Анасының диагнозы 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ Нәрестенің диагнозы 1. _______________________________________________________________ 2. _______________________________________________________________ Тасымалдау алдындағы нәрестенің жай-күйі __________________________ Тасымалдау талаптары Көлік түрі: автомобиль, басқа санитариялық көлік, әуе көлігі Респираторлық терапия түрі: ӨЖЖ, ЖЖӨЖЖ, оксигенотерапия _________________________ Инфузиялық терапияға арналған қондырғы –инфузомат немесе жүйе Мониторинг: пульсоксиметрия, АҚ өлшеу, термометрия Уақыты (сағат, минут) ______________________________________________
№
Көрсетімдері
Тасымалдауға дайындық
Тасымалдау
1.
Кювездегі температура (°С)
2.
Оттегі деңгейі FiO2(%)
3.
ӨЖЖ параметрлері
1)
Ағын (л/мин)
2)
ТЖ минутына
3)
Желдету режімі
4)
Тыныс алу қысымы Pi/e (см вод ст)
5)
Дем шығару қысымы РЕЕР (см вод ст)
4.
Инфузия
1)
Ерітінді (мл)
2)
Жылдамдығы (мл/сағ)
3)
Препараттар
5.
Мониторинг
1)
ТЖ (мин)
2)
ЖСЖ (соғу/мин)/ҚҚ (мм сынап бағ.)
3)
Дене температурасы (°С)
4)
Оттегі сатурациясы SpO2 (%)
5)
Сүңгі (шығындар) мл
6)
Құрысу синдромы
7)
Геморрагиялық синдром (теріден біліну, асқазан-ішек жолдары, тыныс алу жолдары)
Тасымалдау кезіндегі асқынулар Өлім Халінің нашарлауы Басқа жағдайлар Қосымша ақпарат ______________________________________________ Тасымалдау күні және ұзақтығы Дәрігердің тегі, аты, әкесінің аты ТАӘ (болған кезде) (көлік бригадасының және нәрестені қабылдаушы) Ескертпе: аббревиатураның толық жазылуы: ЖЖӨЖЖ – жоғары жиіліктегі өкпені жасанды желдету; ЖСЖ – жүрек соғу жиілігі; ҚҚ - қан қысымы. ӨЖЖ - өкпені жасанды желдету; ТЖ – тыныс алу жиілігі;