Ббк 56. 14я7 К49 Клиническая психиатрия. Избранные лекции: Учебное пособие / Под ред. Л. М. Барденштейна, Б. Н. Пивня, В. А. Молодецких. М.: Инфра-м, 2014. 432 с.
Программы тренингов социальных навыков
жүктеу/скачать 4,42 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиническая психиатрия лекции
| 25.2.6. Программы тренингов социальных навыков
Психические заболевания приводят к нарушениям социального функционирования пациентов. При этом нарушения социального взаимодействия могут развиваться вследствие недостаточных со- циальных навыков, под которыми понимаются навыки межлич- ностных контактов, а также эмоциональные, когнитивные и двига- тельные составляющие функционирования. Одной из наиболее эффективных форм психосоциальной помощи в этих случаях являются многоступенчатые интегративные про- граммы, сочетающие тренинги когнитивных функций и социальных навыков. Тренинг социальных навыков — высокоструктурированная обра- зовательная программа. Как и другие социотерапевтические про- граммы, тренинг социальных навыков применяют на разных этапах течения психических заболеваний при выраженности дефицитарных расстройств и недостатке социальных навыков. В особенности это проявляется у пациентов, длительно пребывающих в стационаре. Составляющими тренингов являются самые разнообразные мето- дики. Используются такие техники, как дидактическое инструктирова- ние, моделирование, репетиция поведения, обучение желаемым ответ- ным реакциям, корректирующая обратная связь, социальное подкреп- ление, домашние задания для закрепления полученных навыков. Возможны как индивидуальные занятия, так и занятия в психо- социотерапевтических группах. Работа проводится в стационарах, реабилитационных центрах и во внебольничных условиях, в том числе при общении с семьями пациентов с целью обучения комму- никативным навыкам и проблемно-решающему поведению. В по- следнем случае при решении задач профилактики стресс-обуслов- ленных обострений заболевания тренинги социальных навыков получили наибольшее распространение, так как признаны наиболее эффективным способом социотерапии. 382 Тренинговые сессии продолжительностью по 60—90 мин прово- дят с периодичностью 2—3 раза в неделю. Оптимальное число участ- ников сессий составляет 4—8 человек. Устойчивые результаты обычно достигаются после года занятий. Конечной целью обучения является генерализация навыков, т.е. возможность их применения в новых для пациента ситуациях. У наиболее тяжелого контингента хронически психически боль- ных нарушения памяти, внимания и других когнитивных функций выражены в такой степени, что затрудняют процесс обучения. В этих случаях используют специальную методику фокусирования внима- ния. Данный подход характеризуется проведением относительно непродолжительных по времени высокоструктурированных занятий. Широко распространена методика, где пациент учится давать 8—12 альтернативных ответов на каждую предложенную ведущим ситуа- цию. Такой подход эффективен при обучении пациентов со значи- тельной дезорганизацией мышления и утратой навыков функциони- рования в обществе. Программы тренингов социальных навыков, как и другие виды социотерапевтической помощи, требуют повторения сессий через определенные для каждого пациента промежутки времени. жүктеу/скачать 4,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|