Директор __________________
_____________________________
кімнен_______________________
Білім алушыны жеке психологиялық-педагогикалық сүйемелдеуді жүргізуге ата-ананың бас тарту парағы Мен_______________________________________________________________ата-анасының (заңды өкілінің) Т. А. Ә. Өз балам________________________________________________________
(баланың Т.А.Әкесінің аты, сынып/топ) психологиялық сүйемелдеуге келісімімді бермеймін.