База экзаменационных тестовых заданий по дисциплине «Оториноларингология» курс обучения 4 специальность «Оториноларингология» язык обучения русский кафедра/модуль Специализированная хирургия учебный год – 2019-2020
жүктеу/скачать 100,41 Kb.
|
Специализированная хирургия
| Урология*3*34*42*75
#42 *!Мужчина 75 лет поступил с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, с чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, никтурию до 5-6 раз. Дизурия нарастала в течении последних 6 мес. В течении последних 4-5 суток ему не удавалось помочиться, за исключением выделения мочи по каплям. Больной жалуется на боль в нижней части живота, иррадиирущую в промежность, сонливость, утомляемость, тошноту и рвоту. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из нижеперечисленных?
*камень мочевого пузыря *склероз шейки мочевого пузыря *ДГПЖ 2 ст. Хроническая неполная задержка мочи *ДГПЖ 3 ст. Хроническая полная задержка мочи. ХПН. #43 *!У пациента 64 лет при обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки размерами 2x3 см. Пассаж мочи и функция почек не изменены. Болен в течении трех дней, не лечился. Какая тактика врача в данной ситуации НАИБОЛЕЕ оптимальна?
*перкутанная нефростомия, антибактериальная терапия *чрескожная пункция карбункула, антибактериальная терапия *срочная операция - ревизия левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомия, дренирование паранефрального пространства *плановая операция - ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальная терапия #44
*!Мужчина 32 лет поступил в экстренном порядке с клиникой острого пиелонефрита. Болен в течении 10 дней. На обзорной урограмме тень конкремента в проекции в/з правого мочеточника, на экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 часов наблюдения. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ верно?
*интенсивная антибактериальная терапия *литоэкстракция, антибактериальная терапия *уретеролитотомия, антибактериальная терапия *катетеризация мочеточника, интенсивная антибактериальная терапия #45
*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боли в пояснично-крестцовой области и промежности ноющего характера, выделения из уретры по утрам слизистого характера, а также на частое мочеиспускание с умеренными резями в конце акта мочеиспускания. В анамнезе отмечает нерегулярную половую жизнь. Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *везикулит *простатизм *конгестивный простатит *неспецифический уретрит *хронический бактериальный простатит #46 *!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры до 38,5, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом Пастернацкого слабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 37,2*С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *пиелит *острый гематогенный пиелонефрит *камень правого мочеточника, острый гнойный пиелонефрит *состояние после приступа правосторонней почечной колики *камень правого мочеточника, острый серозный пиелонефрит
*!В поликлинику обратилась женщина 37 лет с жалобами на общую слабость, ноющие боли в пояснице справа. Два часа назад перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. В момент осмотра симптом поколачивания слабоположителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура 37,2. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача в этом случае включает:
*динамическое наблюдение *амбулаторное дообследование *операция в экстренном порядке *назначение амбулаторного лечения
*!Пациентка 47 лет поступила с жалобами на тупые боли в пояснице справа. Больна в течение 3 дней, отмечала повышение температуры до 37.8-38.5 С. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который выдавила самостоятельно. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение мышц поясницы и передней брюшной стенки отсутствует. В ОАК - лейкоцитоз со сдвигом влево, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. На УЗИ-гипоэхогенное образование правой почки , размером 2*4 см. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*калькулезный холецистит *правосторонний нефроптоз *апостематозный пиелонефрит *хронический пиелонефрит, активная фаза #49
*!Пациент жалуется на приступообразные боли в области правой почки, иррадиирующие по ходу мочеточника справа, тошноту. Температура тела 36,6 С. Мочеиспускание не нарушено, безболезненно. В ОАК - умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – гематурия, лейкоцитурия. На УЗИ - расширение полостных элементов правой почки, в/3 правого мочеточника. Выберите их нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *уретерогидронефроз *острый апостематозный пиелонефрит *обострение хронического пиелонефрита *камень правой почки, хронический калькулезный пиелонефрит. *камень верхней трети правого мочеточника, почечная колика справа. #50
*!Пациент жалуется на острые боли в области промежности, отдающие в крестец и надлобковую область. Температура тела повышена до 39,5 С. Мочеиспускание затрудненное, болезненное. В ОАК - лейкоцитоз, ускорение СОЭ, в ОАМ – лейкоцитурия. В секрете простаты – лейкоциты 30 в п/зрения. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*!Женщина 46 лет жалуется на боли при мочеиспускании, разбрызгивание струи мочи при мочеиспускании. Из анамнеза- 2 года назад осмотрена гинекологом, была рекомендована консультация уролога. Дизурия в течение 2 лет, в течение 3 месяцев с усугублением. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*полип уретры *острый цистит *хронический цистит *камень мочевого пузыря #52
*!Пациент20-ти лет. Занимается велоспортом, отмечает переохлаждение организма. При поступлении жаловался на боль в паховой области и мошонке. Повышение температуры тело до 37,5С. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ обоснованное исследование? *урофлоуметрия *диафоноскопия *УЗИ органов мошонки *компьютерная томографию *рентгенография брюшной полости
*!Пациент40-ти лет поступил с жалобами на боли в области правой почки, повышение температуры тело до 38,7С. Было выявлено наличие камня правого мочеточника, острого правостороннего пиелонефрита. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*консервативное лечение, наблюдение *интенсивная антибактериальная терапия *эндолимфатическое введение антибиотиков *операция – уретеролитотомия, нефростомия
*!Ребенок 3-х лет поступил по поводу почечной колики, камня н/з правого мочеточника, развитием гнойного пиелонефрита. Болеет 10 дней. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1,5 ч наблюдения. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?
