Тапсырма:
Синдромалді диагнозын атаңыз
Ажыратпа диагнозын жасаңыз
Болжам нозологиялық диагнозын атаңыз
Емдеу және алдын алу шараларыңыз
№5 ситуациялық тапсырма
Науқас 14 жаста. Ревматизммен ауырады. Ауруханаға жатқызылдырылғаннан кейін жат қылықтар жасап, үрейленіп, мазасыздана бастады. Жан-жағына елегізіп, жастықтың астынан бірдеңе іздеп жүр. Терезе сыртынан дауыстар естиді, қара адамдардың бұлдыр бейнесін көреді. Өздігінен бағдарланған, бірақ орны мен уақытты айта алмайды. Кешке жақын клиникалық көріністері күшейеді.
Тапсырма:
Синдромалді диагнозын атаңыз
Ажыратпа диагнозын жасаңыз
Болжам нозологиялық диагнозын атаңыз
Емдеу және алдын алу шараларыңыз.
№6 ситуациялық есеп
Науқас 45 жаста, екі апта бойы ішімдікке салынуда болды, ақшаның жоқтығынан соңғы екі тәулік ішімдік ішпеді, ұсқынсыз қылықтарына байланысты психиатриялық жедел жәрдем дәрігерімен қаралды. Коммуналдық пәтердің көршілерінің айтуы бойынша науқас сұхбаттас бөлмеде әңгімелесті, қабырғаны тоқылдатты, қатты тұрпайы қорғанды. Қарау кезінде науқас қабырғаның арғы жағынан дауыс естігенін, пәтерлес көршілерінің оның бөлмесін иемденіп алу жайлы келісіп жатқанын естігенін айтады. Дәрігермен әңгімелесу барысында қабырғаға бағыттап – «міне, олар қайтадан бастады» дейді.
Тапсырма:
Синдромалді диагнозын атаңыз
Ажыратпа диагнозын жасаңыз
Болжам нозологиялық диагнозын атаңыз
Емдеу және алдын алу шараларыңыз
№7 ситуациялық есеп
Науқас К., 68 жаста. Ол шамамен 30 жыл алкогольді ішімдік ішкен. Соңғы 15 жыл ішінде ол жүйелі түрде ішеді. Ол бұрын делирий және галлюциноз түрінде бірнеше рет алкогольдік алкогольдік психоздармен ауырған. Ауруханаға түскенге дейін шамамен 2 апта бұрын пациент ұмытшақтыққа ие болды: ол не істеу керектігін ұмытып, үйіне жете алмады. Қарау кезінде: уақыт пен қоршаған адамдарға бөлінеді, есте сақтау қабілетінің бұзылуына байланысты, ағымдағы жылды атай алмайды, ауруханада қанша уақыт болғанын айта алмайды. Ол өз палатасын таба алмайды, дәрігерін танымайды, атын есіне алмайды. Жадыда жақын және алыс оқиғаларға байланысты бұзылады. Орта мектепті қашан бітіргені есінде жоқ. Мекенжайын, әйелінің тегін көрсете алмайды. Оған ұсынылған нөмірлер есінде жоқ. Дәрігермен кездесер алдында ол күндіз бірнеше рет амандасады және бүгін кездескен жоқпыз деп мәлімдейді. Науқас әрдайым сұраққа жауап бере алмаған кезде өзін ыңғайсыз сезінеді, жауаптан бас тартуға тырысады. Ол бүгін аң аулаудан келгенін, таныстарының қасында болғанын, үйде түнегенін және т.с.с. пациенттің эйфориялы, әлсіз жүректі, жиі жымиып сөйлейтінін, әзіл-оспаққа бейім, ашуланшақ, көп ұйықтайтынын айтады. Неврологиялық зерттеу аяқтардағы нервтердің ауырсынуын анықтайды. Ахиллес рефлекстері туындамайды. Тізе рефлекстері төмен. Аяқтардағы теріге сезімталдық азаяды. Оқушылардың жарыққа реакциясы баяу.
№8 ситуациялық тапсырма
Науқас көршісінің оған лазерлі құрылғымен әсер етіп, ішінен шыққан дауыс, оның ҰҚМ ның (ұлттық қорғау қызмет) қызметкері болып тағайындалған дейді. Көршілері оның барлық ойын оқи алатынын және онымен басқара алатыны туралы айтады. Өзін ерекше қасиетке және биотокқа иемін деп санайды, адамдарды емдеуге тырысады. Ішіндегі сол дауыс оған - «ғаламдағы бүкіл адамдарды емдей аласын» дейді.
Достарыңызбен бөлісу: |