Баллов: 1,00 из 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос



Pdf көрінісі
бет274/333
Дата14.01.2023
өлшемі5,33 Mb.
#165498
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   333
Байланысты:
Popytki KU IOS POMOGAET

 
 
Вариант 3
 
 
 
Тест 1.
 
У больного Л., 53 лет, предположен диагноз ревматоидного артрита. При 
рентгенисследовании пораженных суставов определяется околосуставной 
остеопороз. Какова рентгенологическая стадия данного заболевания? 
A. I 
B.
II 
C.
III 
D.
IV 
E.
V. 
Тест 2.
Какова тактика ведения больных с негоспитальной пневмонией III 
категории? 
A.
Макролиды
B.
Фторхинолоны
C.
Цефалоспорины 1 поколения +
макролиды
D. Цефалоспорины 2-3 поколения + макролиды 
E. Фторхинолоны 1-2 поколения + макролиды. 
Тест 3.
У больного В., 52 лет, при рентгенисследовании пищевода обнаружено 
стойкое контрастное пятно на внутренней поверхности пищевода. О чём это 
свидетельствует? 
A.
Дивертикул
пищевода
B.
Полип
пищевода
C. Язва пищевода 


D.
Рак
пищевода
E.
Стеноз
пищевода.
Тест 4.
У больного К. определяется гепатолиенальный синдром. Это означает, что 
у него имеет место: 
A. Сочетание гепато- и спленомегалии 
B.
Сочетание гепатомегалии с
тромбоцитопенией
C.
Сочетание гепатомегалии с
гиперспленизмом
D.
Сочетание гепатомегалии с геморрагическим
синдромом
E.
Сочетание спленомегалии с печеночной
недостаточностью.
Тест 5.
Выберите возможное абсолютное противопоказание для проведения 
внутривенной урографии у пациента с обострением хронического 
пиелонефрита, обструктивной формы? 
A.
Гипертоническая болезнь,
2-
3ст.
B.
Туберкулез
почки
C.
Опухоль
почки
D.
Хроническая почечная недостаточность 1
-
й
стадии
E. Хроническая почечная недостаточность 3-й стадии. 
Тест 6.
Больная В., 52 лет, поступила в отделение с жалобами на головную боль, 
головокружения, шум в голове, одышку при ходьбе, периодическую боль в 
области сердца сжимающего характера, возникающую при физической 
нагрузке и исчезающую в покое или после приема нитроглицерина. Об-но: 
состояние относительно удовлетворительное. Цианоз губ. В легких 
везикулярное дыхание. Деятельность сердца ритмичная. I тон на верхушке 
ослаблен, акцент II тона на аорте. АД – 180/100 мм рт ст. Пульс – 78 уд./ мин. 


Какой симптомокомплекс наиболее полно отражает нарушение коронарного 
кровообращения у больной? 
A.
Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД –
180/100 мм рт
ст., цианоз
губ
B.
Боль в области сердца, одышка, крепитация, 

тон на верхушке 
ослаблен, акцент 
II 
тона на
аорте
C. боль в области сердца сжимающего характера, возникающую при 
физической нагрузке и исчезает в покое или после приема 
нитроглицерина 
D.
Боль в области сердца, одышка, головная боль, АД –
180/100 мм рт
ст.,

тон на верхушке ослаблен, акцент 
II 
тона на
аорте
E.
Ничего из выше
перечисленного.
Тест 7.
У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, в общем анализе 
крови выявлено: Hb — 100 г/л, Эр. — 2,6 Г/л, Л — 4,5 Г/л, э — 3%, п — 1%, с 

68%, л —
22%, м —
4%. СОЭ —
15 мм/час. Какие изменения выявлены в 
общем анализе крови у данной
больной?
A.
Лейкоцитоз
B.
Лейкопения
C. Анемия 
D.
Ускорение
СОЭ
E.
Норма.
Тест 8.
У больной Т., 40 лет, предположено заболевание — системная 
склеродермия. При осмотре рук определяется невозможность пальцев сжаться 
в кулак, надавливание пальцем на кожу не оставляет следа. Для какой фазы 
данного заболевания характерны эти изменения? 
A.Индурации 