*катетеризация мочеточника *срочная операция – ревизия левой почки, нефрэктомия *плановое обследование с целью уточнения функции почек *срочная операция – ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия
*!Пациент 24 лет обратился с жалобами на эпизодические тупые боли в левой половине мошонки, возникающие после физической нагрузки. Пальпаторно по ходу левого семенного канатика определяется гроздевидное, безболезненное эластическое образование, исчезающее в положении лёжа. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:
*фуникулит слева *перекрут гидатидыМорганьи *киста левого семенного канатика *туберкулез придатка левого яичка #56
*!Пациент обратился с жалобами на болезненное увеличение в объеме крайней плоти, невозможность закрытия головки полового члена, возникшие после полового акта. При осмотре: головка полового члена обнажена, отечная, цианотичная. Крайняя плоть багрово-цианотичной окраски, резко отечная, болезненная. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *кавернит *приапизм *парафимоз *перелом полового члена *лимфедема полового члена
*!Пациент 26 лет, 10 лет назад оперирован по поводу варикоцеле слева, в настоящее время отмечает постепенное увеличение в объеме левой половины мошонки. При осмотре: левая половина мошонки увеличена в объеме, кожа не изменена. При пальпации тугоэластической консистенции, однородная, безболезненная, яичко с придатком и элементами семенного канатика не дифференцируется. Симптом диафаноскопии положительный. Правая половина мошонки со структурными элементами не изменена. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*лимфедема мошонки *опухоль левого яичка *мошоночная грыжа слева *киста придатка левого яичка #58
*!Пациент 20 лет во время игры в футбол получил удар ногой в промежность. Появилась уретроррагия. Отмечает болезненные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Над лоном определяется выбухание, над которым при перкуссии выявляется тупой звук. Имеется гематома промежности. Из уретры выделяется кровь. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *парапроктит *разрыв почки *разрыв уретры *ушиб мошонки *повреждение простаты
*!У пациентки 57 лет анурия в течение 24 часов. В анамнезе- страдает МКБ более 20 лет. Перенесла нефрэктомию справа по поводу МКБ, калькулезного пионефроза. Хронический камневыделитель. Какой вид экстренной помощи НАИБОЛЕЕ целесообразен?
*лазикс внутривенно 100 мг *уретероскопия, стентирование слева *катетеризация мочеточников с двух сторон *внутривенно 1 л физиологического раствора
*!Пациент 54 лет поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа. НАИБОЛЕЕ оптимальный вариант оперативного лечения?
*срочная уретеролитотомия *катетеризация мочеточника *установка внутреннего стента *срочная уретеролитотомия, нефростомия
*!Мужчина 60 лет поступил с клиникой почечной колики справа. В анамнезе - МКБ, нефрэктомия слева по поводу терминальной стадии гидронефроза. При наблюдении диурез - 50 -100 мл/сут. при УЗИ - пиелоэктазия, гидроуретер справа. Произведена операция - уретеролитотрипсия. В послеоперационном периоде имеет место полиурия до 2500 мл за сутки, плотность мочи – 1005-1010, мочевина - 29,5, креатинин - 0,325 моль/л. Выберите из ниже перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *гломерулонефрит *преренальная анурия *ХПН терминальная стадия *ренальная анурия с развитием ОПН *постренальная анурия с развитием ОПН #62 *!Мужчина 24 лет поступил в клинику с жалобами на тупые боли в правой поясничной области, наличие крови в моче со сгустками. Из анамнеза известно, что час тому назад ему был нанесен удар в правую поясничную область. Положение больного вынужденное, имеет место выраженный левосторонний сколиоз, припухлость в правой поясничной области. Пульс 105 ударов в минуту. Артериальное давление 85/50мм.рт.ст. Симптом поколачивания справа положительный. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*опухоль почки *острый паранефрит *острый пиелонефрит #63 *!Мужчина 35 лет поступил в клинику с болями над лоном, ишурией. Выяснено, что 3 часа назад получил удар в надлобковую область. Накануне принимал алкоголь. Положение вынужденное, сидит. Выражен симптом «ваньки-встаньки». При перкуссии в животе определяется свободная жидкость. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *камень мочевого пузыря *разрыв мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря *туберкулёз мочевого пузыря *инородное тело мочевого пузыря
*!Мужчина74 лет после длительной езды на автомобиле отмечает появление примеси крови в моче, «закладывание» струи мочи при мочеиспускании, боли над лоном. Все эти симптомы уменьшаются в покое. В прошлом году при обследовании была диагностирована гиперплазия предстательной железы, но от предложенного лечения пациент отказался. НАИБОЛЕЕ вероятная причина гематурии у этого мужчины?
