыллары мазмұнның толқын тәрізді қозғалысынтуындайды.Терең лимфокстравазаттардың дамуы кезінде ісіну беткіге қарағанда әлкеқайда кеш анықталады.Оның үстіне өткір контуры жоқ және сыртқы қабырғасы шиеленісті.Гематомадан айырмашылығы,лимфоэкстравазаттар жарақат алғаннан кейін бірнеше күн немесе тіпті бірнеше апта ішінде баяу дамиды. Болжау.Кішкентай лимфроэксравазаттармен ол әдетте қолайлы, ал үлкендерімен ол сақтықта болады. Емдеу.Лимфа эффузиясын төмендету үшін жануарға толық тынығу керек, өйткені белсенді қозғалыстар лимфа ағынын 5 есеге арттырады.Суық пен жылу қарсы,өйткені суық қабыршақтанған терінің некрозын тудыруы мүмкін, ал термиялық процедуралар лимфалық дренажды едәуір арттырады.Алғашқы 1-2 күнде лимфа эффузиясын азайту үшін кофора, бор немесе ихтиол спиртімен орташа престеу таңғыштарын жағады. Кейіннен пункцияларды босату лимфроэксравазат қуысына 1-2% йод спирт ертіндісін енгізгеннен кейін жүзеге асырылады.Лимфаның резорбциясын жоғарылату үшін аутологиялық қанды лимфокэстравазат қуысына енгізген жөн.Тігу мүмкіндігі болмаған кезде лимфоэкстравазат қуысы 1-2% спирт йодының ерітіндісіне немесе 10% йодоформ эфиріне малынған дәкемен ағызылады.Дренаж 2 күннен кейін алынып тасталады және одан әрі емдеу әдеттегі жарадағыдай жүзеге асырады.Алайда,зерттеулерге сәйкес ең тиімдісі-лимфоэксравазат қуысын ағызу үшін 70% этил спиртіндегі немесе аятиннің 2.5% ваготил ерітіндісімен сіңдірлген дәке қолдану.Көрсетілген ертіндіні бір рет қолданғаннан кейін эффузиясы толығымен тоқтайды. жүктеу/скачать 13,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|