B.Атрофии 
C.Плотного отека клчи 
D.Индукции и атрофии 
E. Плотного отека и индукции. 
Тест 9.
Укажите нормальный показатель уровня гемоглобина крови: 
A. 100-120 г/л 
B. 120-150 г/л 
C. 140-160 г/л 
D. 150-170 г/л 
E. 90-140 г/л. 
Тест 10.
У больного Г., 47 лет, выявлен положительный симптом Курвуазье. Чем 
он может быть обусловлен? 
A. Блокадой общего желчного протока 
B.
Блокадой печеночных
протоков
C.
Хроническим
холециститом
D.
Хроническим
панкреатитом
E.
Острым
холециститом.
Тест 11.
Больной Д., 65 лет, болеет ХОЗЛ 25 лет. В последние 7 лет стал отмечать 
усиление одышки, появление отёков. На ЭКГ: высокий остроконечный зубец 
Р во II, III, AVF отведениях, преобладающий R в V1, V2; блокада правой ножки 
пучка Гиса. О каком осложнении основного заболевания можно думать? 
A.
ИБС
B.
Отёк
лёгких


 C. Хроническое легочное сердце 
D.
Тромбоэмболия легочной
артерии
E.
Эмфизема лёгких.
Тест 12.
У больного заподозрен синдром мальабсорбции. С помощью какого 
простого метода можно подтвердить его наличие у больного. 
A.
Определение холестерина в
крови
B.
Пробой с
D-
ксилозой
C.
Общий анализ
крови
D.
Определение кишечных ферментов в секретном химусе тонкой
кишки
E.
Водородный дыхательный
тест.
Тест 13.
У больной Е., 47 лет, при аускультации сердца на верхушке: I тон — 
хлопающий, щелчок открытия митрального клапана, мезодиастолический 
шум с пресистолическим усилением; на лёгочной артерии — акцент II тона. 
Для какого порока характерны эти данные? 
A. Недостаточность митрального клапана 
B. Митральный стеноз 
C.
Аортальная
недостаточность
D.
Комбинированный митральный
порок
E.
Аортальный
стеноз.
Тест 14.
В жалобах больного хроническим гастритом С фигурирует указание на 
горечь во рту. О чем это свидетельствует? 
A. О задержке эвакуации из желудка 
B. О дуодено-гастральном рефлюксе 
C.
О
холестазе


D.
О желудочной
гиперсекреции
E.
Об ускоренной эвакуации из
желудка.
Тест 15.
При отсутствии жалоб и изменений в объективном статусе у больной 
заподозрен хронический гломерулонефрит, латентная форма. На основании 
каких изменений общего анализа мочи это может быть подтверждено? 
A. Незначительная цилиндрурия, незначительная эритроцитурия 
B.
Незначительная
цилиндрурия,
макрогематурия,
незначительная протеинурия
C.
Значительная цилиндрурия, значительная
протеинурия
D.
Незначительная
цилиндрурия,
незначительная
эритроцитурия, 
лейкоцитурия
E.
Незначительная
протеинурия,
значительная
эритроцитурия, 
лейкоцитурия.
Тест 16.
У больной С. повышены показатели конъюгированного билирубина 
крови. Это означает, что увеличен уровень: 
A. Прямого билирубина 
B.
Непрямого
билирубина
C.
Свободного
билирубина
D.
Солей
билирубина
E.
Соединений билирубина и
белка.
Тест 17.
У Больного Д., 59 лет, диагностировали гипертоническую болезнь II cт. 
Какие нарушения гемодинамики могут лежать в основе хронического 
повышения артериального давления? 
A.
Повышение
минутного
объема
кровообращения
при
отсутствии 
адекватного снижения сопротивления
кровотоку