*уретрит
*простатит *камень мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря
*!Мужчина 69 лет поступил в клинику с жалобами на учащенное в ночное время затрудненное мочеиспускание, дважды выделение крови с мочой, мочеиспускание с натуживанием, тонкой струей. Живот мягкий. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При ректальном осмотре простата гладкая, эластичная, безболезненная, увеличена в размерах. Срединная бороздка определяется нечетко, слизистая прямой кишки над простатой подвижна. Остаточной мочи при УЗИ 80 мл. При заболевании какого органа НАИБОЛЕЕ вероятны указанные расстройства?
*уретра
*простата *половой член *мочевой пузырь
*!Больной 65 лет жалуется на позывы к мочеиспусканию при ходьбе или тряской езде. Иногда происходит прерывание струи мочи при мочеиспускании. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *камень мочевого пузыря *рак предстательной железы *доброкачественная гиперплазия предстательной железы I степени *доброкачественная гиперплазия предстательной железы II степени *доброкачественная гиперплазия предстательной железы III степени
*!У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Проведение каких мероприятий НАИБОЛЕЕ обоснованно в данном случае? *аденомэктомия *установка эпицистостомии *катетеризация металлическим катетером *трансуретральная электрорезекция простаты *катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером #68 *!Пациент 40 лет жалуется на боли в области мочевого пузыря, частое и болезненное мочеиспускание, снижение либидо. В секрете простаты лейкоцитов 20 в поле зрение, эритроцитов 6-8 в поле зрения. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных?
*простатит *пиелонефрит *аденома простаты *острый гломерулонефрит
*!Больная 25 лет поступила в клинику в экстренном порядке с жалобами на повышение температуры тело до 39,0С; озноб, рвоту, тупую боль в правой поясничной области.Из анамнеза после переохлаждения появилась дизурия в виде учащенного, малыми порциями мочеиспускания, малыми порциями.Животя мягкий, болезненный в правом фланге, над лоном. Положительный симптом Пастернацкого справа.Микции частые, с резями. В анализе мочи лейкоциты до 50 в поле зрения. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятной диагноз?
*острый холецистит *острый гломерулонефрит *восходящий пиелонефрит *острая кишечная непроходимость
*!У 22 летней женщины на 24-й недели беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура до 38,8. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненна, перитонеальных симптомов нет. Анализ мочи: лейкоциты до 40 в п/з. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*острый панкреатит *острый пиелонефрит *острый гломерулонефрит *внематочная беременность
*!Больной 53 года жалуется на тупые ноющие боли в левой поясничной области, иногда усиливающиеся до интенсивных . В течение 5 лет периодически с мочой отходили мелкие камни желто-кирпичного цвета. При УЗИ в расширенной лоханке левой почки выявлено эхопозитивное образование до 20 мм с акустической тенью, на обзорной урограмме тени конкрементов не обнаружены. На экскреторных урограммах – дефект наполнения левой лоханки 22х18 мм. В анализе мочи белок 0,066 г/л, лейкоциты -10-15 в п/з. Эритроциты 10-12 в п/з. Кристаллы мочевой кислоты в умеренном количестве. Выберите из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз
*уратный нефролитиаз *оксалатный нефролитиаз *смешанный нефролитиаз *фосфатный нефролитиаз
*!В приёмном покое мужчина 36 лет беспокойный, ищет положение для облегчения болей. Температура 36,9С. Общее состояние средней тяжести. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине.Симптом поколачивания резко положительный справа. Мочеиспускание частое, моча с примесью крови. Анализы крови, мочи в работе. Какое исследование необходимо провести далее?
* УЗИ почек * цистоскопия * осмотр хирурга * трехстаканная проба
*!Пациент 63 лет поступил в урологическую клинику по поводу тотальной гематурии. В момент поступления моча окрашена кровью. Какое исследование необходимо провести с целью выявления источника гематурии?
*УЗИ
*МРТ *ангиография *цистоскопия
*!Мужчина66 лет обратился в клинику с жалобами на затрудненное мочеиспускание вялой струей, периодически «закладывание» струи мочи. Болен около 5-ти лет. К врачу не обращался. В анализе мочи 20-30 эритроцитов в п/зр. НАИБОЛЕЕ оправданным скрининговым методом лучевой диагностики является? *цистоскопия *цистография *КТ простаты и мочевого пузыря *МРТ простаты и мочевого пузыря *УЗИ мочевого пузыря и простаты #75 *!Беременную женщину в сроке 20-21 недель привезли в клинику с болями поясничной области справа. Пальпаторно-болезненность в области правой почки. Симптом поколачивания положительный справа. При исследовании мочи-лейкоцитурия .При УЗИ резко расширенная полостная система правой почки и верхней трети мочеточника. Дополнительных исследований не проводились. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика ведения в данном случае?
*гимнастика беременных *консервативная терапия *амбулаторное наблюдение *госпитализация под наблюдение акушер-гинеколога жүктеу/скачать 100,41 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|