Ќазаќстан республикасыныѕ денсаулыќ саќтау министрлігі
жүктеу/скачать 1,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Конакбаева ЖКТ каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Базистік терапия.
|
Емі Емдеу мақсаты: Ремиссияға жету және аурудың ӛршуін алдын алу. Асқынуды алдын алу; Госпитализацияға кӛрсеткіштер: Бауырдағы патологиялық үдерістің белсенділігі; Жүргізілген емнің нәтижесіздігі; Вирусқа қарсы терапияның бастапқы кезеңі; Базистік терапия. Белсенділік сатысына және этиологиясына қарамастан барлық ауырған адамдарға базистік терапия қолданылады. Базистік терапияның негізгі компоненттері: емдәм, режим, алкоголь, гепатотоксикалық дәрілік заттарды, инсоляцияны, сауна, тұрмыстық, кәсіби зиянды заттарды шектеу, қосымша ас қорыту және басқа жүйелер ауруларын емдеу. Емдәм толыққанды болуы керек, яғни 100-120 ақуыз, 80-90 г майлар, оның 50% ӛсімдік майы, 400-500г кӛмірсулардан тұруы тиіс. Емдәм тағайындағанда науқастың жеке әдеттерін, тамақ түрлерінің жағымдылығын және ас қорыту жүйесі ауруларын есепке алу керек. Химиялық қоспалар, консерванттар немесе уытты ингредиенттері бар тамақтарды пайдаланбау қажет. Ауру адамның режимі жеңіл болуы керек, физикалық жаттығулар мен жұмысты науқасқа лайықтау қажет. Базистік терапияда ас қорыту мен сіңіру үдерістерін қалпына келтіру, тоқ ішектегі микробты флорасын және тоқ ішектің бактериялық құрамын қалыпқа келтіру ерекше орын алады. Осы мақсатта гепатоуытты нәтижесі жоқ антибактериялық препараттармен емдеу қолданылады. Осы мақсатта биологиялық прапараттар - пробиотиктер, оның ішінде хилак - форте, энтерол, линекс қолданады. Хилак -фортені 40-60 тамшыдан күніне 3 рет, бірнеше күн тағайындайды, одан соң 20-30 тамшыдан күніне 3 рет, бірнеше күн тамақтың алдында немесе тамақатан кейін 3-4 аптаға тағайындайды. Энтеролды күніне 1-2 капсуладан немесе 1-2 пакетиктен бірнеше аптаға тағайындайды. Ауыз қуысы арқылы қолдануға мына препараттардың біреуін қалыпты дозада тағайындауға болады: левомицитин стеараты, канамицин моносульфаты, фталазол, сульгин, интетрикс, эрсифурил, курстық емнің ұзақтығы 5-7 күн, одан соң биологиялық препараттарды (бифиформ, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин препараттарының бірін) 2-4 күн бойы қолданылады. Бактериалды препараттар мен биологиялық құралдармен бір мезгілде құрамында ӛт қышқылдары жоқ (креон, панцитрат, панкреатин, мезим- форте) ферменттік препараттар тағайындайды, себебі олар кӛптеген 57 холеретиктер сияқты гепотоцитке зақымдаушы әсер тигізеді. Холестаз болмаған жағдайда эссенциалды фосфолипидтерді ұзақ қолдану ұсынылады, олар цитоплазмалық немесе митохондриялық мембрананың зақымданған жерлеріне орналасып, гепатоциттердің мембраналарындағы ақауларды жояды. Эссенциале-фортені 2 капсуладан күніне үш рет 2-3 ай тағайындайды. Эссенциалдық фосфолипидтердің белсенділігі полиқанықпаған май қышқылдарының жоғары концентрациясымен түсіндіріледі. Холестаз синдромын емдеуде адеметионин (гептрал) ӛте тиімді, ол трансаминирлеу және транссульфулирлеуді күшейту арқылы уытты агенттердің элиминациясына әсер етеді. Препаратты күніне 800 мг-нан тамырішілік тамшылай немесе бұлшық етке 3-4 апта бойы, соңынан биохимиялық кӛрсеткіштер қалыпқа түскен жағдайда таблетка түріне (400 мг күніне 2 рет) кӛшу арқылы тағайындайды. Бауырішілік холестаз кезінде урсодезоксихол қышқылы тиімді, оның холеаритикалық әсері жоғары және гептралдың тиімділігін арттырады. Гепатопротекторлық, ӛт айдау, бактерицидтік қасиетке гепатофальк планта (расторопша пятнистая, чистотел, куркума), гепабене (расторопша пятнистая , дымянка лекарственная), салсоколлин ие. Базистік терапияға дезинтоксикациялық шаралар кешенін енгізген тиімді: ішке лактулозаны (нормазе) күніне 30-40 мл, 500 мл 5% глюкозаны ерітіндісін 5%-ті аскорбин қышқылымен бірге 2-4 мл-ден 7-10 күн тағайындау керек. Базистік терапияға дәрумендітерапия да жатады: В 1, В 6, В 12 дәрумендері, фолий, липолы қышқылы, токоферол ацетаты. жүктеу/скачать 1,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|