B.
Повышение сопротивления кровотоку при отсутствии адекватного 
снижения минутного объема
кровообращения
C. Одновременное увеличение минутного объема кровообращения и 
сопротивления кровотоку 
D.
Все выше
перечисленное
E.
Ничего из выше
перечисленного.
Тест 18.
Больной Ф., 32 лет, с перфорацией язвы ДПК принял вынужденное 
положение для облегчения состояния. Какое положение может облегчать его 
состояние? 
A. Лёжа на животе 
B. Коленно-локтевое 
C.
Стоя
D.
Лёжа на
спине
E.
Сидячее
положение.
Тест 19.
У больного Ш., диагностирована внебольничная пневмония. На фоне 
проводимой 
антибактериальной 
терапии 
положительная 
динамика 
отсутствует. Сохраняется кашель со слизистой мокротой с примесью крови до 
нескольких плевков в сутки, повышение температуры. Рентгенисследование: 
в верхней доле правого легкого сухая полость с толстыми стенками, 
незначительной инфильтрацией и очагами отсева. Выберете вероятный 
диагноз: 
A.
Пневмония
B.
Абсцесс
легкого
C.
Экссудативный
плеврит
D. Туберкулез легкого 
E. Рак легкого. 


Тест 20.
У больной Д., 44 лет, при объективном обследовании выявлено увеличение 
селезенки. Для какого из перечисленных заболеваний наиболее характерна 
спленомегалия? 
A. Хронического миелолейкоза 
B.
Хронического
лимфолейкоза
C.
В12
-
дефицитной
анемии
D.
Острого
лейкоза
E.
Железодефицитной
анемии.
Тест 21.
Больному Т., 56 лет, с ГЭРБ при выполнении ФГДС взяты биоптаты 
слизистой оболочки пищевода. Гистологическое заключение: пищевод 
Барретта. Наличие какого морфологического субстрата свидетельствует об 
этом осложнении? 
A.
Многослойный плоский
эпителий
B.
Призматический
эпителий
C. Цилиндрический эпителий 
D.
Наличие бокаловидных
клеток
E.
Обнаружение островков
Лангерганса.
Тест 22.
У больного Н., 39 лет, плеврит. Выберите характерные жалобы при 
появлении плеврального выпота 
A. Продуктивный кашель, одышка 
B. Тяжесть в боку, одышка, непродуктивный кашель 
C.
Боль, одышка
D.
Непродуктивный кашель,
боль


E.
Продуктивный кашель,
боль.
Тест 23.
Ведущими факторами риска развития бронхиальной астмы являются: 
A.Отягощённая в отношении бронхиальной астмы наследственность 
B.Контакт с домашними животными, птицами, плесневыми, дрожжевыми 
грибками и другими аллергенами 
C.Неэффективно леченные бронхиты, пневмонии 
D.Длительная 
работа 
в 
условиях 
повышенной 
запылённости, 
загазованности 
E. Всё перечисленное. 
Тест 24.
Какой возбудитель играет ведущую роль в развитии гломерулонефрита? 
A.
Цитомегаловирус
B.
Вирус простого
герпеса
C.
Стафилококк
D. Стрептококк 
E. Вирус гепатита С. 
Тест 25.
Больной В. 34 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах стопы, 
ограничение подвижности. Приступы артрита возникают до 2-х раз в год, 
провоцируются приемом мочегонных препаратов. На рентгенограммах 
признаков деструкции суставов нет. Определяется единичный тофус на правой 
ушной раковине. Какой лекарственный препарат может провоцировать 
приступ подагры? 
A. Трифас 
B. Гипотиазид 
C.
Индометацин


D.
Аллопуринол
E.
Диклофенак.
Тест 26.
Женщина 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на боли в мышцах, 
суставах, повышение Т тела более 38,7 °С, высыпание на коже, похудание. В 
анализах мочи эритроцитурия, протеинурия АД 180/100 мм рт. ст. Врач 
диагностировал системный васкулит. Выберите необходимый метод 
исследования для верификации диагноза. 
A.
Биопсия
почек
B.
ЭхоКГ
C.
Спиральная компьютерная
томография
D. Биопсия кожно-мышечного лоскута 
E. Циркулирующие иммунные комплексы 
Тест 27.
У больной Р., страдающей системной красной волчанкой, при 
морфологическом 
исследовании 
был 
выявлен 
мембранозный 
гломерулонефрит. Потеря белка с мочой составляет 3,2 г/сут. Каков прогноз 
для данной больной? 
A.
Возможно
выздоровление
B.
Возможна нормализация функции
почек
C. Неуклонное прогрессирование процесса 
D.
Терминальная стадия с летальным
исходом
E.
Трансформация в рак
почек.
Тест 28.
У больного с местными симптомами со стороны живота характерными для 
болезни Крона имеют место афтозный стоматит, увеит, артрит, узловая 
эритема, отит. Какая из указанных внекишечных патологий не связана с 
болезнью Крона? 


