СГ-тің Модифицирленген Сиднейлік жҥйесі (Хьюстон, 1996)

18 
Радиациялық 
Сәулелік зақымдану 
Лимфоцитарлы 
Идиопатиялық, иммунды 
механизмдер, глютен, HP 
Варилоформды, 
целиякиямен бірлескен 
Инфекциялық емес:
Гранулематозды 
Крон ауруы, саркоидоз, 
Вегенер 
гранулематозы, 
бӛгде 
заттар, 
идиопатиялық
Бірлескен гранулематоз 
Базофильді
Тағамдық аллергия, ӛзге 
аллергендер 
Аллергиялық 
Ӛзге инфекциялық
Бактериялар (HP басқа), 
вирустар, 
саңырауқұлақтар, 
паразиттер 
Диагноз құрастыру үлгілері:

Созылмалы антральды гастрит, HP-мен бірлескен, жеңіл белсендік 
дәрежесі, асқазанның секреторлы қызметінің жоғарылауымен. 

Созылмалы аутоиммунды атрофиялық пангастрит, ауыр дәрежесі, айқын 
секреторлы жеткіліксіздік. 

Антральды бӛліктің созылмалы гастриті, стероидты емес қабынуға 
қарсы препараттармен негізделген,антральдв бӛлімнің эрозиялары, жеңіл 
дәрежелі. 
Зерттеу әдістері: 
Негізгі диагностикалық зерттеулер:

Жалпы қан анализі; 

БҚА: жалпы ақуыз, ақуыз фракциялары, сарысулық темір; 

Нәжісті жасырын қанға тексеру; 

Жалпы зәр анализі; 

Нысаналы эзофагогастродуоденоскопия, биоптатты гистологиялық, 
цитологиялық зерттеу; 

HP-тест; 
Қосымша зерттеу әдістері: 

БҚА: аминотрансферазалар (АлаТ, АсаТ), билирубин, амилаза, 
холестерин; 

Қандағы глюкозаны анықтау; 

Пепсиноген I деңгейін зерттеу, асқазанның париталды жасушаларына 
антиденені анықтау; 

Асқазан ішілік PH-метрия (кӛрсеткіш бойынша); 

Асқорыту жолдарын бариймен рентгенологиялық зерттеу; 

Бауыр, ұйқы безі, ӛт шығару жолдарының УДЗ; 
Емі 

19 
Ем мақсаты
: ремиссия индукциясы, асқынуды болдырмау немесе алдын 
алу. 
Госпитализациялау көрсеткіштері: 

Шұғыл консервативті немесе хирургиялық емді қажет ететін асқынған 
немесе ауыр формалары (қан кету, жайылған полиноз, эрозивті пангастрит 
және т.б ) 
Медикаментозды емес ем 
Диетотерапия. Ӛңештік ӛткізгіштікті қалпына келтіру. 
Асқазанның қышқыл түзу қызметінің жоғарылауымен жүретін 
созылмалы антральды гастриті бар науқастарға М.И. Певзнер бойынша № 
1 емдәм тағайындайды, ол сілемейлі қабатты механикалық, химиялық
заттардан қорғайды. Секреторлы жеткіліксіздікті гастрит кезінде №2 
емдәм ұсынылады. Ол секреторлы белсенділікті химиялық түрде 
ынталандырады және механикалық қорғайды. Осы мақсатта рационға ет 
тағамдарын, балық және кӛкӛніс сорпаларын, майлы емес балық және ет 
түрлері, буға піскен кӛкӛістер мен жемістер, шырындар ұсынылады. 
Ремиссия жағдайында науқасты жалпы рационға ауыстырады, бірақ 
ӛршу туғызатын тағамдарды шектейді. Секреторлы қызметі жоғары 
жағдайда дӛрекі, ащы және сілемейліы кӛп тағамдарды, қуырылған, тұзды, 
маринадталған тағамдарды, секреторлы жеткіліксіздік кезінде - ұн, 
қамырдан жасалған тағамдар, анар және т.б тағамдарды және қорытылуы 
қиын тағамдарды (жануар майлары, қаймақтар) шектейді. 
Медикаментозды ем 
Негізгі принциптері: 

Хеликобактериялы гастрит кезінде HP-дің эрадикациясы; 

Ӛршу сатысында қабынуға қарсы ем; 

Асқазан моторикасын қалпына келтіру- прокинетиктер, спазмолитиктер; 

Асқазандық секрецияның бұзылыстарын қалпына келтіру; 

Асқазанның сілемейлі қабатының регенерациясын ынталандыру 
(цитопротекторлар, рибоксин, витаминотерапия); 

Асқорыту үдерісі бұзылысын реттеу - ферментті препараттар, ішектің
дисбиозын емдеу; 
СГ ең жиі таралған формаларының емі келесі кесте түрінде:

жүктеу/скачать 1,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: