ЖТД тәжірибесіндегі созылмалы гепатиттер. Жіктелуі. Амбулаторлық жағдайда жүргізу

Созылмалы гепатит – бауырдыңдиффуздықабынулы-дистрофиялықпроцесіменсипатталатын, ағзаныңбөліктікқұрылымыныңсақталуымен 6 айданұзаққасозылатын ауру.

Этиологиясы:Алкоголь

Вирусты гепатит С

Криптогенді

Вирусты гепатит В

Вирусты гепатит Д

Басқасебептері:

Метаболикалық

2) Белсенділігібойынша:

минимальді (АЛТ,АСТ 3 есежоғарылауы);

әлсізкөрінетін (АЛТ,АСТ 5 есежоғарылауы);

көрінетін (АЛТ,АСТ 10 есежоғарылауы);

3) Ағымыныңкезеңібойынша:

0-фиброзсыз;

1-әлсіз перипортальді фиброз;

2-порто-портальді фиброз;

3-порто-орталық септалы фиброз;

4- бауырциррозы.Аутоиммунды

Негізгіклиникалықсиндромдар:

Цитолитикалық синдром (бауыр-клеткалықжеткіліксіздікбелгілері). Бұл синдром гепатоциттердіңқұрылымдықзақымдануыдамуынанпайдаболатынпатологиялықпроцестіңауырлығынкөрсетеді.

Дене массасыныңтөмендеуі;

Қызба;

Сарғаю;

Геморрагиялық диатез;

Бауырлықиіс;

Бауырдантысбелгілер («бауырлық» тіл, бауырлықалақан, тамырлыжұлдызшалар, тырнақтыңөзгеруі, түктену, гинекомастия.

Лабораториялықкөріністері:

альбумин, протромбин, холестерин, холинэстераза, қанұюдың V, VII факторларыныңқансарысуындатөмендеуі;

қансарысуындабайланысқан билирубин мөлшерініңжоғарылауы;

қансарысуындаферменттіккөрсеткіштердіңөзгеруі (АСТ, АЛТ, ЛДГ, альдолаза, глутаматДГ, сорбитДГ, қышқылды фосфатаза, бетта-глюкуронидазаныңмөлшерініңжоғарлауы);

Мезенхимальді-қабынулық синдром:қызба

артралгия

васкулиттер

спленомегалия

лимфоаденопатия

Лабораториялықбелгілері:

гамма-глобулиндердіңжоғарылауы, гперпротеинемия;

LE-клеткалардыңпайдаболуы;

Холестатикалық синдром:

терініңқышуы;

сарғаю;

теріпигментациясы;