A.
Афтозный
стоматит
B.
Увеит
C.
Артрит
D. Отит 
E. Узловая эритема. 
Тест 29.
У больной Ю., 37 лет, при поступлении в терапевтическое отделение 
заподозрен ревматоидный артрит. Какие изменения не характерны для 
данного заболевания? 
A.
Симметричное поражение суставов
кисти
B.
Положительный ревматоидный
фактор
C.
Висцериты
D.
Явления генерализованного
васкулита
E. Полицитемия. 
Тест 30.
Больная Р., 53 лет, страдает хронической почечной недостаточностью с 
уровнем креатинина крови 400мкг/мл. При осмотре врачом заподозрен 
хронический панкреатит в стадии обострения. Каков возможный механизм 
развития данной формы хронического панкреатита? 
A.
Увеличение
секреции
кальция
в
составе
панкреатического
сока, 
гиперкальциемия —
мощный стимулятор панкреатической
секреции
B.
Тромбозы 
микрососудов 
с 
медленным 
прогрессированием 
дистрофических изменений в железе, микроэмболия сосудов ПЖ 
жировыми
частицами
C. Повышение 
секреции холецистокинина, гастрина, глюкагона, 
приводящие к гиперсекреции трипсина 


D.
Дегенеративное изменение стенок сосудов ПЖ с отложением в них 
иммунных 
комплексов,
сопровождающееся 
внутрисосудистым 
тромбозом
E.
Диабетическая ангиопатия с поражением артериального сосудистого 
русла ПЖ и развитием хронической ишемии
органа.
Тест 31.
Больную К., 50 лет, тревожит боль в области сердца, которая чаще носит 
тупой длительный характер, нет четкой связи с физической нагрузкой, иногда 
наоборот, уменьшается от физической работы. Часто приступы боли 
совпадают с приливами жара, потливостью, которые возникают до 10 раз на 
сутки, особенно ночью. Прием нитратов уменьшает болевой синдром через 30 
мин. У больной два года менопауза. На ЭКГ — гипоксия миокарда. О каком 
поражение сердца можно думать? 
A. Климактерическая кардиопатия 
B.
Стенокардия
C.
Сердечная
недостаточность
D.
Гипертрофическая
кардиомиопатия
E.
Шейный остеохондроз с
кардиалгией.
Тест 32.
Каким методом лабораторно-инструментального исследования можно 
оценить выделительную функцию почек у пациента с частыми обострениями 
хронического пиелонефрита? 
A.
Пробы
Реберга
B.
УЗИ
почек
C. Экскреторная урография 
D.
Радиоизотопная
ренография
E.
Ангиография почечных
артерий.


Тест 33.
У больного с алкогольным циррозом печени выявлены следующие 
биохимические показатели: общий белок — 62 г/л; альбумины — 32%; АЛТ 

0,42 ммоль/ч/л; протромбиновый индекс —
72%. Какой синдром имеет 
место у
больного?
A.
Цитолиз
B.
Холестаз
C.
Иммуновоспалительный
синдром
D. Гепатопривный (гепатодепрессивный синдром) 
E. Синдром патологической регенерации гепатоцитов. 
Тест 34.
У больного К., 25 лет, при аускультации сердца выявлены следующие 
изменения: диастолический шум во II межреберье справа от грудины и в III 

IV 
межреберьях у левого края грудины, ослабление 
II 
тона над аортой. 
Какой метод обследования позволит уточнить аускультативные
данные?
A.
Рентгенисследование органов грудной
клетки
B.
Электрокардиография
C. Фонокардиография 
D.
Сцинтиграфия
миокарда
E.
Колоноскопия.
Тест 35.
Больной 42 лет, перенес год назад иерсиниоз. В настоящее время беспокоят 
боли в коленных суставах и правом тазобедренном суставе. При осмотре 
коленные суставы деформированы. Болезненность в области крестца справа. 
Выберите метод инструментального дообследования для подтверждения 
диагноза. 
A. Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения 
B.
Фиброгастродуоденоскопия


