Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| Клиникалық көрінісі
132 кестеде берілген. 132 КЕСТЕ. ЖАСТАН АСҚАН БАЛАЛАРДЫҢ ПОСТГЕМОРРАГИЯЛЫҚ ШОКТАҒЫ ГЕМОДИНАМИКА БҰЗЫЛЫСЫ САТЫЛАРЫНЫҢ КЛИНИКАЛЫҚ СИПАТЫ Сатылары К Л И Н И К А С Ы Қанайналысының Орталықтандырылуы Психомотрлық қозу немесе тежелу. Систолалық қан қысымы қалыпқа жуық немесе 20%-ға жоғары. Пульстік қысымның азаюы. Терінң бозғылтығы, қалтырау, клегей қабаттарының, тырнақ көбесінің көкшіл-мрамор түстенуі байқалады. Тахи- кардия, тахипоэ. Пульстің жиіленіп, толымының нашарлануы. Өтпелі Баланың тежелуі. Систолалық АҚ шамалы төмен (қалыптыдан 60% -ға дейін). Пульстік қысым төмен. Олигоурия. Тахикардия (қалыптыдан 150%-ға дейін). Тахипноэ. Тері бозғылтығы айқын. Суық тер шығады. Айқын акроцианоз байқалады. 704 Қанайналысының орталықсыздандырылуы Бала аса тежеулі, ступор. Систолалық АҚ күрт төмен (қалыпты- ның 60% -нан төмен). Диастолалық ҚҚ анықталмайды (шексіз тон феномені ). Анурия. Пульсі жіп тәрізд. Айқын тахипноэ, тынысы беркейлі. Терісі көкшіл-бозғылт немесе аса бозғылт. Тіндер қанағыш. Жүрек жетіспеушілігі төмен немесе қалыпты- дан жоғары, ігінің дәрежесіне сәйкес орталық веноздық қысым Терминальдық Агональдық жайдың көрінісі Қан кетудің алғашқы күндері клиникалық қан сынағы қалыпты болып қала береді, 1- 2 тәуеліктен соң анемия байқалып, гематокрит, эритроцит, Нв көрсеткіштері төмендейді. Үлкендерде шоктың ІІ-сатысы айнаслыстағы қан көлемі 25-30 % -ға азайғанда байқалады. Емі . Қан тоқтату мен баланы шоктан шығарудан тұрады: қан алмастырушылар (полиинил, полиглюкин, желатиноль, реополиглюкин) саулатып (5 мл/кг есебінен), кейін тамшылатып (минутына 20-30 тамшыдан) құйылады. Баланың қанының тобы мен Rh- факторыны (резус) анықтаған соң, цитратты жаңа қан құйылады: әуелі жылдам (5 мл/кг), кейін тамшылатып (жалпы мөлешріне дейін 15-20 мл/кг). Керек жағдайда жүрек гликазиді, натрий бикарбонаты тағайындалады. Жедел жағдайдан шығарған соң, белок, жеміс, көкөніске бай тағам беріліп, оған темірі бар дәрілер мен витаминдер қосылады жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|