Балашт ү с І п қ алие в б а л а л а р а у р у л а р ы
МЕГАЛОБЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯЛАР
жүктеу/скачать 16,27 Mb. Pdf көрінісі
|
ПДБ ҚАЗ ТҮСІПҚАЛИЕВ
| 14.1.3. МЕГАЛОБЛАСТИКАЛЫҚ АНЕМИЯЛАР
Мегалобластикалық анемиялар (МА) – эритроциттер морфологиясының өзгеруімен және жетілуінің бұзылуымен сипатталатын, эритропоз тиімсіз болып келетін анемиялар тобы . Шеткі қандағы эритроциттер ішінде мегалоциттер – диаметрі 10 -нан 12 мкм-ге дейін, дөңгелек немесе эллипс тәріздес формалы жасушалар, басым келеді. Эритроциттердің орташа көлемі (MCV) 100-ден 146 фл. өзгереді. Эритроцитке МСН жоғары, 35 пг және оданда жоғары, МСНС қалыпты. Шеткі қандағы эртроциттерде анизацитоз, пойкилоцитоз, нейтрофилдердің гиперсегментациясы байқалады. Торлы сүйек майында тән болып келеді: барлық гемопоэтикалық жасушалардың барлығының мөлшерлері ұлғайып, эритроидты гиперплазия байқалады, эритроидты ізашарлардың ерте аномалияқ гемоглобинизациясы, ядролы-цитоплазматикалық диссоциация, Ядролық хромотиндердің бекітілмеген бөлінулері бар және нәзік құрамды болып келеді. МА-да торлы сүйек майы ішінде эритроидты жасушалардың үдемелі деструкция- сы, шеткі эритроциттердің жедел өлуі және осының салдарынан тиімсіз эритропоэз байқалады. Тиімсіз эритропоэз әсерінен қанда лактатдегидрогеназаның және мурамидаза- ның активтілігі арытады. Жетілу мүкістігі эртитроидтарда ғана байқалып қана қоймайды, сонымен қатар милоидных тез пролиферизацияланатын жасушаларды қамтиды. Эпителиальды аномалиялық жасушалар буккальды, цервикальды, вагинальды, назальды, асқазан эпителияларында анықталады. Науқастың бүрлерінің тегістелуімен тілі тегіс, қызыл болып келеді. МА-ның негізгі себептері болып біріншілік және екіншілік Вс (фолаттар) және В 12 (цианокобаламин) жетіспеушілігі есептеледі. жүктеу/скачать 16,27 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|