C.
Рентгенография
желудка
D.
Ирригоскопия
E.
УЗИ печени и
селезенки.
Тест 36.
Больная О., 51 года, жалуется на боли в эпигастральной области натощак. 
Отмечает ноющие боли в правом и левом подреберьях после еды. Беспокоят 
тошнота, изжога, отрыжка воздухом. Объективно: субиктеричность склер. 
Язык влажный, обложен белым налётом. При глубокой пальпации отрезки 
толстой 
кишки 
обычных 
свойств; 
локальная 
болезненность 
в 
пилородуоденальном отделе, болезненность под мечевидным отростком, в 
зоне Шоффара. Симптомы Кера, Ортнера — положительные. Выберите из 
данных объективного осмотра признаки, характерные для язвенной болезни 
ДПК. 
A.
Болезненность под мечевидным
отростком
B.
Положительные симптомы Ортнера,
Кера
C.
Субиктеричность
склер
D. Локальная болезненность в пилородуоденальном отделе 
E. Болезненность в зоне Шоффара. 
Тест 37.
Больной, 32 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с сероватой 
мокротой, температуру до 38,5 °С, слабость, боли в мышцах. После 
обследования установлен диагноз внебольничной пневмонии. Выберите 
группу препаратов для этиотропного лечения: 
A. Муколитики 
B. Антибиотики 
C.
Бронхолитики
D.
Иммунодепрессанты
E.
Дыхательные
аналептики.


Тест 38.
Больная Ю., длительно страдающая хроническим панкреатитом, стала 
отмечать сухость кожных покровов, жажду. Сахар крови — 8,6 ммоль/л. 
О нарушении какого обмена свидетельствуют эти изменения? 
A.
Жирового
B.
Белкового
C. Углеводного 
D.
Белкового и
жирового
E.
Углеводного и
белкового.
Тест 39.
У больного с клиническими проявлениями хронического гепатита в крови 
АЛТ — 0,56 ммоль/ч/л, АСТ — 0,43 ммоль/ч/л, при исследовании биоптата 
печени индекс Кноделя — 10 баллов. Оцените активность процесса. 
A.
Минимальная
B.
Слабая
C. Умеренная 
D.
Выраженная
E.
Отсутствует.
Тест 40.
Больной Р., 38 л., предъявляет жалобы на редкие приступы боли в левом 
подреберье, иррадиирующие в поясницу, под лопатку, вздутие живота. После 
приступа боли активность щелочной фосфатазы в норме, амилазы увеличена. 
Ваш предварительный диагноз? 
A.
Хронический
панкреатит
B.
Хронический
холецистит
C. Функциональное панкреатическое расстройство 
D.
Функциональное билиарное
расстройство
E.
Хронический
гастродуоденит.


Тест 41.
Больному Ф., 46 лет, с жалобами на нарушения в работе сердца и одышку 
выполнено ЭКГ-исследование. Выявленные изменения позволяют поставить 
диагноз: синоатриальная блокада. Какие изменения на ЭКГ характерны для 
синоатриальной блокады? 
A. Появление на ЭКГ длинных пауз, превышающих обычные интервалы 
R-R в несколько раз 
B.
Деформация зубца

C.
Отсутствие зубца

D.
Удлинение интервала
P-Q 
E.
Все
неверно.
Тест 42.
У больного Т., 37 лет, диагностирован хронический некалькулезный 
холецистит с гиперкинетически-гипертонической дисфункцией желчного 
пузыря. Какую группу препаратов следует назначить данному больному? 
A.
Блокаторы Н2
-
гистаминовых
рецепторов
B.
Ингибиторы протонной
помпы
C.
Ферментные
препараты
D. Миотропные спазмолитики 
E. Холекинетики. 
Тест 43.
У больного К., 44 лет, правосторонний экссудативный плеврит. Укажите 
изменения, характерные для данной патологии при рентгенографии. 
A. Гомогенное затемнение с четкой верхней границей 
B.
Негомогенное затемнение с размытым
контуром


