2. Дербес қасықтар. Дербес қасықпен қалып алудағы функционалды сынамаларды сипаттаңыз.
Стоматологияда функционалды әсер алу үшін анатомиялық құю арқылы жасалған жеке қасық қолданылады. Жеке қасық протездік төсекке мүмкіндігінше сәйкес келеді және функционалды сынақтарды өткізуге мүмкіндік береді, сондықтан басып шығару оны дәлірек көрсетеді. Жеке қасықтарды жасаудың төрт негізгі әдісі бар, олар хронологиялық ретпен төменде келтірілген. Тез қататын Пластмассадан жеке қасық жасау;Вакуумдық қалыптау әдісімен термопластикалық пластмасса пластинасынан жеке қасық жасау;Фотополимерлік Композит пластинасынан жеке қасық жасау;3D басып шығару.Ең көне және кең таралған әдіс-суық полимерлеу пластиктен қасық жасау.Ол үшін қарапайым гипстен (II класс) гипс моделі анатомиялық құйма арқылы құйылады. Модельді қайшымен кесіңіз. Химиялық қарындашпен болашақ жеке қасықтың шекарасын сызыңыз. Әдетте шекара ауыз қуысының кіреберісінің ең терең бөлігіне жетпей 1-2 мм өтеді, яғни алынбалы протездің негізінің шетінен 1-2 мм қысқа. Сондай-ақ, қасықтың шеті 1-2 мм көпір мен сымға жетпейді. Бұл кеңістік термопластикалық немесе тұтқыр силикон басып шығару массаларын қолдана отырып, жиектерді дұрыс жобалау үшін қажет.
3. Ситуациялық есеп:
45 жастағы науқас ортопедиялық көмек алу үшін жүгінді. Телеарнада жүргізуші болып қызмет атқарада. Қарап тексергенде: төменгі жақ тіс қатары интактілі, жоғарғы жақ бүйір аймағында дистальды шектелген және дистальды шектелмеген ақаулар бар. Қалған 18,17,13,12,11,21,22,23,24 тістері тұрақты.
Тапсырмаға сұрақтар:
1. Протездеуге дейінгі әрекеттерді сипаттаңыз.
2. Протездің дизайнын таңдаңыз, эстетикалық нормаларды ескере отырып, бюгель протезінің қандай бекіту элементтерін қолдану керек.
3. Протезден кейінгі асқынулардың алдын алу әдістері.
Билет №14
1. Тістемнің және тіс қатарының деформациясы. Даму механизмін талқылаңыз. Клиникасыны , диагностикасыны сипаттаңыз.
Деформации зубных рядов, возникшие в результате зубоальвеоляр-ного удлинения, отягощают клинику частичной потери зубов, так как допол- нительно вызывают нарушения движений нижней челюсти и функцио- нальную перегрузку зубов. Нарушение движений нижней челюсти разви- вается в связи с образованием блоков между взаимосместившимися зу- бами. В суставе при этом на первое место выступают шарнирные движе- ния. Блокирующие движения влекут за собой также потерю множествен ных контактов зубов и функциональную перегрузку зубов, оказавшихся в блоке (рис.61).
Деформации зубных рядов развиваются быстрее у детей, чем у взрос- лых. Перемещение зубов зависит от времени; чем больше времени прошло с момента удаления зуба, тем более выражено перемещение. По этой причине наиболее грубые деформации встречаются у взрослых, давно потерявших зубы и не пользовавшихся протезами. Наконец, зубоаль- веолярное удлинение всегда бывает более выраженным на верхней, чем на нижней челюсти. Объясняется это структурными особенностями челю- стей.
У детей перестройка альвеолярной части после потери зубов проис- ходит в более короткие сроки, чем у взрослых. При изучении отдаленных результатов ранней потери первого постоянного моляра у детей почти во всех случаях отмечается укорочение зубной дуги и смещение средней резцовой линии в сторону удаленного моляра. При этом чем больше пе- ремещается дистально первый премоляр, тем меньше укорочение и, нао- борот, увеличение смещения второго моляра вперед сопровождается боль- шим укорочением зубной дуги
Достарыңызбен бөлісу: |