У больной с желтухой по данным УЗИ выявлено: печень не увеличена, контуры ровные, структура однородная, внутрипечёночные протоки расширены. Общий желчный проток диаметром 1,5 см, в дистальной его части определяется эхопозитивное образование до 0,7 см с акустической тенью. Желчный пузырь размерами 9х4 см, стенки толщиной 0,2 см, в просвете эхопозитивные включения до 0,6-0,8 см. Поджелудочная железа не утолщена, структура однородная. Ваш предварительный диагноз? Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха+
Рак большого дуоденального сосочка, билиарная гипертензия
Опухоль общего печёночного протока, билиарная гипертензия
Рак головки поджелудочной железы, билиарная гипертензия
У больной, 36 лет, за два часа до поступления в клинику внезапно появились сильные схваткообразные боли в животе, возникшие после еды. Была многократная рвота, скудный однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания, самостоятельно проводившийся больной. Состояние больной тяжелое, беспокойна, мечется в постели. Акроцианоз, выражение лица страдальческое, дыхание учащено, пульс 112 в минуту, АД 100/60 мм.рт.ст. Живот умеренно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотно-эластическое образование округлой формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите правильный клинический диагноз Опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость
Геморрагический панкреонекроз
Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты
Гангренозный холецитстит, возможно с перфорацией
Заворот тонкой кишки, острая странгуляционная кишечная непроходимость+
Пациент Л., 20 лет, поступил с клиникой острого аппендицита. Из анамнеза: болеет в течение 4-х суток, за медицинской помощью не обращался, самостоятельно принимал таблетки обезболивающих. В динамике сохранялись боли в животе в правой подвздошной области, в связи, с чем обратился в стационар. При объективном осмотре отмечается локальная болезненность в правой подвздошной области. Положительные симптомы Ровзинга, Бартомье-Михельсона и Образцова. Лейкоциты крови - 10,4. Больной оперирован. При ревизии в брюшной полости обнаружен плотный аппендикулярный инфильтрат. Укажите, как должна быть закончена операция?
