Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 Алкоголизмнің сатылары
- Бастапқысатысында
- Ортаңғы сатысы
- Соңғы сатысы
| Диагностикасы
-толық анамнез жинау -ми-жұлын сұйықтығын зерттеу -РИБТ(реакция иммобилизации бледной трепонемы) -РИФ Емі Комплексті емдеу шаралары: -Антибиотиктер(пенициллин,эритромицин) -Ауыр металдар(бийохинол,бисмеверол,пентабилмол) -Иодты препараттар -алоэ -Витаминдер(В1,В6,РР) Ем бірінші жылы 3-4 рет,екінші жылы 2-3 рет,одан кейінгі 2 жылда 1-2 рет Нейросифилистің кешеуілденген түрімен ауыратындарға 1-2 күн аралығында пирогеналдың 250-500-100 минималдық пирогендік дозасын 10-12 рет б/е.Емді әр 2-3 айда қайталаған жөн. 2 Маниакальный синдром. Клиническая характеристика. Маниакальды синдром триада симптоммен көрінеді: көңіл күйдің көтерілуі,ойлау ағымының жылдамдауы, сөздік қимылдық қозу. Бұл синдромның облигатты белгілері. Бұл кезде науқас өз мүмкіндігін асыра бағалайды, өзін аурумын деп есептемейді, ашушаң, тез сөйлейді, ойы беткей болады, бір істі аяғына дейін жеткізе алмай келесісіне ауысып кете береді. Науқастың сыртқы бейнесі қуаныш бейнесін бейнелейді. Классиф: қуанышты мания- классикалық формасы (гипертимия, тахипсихия, двигат. возб-е). ашушаңдық мания- жоғары тітіркендіргіштікпен, ашушаңдықпен, агрессивтілікпен, қоршаған ортамен тез конфликтке түсуге бейімділігімен көрінеді.Маниакально-параноидный түрі- сандырақтық ойлардың келуімен сипатталады әсіресе соңына түсу сандырағы.Сандырақтық түрі- орталық орында ұлылық сандырағы болады, сандырақ жиі өзінің касібіне байланысты болады.Онейроидная мания-маниакал. Синдромның шынында сананың онейроид типтес фантастикалық галююцинациялық бұзылуы байқалады. Бұндай науқастарға ешқандай проблема болмайды, көңіл күйі ардайым көтеріңкі болады. Қайғырмайды. 3 Алкоголизмнің сатылары Алкоголизм созылмалы ауру, спирттік ішімдіктерді жиі және көп мөлшерде қолдану ж»не оларға деген дерттік әуестік нәтижесінде дамиды. Сатылыры: Бастапқысатысында (невростениялық) алкогольге патологиялық әуестік болады. Қорғаныстық құсу рефлексінің жоғалуы яғни артық мөлшерде қабылдағанда құсу болмайды. Психопатологиялық бұзылыстарының симптомдары үдемелі және күшейген астениялық синдром фонында пайда болады: сылбырлық, әлсіздік, зейін бұзылуы, бас ауру. Ұйқы бұзылысы, тітіркенгіштік, ашуланшақтық. Алкогольдің тәуліктік мөлшері 1 литр шарап немесе 400-500мл арақ.Самотоневрологиялық бұзылыстар: вегототамырлық дистония, эзофагит, гастрит, колит, гепатит, панкреатит байқала бастайды. Ортаңғы сатысы (абстинентті) патологиялық әуестік күшейеді.Бастапқы сатыдағы симптомдар күшейеді, бұл сатыға бас жазу синдромы дамуы ерекше тән. Вегетативті және неврологиялық симптомдар: тахикардия, гипертензия, аяқ қолдың және бүкіл дене треморы,ауыз қуысының құрғауы, бас айналу, тәбеттің жоғалуы,айқын әлсіздік. Алкоголь дозасы 1-1,5 л болады. Ортаңғы сатысында жалған салынып ішу ауру ағымы ерекше болып табылады.Бұл сатыда алкогольды психоз дамиды. Соңғы сатысы (энцефалопатиялық) бұл сатыда алкогольге тәуелділік төмендейді, мастану күйі бастапқы және ортаңғы сатылырына қарағанда аз болады.Ішімдікті үлкен дозада қабылдаса есеңгіреу, сопор жағдайы байқалады.Науқаста брадикардияға, коллапсқа бейімділік байқалады. Нағыз салынып ішу тән, алғашқы күндері дооза бір литрге жетсе, аяғында 100-150мл дейін төмендейді. Қоршаған ортаға қызығушылығ жоғалады, еңбекке қабілеттік төмендейді, ұқыпсыз, лас жүреді.Нашар тамақтанып дене салмағын айтарлықтай жоғалтады. №6 билет. 1 НейроСПИД. Жіктелуі.Этиологиясы.Эпидемиологиясы.Клиникасы,диагностикасы,емі. Жіктелуі 1.Біріншілік нейроСПИД 1.СПИД-деменция(ВИЧ-энцефалопатия) 2.Менингит(менингоэнцефалит) 3.Васкулярлы нейроСПИД 4.Вакуолярлы миелопатия(восходящие н/е көлденең миелиттер) 5.Шеткері нейропатия -симметриялы,сенсорлы,дистальді полинейропатия -созылмалы қабынулық демиелинизацияланған полинейропатия -Гийен-Барре синромының типі бойынша жедел қабынулық демиелинизацияланған полинейропатия -көптеген нейропатиялар -Белла параличі -бет нервісінің диплегиясы 6.Энцефаломиелополинейропатия 7.БАС-тәріздес синдром 8.Персистирленген миалгия 9.Энцефаломиопатия 3.Екіншілік нейроСПИД: 1.Прогрессирленген көпфокусты лейкоэнцефалит 2.Менингиттер,менингоэнйефалиттер 3.Ми абсцесі 4. Ми инфарктісімен өтетін церебральді васкулит 5.Менингомиелиты 6.Полирадикулонейропатия 7.ОЖЖ жаңа түзілімдері -ми лимфомасы(біріншілік ж/е екіншілік) -Капоши саркомасы -дифференцирленбеген ісіктер жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|