C.
Повышенная прозрачность легочной
ткани
D.
Негомогенное снижение прозрачности легочной
ткани
E.
Гомогенное затемнение без четких
границ.
Тест 44.
Больной, 42 года, учитель, жалуется на утренний кашель с выделением 
слизисто-гнойной мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке. 
Курит на протяжении 15 лет, выкуривает до 30 сигарет в день. В легких — 
сухие рассеянные свистящие хрипы, выдох удлинен. В крови — лейкоцитоз, в 
мокроте — 7-8 лейкоцитов в поле зрения. Рентгенологически: признаки 
пневмосклероза и эмфиземы легких. ОФВ1 — 54% от должных величин. 
Диагноз: хроническое обструктивное заболевание легких. Дать рекомендации 
по предотвращению прогрессирования заболевания: 
A.
Назначить сульфаниламидные
препараты.
B.
Провести курс
антибиотикотерапии.
C. Бросить курить. 
D.
Назначить антигистаминные
препараты.
E.
Изменить условия.
Тест 45.
У больного 76 лет, в течение последнего года периодически, чаще после 
еды отмечаются боли в левой подвздошной области, изредка примесь алой 
крови в кале. Аппетит и вес сохранены. По поводу сопутствующей 
стенокардии напряжения ФК III периодически принимает препараты 
нитроглицерина. Замечает уменьшение выраженности при этом указанных 
выше симптомов. При глубокой пальпации болезненность нисходящей 
ободочной и сигмовидной кишки. Какое заболевание наиболее вероятно у 
больного? 
A.
Рак толстой
кишки
B.
Хронический алиментарный
колит
C.
Неспецифический язвенный
колит


D.
Болезнь
Крона
E. Ишемический колит. 
Тест 46.
У больного диагностирован хронический гастрит А в фазе обострения. 
Выберите адекватную фармакотерапию. 
A.
Нестероидные противовоспалительные препараты + спазмолитики + 
обволакивающие
B.
Ингибиторы протонной помпы + антациды +
спазмолитики
C. Витамины В12 + фолиевая кислота + ацидинпепсин + небольшие дозы 
глюкокортикоидных препаратов 
D.
Прокинетик + антацид + блокатор Н2
-
гистаминовых
рецепторов
E.
Обволакивающие + прокинетик + витамины А,
Е.
Тест 47.
Больной К., 39 лет, предъявляет жалобы на прогрессирующую слабость, 
отечность лица, одышку в покое, боль в области сердца, боль в костях, 
уменьшение количества выделяемой мочи до 500 мл в сутки, периодически 
носовые кровотечения. На протяжении 9 лет страдает хроническим 
гломерулонефритом, регулярно не лечится. Об-но: истощен; кожные покровы 
бледные с серым оттенком со следами расчесов. На боковых поверхностях 
туловища петехиальные кровоизлияния. Тоны сердца глухие, шум трения 
перикарда. АД — 180/110 мм рт. ст. Заподозрено развитие ХПН на фоне 
хронического гломерулонефрита. Какую стадию ХПН можно предположить у 
больного? 
A.
Латентная
B.
Начальная
C.
Консервативная
D. Терминальная 
E. Агональная. 


Тест 48.
На консультацию к иммунологу направлена больная Ю., которая страдает 
в течение 15 лет бронхиальной астмой, с целью назначения 
иммунокорригирующей терапии. При иммунологическом обследовании у 
больной выявлен тимусзависимый иммунодефицит. Необходимо назначить 
иммунокоррекцию следующим препаратом: 
A.
Циклофосфамидом
B.
Интерфероном
C. Т-активином 
D.
γ
-
глобулином
E.
Гидрокортизоном.
Тест 49.
У больного М., 60 лет, длительно страдающей системной склеродермией, 
определяется маскообразное, ассиметричное лицо, узкая ротовая щель с 
кисетообразным расположением глубоких трещин, затруднение открывание 
рта, ограничение подвижности языка. Для какой фазы заболевания характерны 
данные изменения? 
A. Плотный отек 
B. Атрофия 
C.
Индурация
D.
Отек и
атрофия
E.
Отек и
индурация.


Тест 50.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   270   271   272   273   274   275   276   277   ...   333




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет