Бауыр және өт жолдары аурулары бар науқастардың тексеру әдістері
Орындаған:Бораш Гүлнәзия
203 топ
Шағымдары
Оң жақ қабырға астының ауыруы
Сарғаю
Тері қышуы
Іштің үлкеюі
Асқазан-ішек дискомфорты
Азу
Дене қызуының көтерілуі
Диспепсиялық шағымдар
Тәбеттің нашарлауы
Кекіру,құсу
Жүректің айнуы
Іш қатуы немесе өтуі
Жалпы қарау
Тері және кілегей қабықтарының сарғаюы.
Сарғаю-дегеніміз қандағы пигмент алмасуының бұзылуына байланысты билирубиннің көбейіп кетуінен терінің сары түске боялуы болып табылады. Осыған байланысты гемолитикалық (бауырүстілік), паренхематозды (бауырлық) және механикалық (бауыр астылық) сарғаю деп ажыратылады.
Телеангиоэктазиялар-тері тамырларының 2-5 мм ге арқада,мойында,кеудеде,қолда кеңеюі
Телеангиоэктазиялар-тері тамырларының 2-5 мм ге арқада,мойында,кеудеде,қолда кеңеюі
Бауыр алақаны- екі алақан мен екі
табанның симметриялы қызаруы
Дабыл таяқшасы-саусақ бастарының қалыңдауы
Асцит-іште сұйықтың жиналып,
Асцит-іште сұйықтың жиналып,
кіндігі шығыңқы болып іштің үлкеюі
Медуза басы-кіндік айналасындағы веналардың кеңіп,кіндіктен жан жаққа тарамдалып кетуі
ГГинекомастия, қышыма іздері,қоңыр түсі тері
Бауыр пальпациясы-науқасты шалқасынан жатқызып, қолдарын кеудесіне орналастырады және терең, ауызбен тыныс алуын түсіндіру;
Дәрігер науқастың оң жағынан, бетпе-бет, науқас төсегімен бір деңгейде орналасады.бауырдың төменгі шекарасын бұғана ортаңғы сызығы бойынша анықтап нақтылаусол қолымен дәрігер оң қабырға доғасы аймағын қабыстырып ұстайды – бұл кезде сол қолдың ІІ,ІІІ саусақтары ІХ және Х қабырлар деңгейінде, ІУ және У саусақтары – бел аймағында қабырға доғасы деңгейінің астында, ал үлкен бармақ (І саусақ) – оң қабырға доғасының үстінде орналасады.
Бұл жағдайда қабырға доғасының тынысқа байланысты қимылы шектеледі, керісінше көкеттің тынысқа қатысуы жоғарлап, бауыр қимылын жақсартадыоң қол жалпағынан құрсақтың тік бұлшық еті қырынан сыртқары оң қабырға доғасы астына анықталған бауырдың төменгі шекарасы деңгейне және бірдей бүгілген 4 саусақпен қойылады;
тыныс алғанда тері төмен ығыстырылады қалта жасалады;
тыныс шығарғанда оң қолды бірте-бірте оң қабырға доғасы астына терең ендіріліп теріден қалта жасалады;
тыныс шығарғанда оң қолды бірте-бірте оң қабырға доғасы астына терең ендіріліп қалта жасалады;
науқастың терең тыныс алуын өтініп – осы кезде бауыр көкеттің қозғалысымен төмен түседі, ал оң қол жоғары көтеріліп саусақтар жазылып бауырдың төмені қырына жанасады – төменгі қыры туралы мәлімет алуға мүмкіншілік туады
Бауыр перкуссиясы
Курлов бойынша перкуссия жасау әдісі
Бауырдың өлшемдерін анықтау – әр шекараның жоғарғы және төменгі нүктелерін бір-бірімен сызықпен жалғастырып 3 өлшем анықталады:
үлкен өлшем –бұғана ортаңғы сызығы бойымен – 9 ±1см;
ортаңғы өлшем – алдыңғы ортаңғы сызығы бойымен – 8±1см;
кіші өлшем – сол қабырға доғасы бойымен – 7±1см;
–қалыптыда УІ қабырғаның жоғарғы қыры;
-қалыптыда оң қабырға доғасы деңгейі;
–қалыптыда төстің семсер тәріздес өсіндісінен 2-3 см төмен анықталады;
-қалыптыда УІІ-УІІІ қабырғалар деңгейінде анықталады.
Бауыр өт аурулары бар науқастардың қосымша тексеру әдістері
