364
жности и связанную с межличностными отношениями потребность в
безопасности. Психологический смысл первой потребности — ослаб-
ление силы физиологических потребностей (голод, жажда, половое
влечение). Вторая потребность направлена на снижение тревоги и
неуверенности. По Г. Салливану, удовлетворение второй потребности
ложными способами приводит к психическим заболеваниям.
В его трактовке нарушения поведения являются реакцией на уси-
ление тревоги.
По своему характеру психотерапевтический метод Г. Салливана
близок к кратковременной динамической психиатрии. Однако на-
ряду с аналитическим в нем присутствует компонент поведенческой
психотерапии.
Патогенетическая психотерапия В.Н. Мясищева
базируется на его
понимании системы отношений
индивида с окружающей со-
циальной средой. Проблема личности, по В.Н. Мясищеву, нераз-
рывно связана с вопросом соотношения биологического и социаль-
ного в человеке. Главная характеристика личности — система ее от-
ношений (прежде всего отношений с людьми), формирующаяся в
онтогенезе в определенных социально-исторических, экономиче-
ских и бытовых условиях на базе физиологической деятельности
мозга. Отношениям личности, согласно В.Н. Мясищеву, присущи
следующие особенности: уровень активности; соотношение рацио-
нального и иррационального, адекватного и неадекватного, созна-
тельного и бессознательного; устойчивость или неустойчивость,
широта или узость; рациональная или эмоциональная обусловлен-
ность и др. Значимость отношения человека к самому себе опреде-
ляется самосознанием (самопониманием, самооценкой, саморегу-
ляцией). По В.Н. Мясищеву,
отношения личности, приобретая
устойчивость, становятся чертами характера.
Основой невротических расстройств он считал, с одной стороны,
являются противоречия в тенденциях и возможностях личности, с
другой — в требованиях и возможностях, которые ей предъявляет
действительность. Невроз возникает в тех случаях, когда жизненные
обстоятельства затрагивают обобщенные, особо значимые, эмоцио-
нально
насыщенные отношения личности,
занимающие цент-
ральное место в системе ее отношений к действительности.
Основной задачей системы патогенетической
психотерапии
В.Н. Мясищева является выяснение жизненных отношений, сыграв-
ших патогенную роль, лишивших данную личность способности
адекватно переработать сложившуюся ситуацию и вызвавших пере-
напряжение и дезорганизацию нервной деятельности.
Патогенетическая психотерапия предполагает анализ особенно-
стей жизненного опыта пациента в различные возрастные периоды:
отношения к себе и окружающим, интересов, системы оценок, мо-
365
тивации поведения, понимания жизни и мира, мечтаний и ожида-
ний, симпатий и антипатий, всего, что образует внутренний мир
человека, — и сопоставление этих данных с объективными реалиями
жизни в настоящем и прошлом. В работе с пациентом психотерапевт
использует ободрение, убеждение, переубеждение, отвлечение, разъ-
яснение сущности и симптомов невроза.
К методам динамического направления в психотерапии относятся
также характерологический анализ Хорни, гуманистический психо-
анализ Фромма, личностно-ориентированная (реконструктивная)
психотерапия Карвасарского, Исуриной, Ташлыкова и др.
Достарыңызбен бөлісу: