Ќазаќстан республикасыныѕ денсаулыќ саќтау министрлігі


Диагностикалық сипатбелгілері



Pdf көрінісі
бет7/92
Дата07.02.2022
өлшемі1,42 Mb.
#83024
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   92
Байланысты:
Конакбаева ЖКТ каз

Диагностикалық сипатбелгілері: 
1.
Эзофагеальды синдром: 

Қыжылдау, әсіресе физикалық күш түскен кезде, тӛмен еңкейгенде, жатқан 
қалыпта, тағам қабылдаған соң немесе белгілі бір тағам түрін 
қабылдағанғда; 

Регургитация 

Одинофагия - жұтынған және ӛңеш арқылы тағам ӛткен кездегі ауырсыну. 

Дисфагия - ӛңеш арқылы тағам ӛтуінің қиындау немесе кідіру сезімі 
(ӛңештің пептикалық тарылуы кезінде);
2.
Экстраэзофагеальды синдромдар, рефлекторлы бронхоспазммен, асқазан-
ӛңештік рефлюкспен және асқзан сӛлінің микроаспирациясымен 
байланысты ӛңештің кӛмір қышқылымен тітіркенуінің әсерінен дамитын 
вагальды рефлекспен негізделген, және оларға кіреді: 

тыныс алу мүшелерінің зақымдануы - созылмалы жӛтел, бронх обструкция 
синдромы, созылмалы бронхит, ларингит, дауыстың қарлығуы, фарингит. 

кеуде клеткасының ауырсынуы, сипаты бойынша коронарогенді 
ауырсынуға ұқсас (эзофагокардиальды рефлекстің әсерінен); 
3.
Әртүрлі дәрежедегі рефлюкс-эзофагиттің эндоскопиялық сипатбелгілері; 
4.
Ӛңештің 24 сағаттық рH-метрия мәліметтері бойынша гастроэзофагеальды 
құрамды анықтау (ӛңештің pН-ның 4,0 тӛмендеуі – ГЭРА-дың қышқылдық 
түрі, немесе ӛңеш pН-ның 7,0 жоғарылауы - сілтілік немесе ӛттік түрі, 
жалпы мониторлау уақытында ӛңеш pН-ның 5% жоғары ӛзгеруі) 
5.
Рентгенологиялық белгілері: барий сульфатының ӛңештен асқазанға кері 
ӛтуі, диафрагманың ӛңештік бӛлігінің жарығы (горизонтальды қалыпта 
басты тӛмен түсіріп, науқасты алға енкейтіп жӛтелдіру арқылы 
полипазиционды зерттеу), рефлюкс-эзофагит, ойықжараның, ӛңештің 
стриктурасы немесе ісіктерінің белгілері; 
Жіктемесі: 
АХЖ Х 
К 21 ГЭРА 
К 21.0 ГЭРА эзофагитпен 
К 21.1 ГЭРА эзофагитсіз 
1994 жылы Лос-Анджелесте ГЭРА-дың эндоскопиялық позитивті және 
эндоскопиялық негативті сатылары анықталған жіктемесі ұсынылды.



1. ГЭРА-ның эндоскопиялық негативті сатысы - ӛңештің сілемейлі 
қабатында патологиялық ӛзгерістер болмаса да ГЭРА-на тән клиникалық 
симптомдар болады. 
2. ГЭРА-ның эндоскопиялық позитивті сатысы - әртүрлі айқындық 
дәрежелі рефлюкс-эзофагит
Науқасты жүргізу тактикасын анықтау үшін рефлюкс-эзофагиттің 
әртүрлі айқындық дәрежесінің маңызы бар, ал сипатбелгілері 1 кестеде 
Carrison және басқа авторлармен бірге модификациясында Савари-Миллер 
бойынша ГЭРА-ның эндоскопиялық жіктемесінде ұсынылған (1996)
Кесте 1. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   92




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет