Диагностика повреждений уретры

Диагностика повреждений прямой кишки

• Направления раневого канала
• Выделение крови из заднего прохода
• Загрязнение раны калом
• Пальцевое исследование прямой кишки

Первая помощь - закрытие всех ран асептическими повязками - введением наркотиков - бережный вынос раненого на носилках, подложив под согнутые колени скатку шинели или валик, ноги у колен связываются косынкой

Первая врачебная помощь 1. Обезболивание (в/в промедол, омнопон - 2%-1,0) 2. При наличии шока или кровопотери - инфузионная терапия 3. Временная остановка кровотечения давящей повязкой, тампонадой раны или оставлением в ней кровоостанавливающего зажима 4. При переломе таза - внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову 5. При разрыве уретры - надлобковая пункция мочевого пузыря 6. При повреждении мочевого пузыря и целости уретры - введение постоянного катетера 7. При переломах таза - укладка на твердые носилки или щит с валиком под коленными суставами 8. Введение антибиотиков и столбнячного анатоксина 9. Эвакуация в 1-ю очередь в положении лежа на щите

Квалифицированная хирургическая помощь - в первую группу относят раненых с ранениями мягких тканей без обширных разрушений - во вторую группу выделяют пострадавших с открытыми и закрытыми ранениями костей таза без угрожающего кровотечения и без повреждения тазовых и брюшных органов - в третью группу относят раненых с угрожающими кровотечениями и повреждением тазовых и брюшных органов

В специализированных госпиталях - уточняется диагноз - устанавливаются показания к дополнительным оперативным вмешательствам - намечается план медикаментозного и физиотерапевтического лечения и лечения осложнений

• Перелом седалищного бугра справа

• Перелом дна вертлужной впадины слева с центральным вывихом бедра

Перелом крестца справа, лобковых и седалищных костей

Основные виды отсроченных операций

• Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей (61,5%)
• Огнестрельных переломов (19,2%)
• Операции на органах мочеполовой системы (7,7%)
• По поводу ранений других локализаций (11,6%)

Скелетное вытяжение при переломах таза

Остеосинтез таза

Остеосинтез таза

Ранения и закрытые повреждения груди, живота и таза с повреждением внутренних органов относятся к категории тяжелых, сопровождающихся весьма серьезными осложнениями, расстройствами функций, ведущими нередко к летальному исходу. Своевременная диагностика, неотложная помощь, включая экстренные операции, могут предотвратить дальнейшее нарастание патологических изменений и расстройств, спасти пострадавшего и добиться его выздоровления.

Лечение раненых в грудь, живот и таз на этапах медицинской эвакуации одна из сложных проблем военно-полевой хирургии. Для четкой организации помощи необходимы знания о патофизиологии процессов, возникающих при ранении данных областей, чтобы обеспечить последовательность и преемственность проводимого лечения на каждом этапе.

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: