БоөЖ үшін тапсырмалар



Дата15.12.2021
өлшемі17,79 Kb.
#101432
Байланысты:
Туберкулезге карсы заттар



БОӨЖ үшін тапсырмалар: «Туберкулезге қарсы антибиотиктер мен синтетикалық заттардың салыстырмалы сипаттамасы» кестесін толтыру.




Препараттар

Тобы

Әсер ету механизмі

Әсер ету спектрі

Қолдану

Жанама әсерлер

1

изониазид

фармакологиялық топ: Туберкулезгеқарсы препарат


Изониазидтің әсер ету механизмі туберкулез микобактериясының (МБТ) жасуша қабырғасында микол қышқылының синтезінің тежелуімен байланысты. Көбейту сатысында МБТ бактерицидтік және МБТ тынығу кезінде бактериостатикалық әсер етеді. Бұл өте тиімді, бірақ монотерапия кезінде қарсылық тез дамиды.

Изониазидтің әсер ету механизмі туберкулез микобактериясының (МБТ) жасуша қабырғасында микол қышқылының синтезінің тежелуімен байланысты. Көбейту сатысында МБТ бактерицидтік және МБТ тынығу кезінде бактериостатикалық әсер етеді. Бұл өте тиімді, бірақ монотерапия кезінде қарсылық тез дамиды.

Изониазид препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері

Біріктірілген терапия бөлігі ретінде изониазидтерге сезімтал M. туберкулезімен туындаған туберкулездің барлық түрлерін емдеу және алдын-алу.



Изониазид затының жанама әсерлері: бас ауруы, бас айналу, ашуланшақтық, ұйқысыздық, энцефалопатия, эйфория, амнезия, оптикалық неврит немесе көру жүйкесінің атрофиясы, перифериялық неврит және полиневрит, парестезия, аяқ-қолдың салдануы, құрысулар, соның ішінде.

2

рифампицин

фармакологиялық топ: Рифамицинтобыныңантибиотикасы

Әсер ету механизмі микроорганизмдердің ДНҚ-ға тәуелді РНҚ-полимеразасын басумен байланысты.

Фармакологиялық әрекет - бактерицидтік, туберкулезге қарсы, кең спектрлі бактерияға қарсы, алапеске қарсы. Ол бактерия жасушасында РНҚ синтезін бұзады: ДНҚ-ға тәуелді РНҚ-полимеразаның бета суббірлігімен байланысады, оның ДНҚ-ға қосылуына жол бермейді және РНҚ транскрипциясын тежейді.

Рифампицин препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері

Туберкулез (оның ішінде туберкулезді менингит) аралас терапия бөлігі ретінде. MAC инфекциясы. Рифампицинге сезімтал қоздырғыштар тудыратын инфекциялық және қабыну аурулары (остеомиелит, пневмония, пиелонефрит, алапес; менингококкты тасымалдау).



Жанама әсері: жүрек айну, құсу, диарея, тәбеттің төмендеуі; бауыр трансаминазаларының, плазмадағы билирубиннің, жалған мембраналық колиттің, гепатиттің жоғарылауы. Аллергиялық реакциялар: есекжем, Квинке ісінуі, бронхоспазм, тұмауға ұқсас синдром.

3

стрептомицина сульфат

фармакологиялық топ: аминогликозидтертобыныңантибиотиктері. Туберкулезгеқарсы препарат

Препараттың әсер ету механизмі бактериялық жасуша мембранасының синтезін тежеуге негізделген. Препарат рибосомалық нуклеин қышқылдарының синтезін тудыратын нақты рецепторлы белоктармен байланысады.
Нәтижесінде РНҚ ақуыздарының өндірісі бұзылады. Полирибосомалар жойылып, ақуызды синтездеу қабілетін жоғалтады. Цитоплазмалық мембраналар тұтастығын жоғалтады және бактерия жасушасы өледі.

Кең спектрлі аминогликозидтік топтың антибиотиктері.

Стрептомицин препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері

Өкпенің және басқа мүшелердің алғашқы туберкулезі. Венерологиялық гранулема. Туляремия. Оба.



Жанама әсері: нефроуытты әсер (альбуминурия, гематурия).

VІІ жұп ФМН-ға токсикалық әсер (есту қабілетінің төмендеуі, саңыраудың дамуы, шыңғыру, құлақтың қанықтыру сезімі; бас айналу, жүрек айну, құсу, тұрақсыздық), перифериялық неврит, оптикалық неврит; сирек - жүйке-бұлшықет блокадасы (тыныс алудың қиындауы, апноэ, әлсіздік, ұйқышылдық).

Диарея,

есекжем, қышу, тері бөртпесі.



4

этамбутол

фармакологиялық топ: Туберкулезгеқарсы препарат.


Препараттың әсер ету механизмі жасушаға жылдам енумен байланысты, мұнда липидтер алмасуы, РНҚ синтезі бұзылады, магний мен мыс иондары байланысады, бактерия жасушаларында рибосомалар мен белок синтезі бұзылады.

кең спектрі

Этамбутол препаратының көрсеткіштері

өкпе туберкулезі;

өкпеден тыс туберкулез.


Жанама әсері

Оптикалық нервтің ретробульбарлы қабынуы, бір жақты немесе екі жақты (көру өткірлігінің әлсіреуі, түс қабылдау қабілетінің бұзылуы, орталық немесе перифериялық скотоманың болуы, көру аймағының шектелуі).


Көру қабілетінің бұзылуының пайда болуы емдеу ұзақтығына және көз алмасының бар ауруларына байланысты. Егер олар пайда болса, этамбутолмен емдеуді тоқтату керек. Көрудің өзгеруі әдетте қайтымды болады; емдеуді тоқтатқаннан кейін олар бірнеше аптадан кейін, кейбір жағдайларда бірнеше айдан кейін жоғалады. Ерекше жағдайларда көру жүйкесінің атрофиясына байланысты көз алмасының өзгеруі қайтымсыз.

5

пиразинамид

фармакологиялық топ: Туберкулезгеқарсы препарат.

пиразинамидекіншіқатардағытуберкулезгеқарсыпрепараттардыңфармакотерапиялықтобынажатады. Басқатуберкулезгеқарсыпрепараттарғатөзімдімикобактерияларғаәсеретеді. Әсеретумеханизмікөбеюдіңбасылуынажәнемикобактериялардыңвируленттілігініңтөмендеуінебайланысты (бактериостатикалықәрекет).


фторхинолондар тобынан шыққан кең спектрлі микробқа қарсы бактерицидтік агент.

Пиразинамид препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері

Туберкулез (аралас терапия бөлігі ретінде).



Жанама әсері

бауыр қызметінің бұзылуы, жүрек айну, құсу, диарея.

тері бөртпесі, қышу, артралгия.

гиперурикемия, подаграның өршуі; сирек, жарық сезімталдығы.



6

этионамид

Фармакологиялық топ

Микробқақарсыжәнеантипаразиттікагенттер

Туберкулезгеқарсыдәрі-дәрмектер

Изоникотинқышқылыгидразид, оныңтуындыларыжәнеаналогтары



Әсер ету механизмі нақты белгілі емес. Шамасы, этионамид микобактериялық белоктардың синтезін тежейді. Туберкулез микобактериясына бактериостатикалық әсер етеді. Туберкулезді қабыну ошағында фагоцитозды күшейтеді, бұл оның сіңуіне ықпал етеді.

Бұл туберкулезге қарсы препараттар тобына жататын синтетикалық антибиотик, бұл әсер етудің кең спектрін жоққа шығарады

ETHIONAMIDE белсенді затының көрсеткіші

Өкпе туберкулезі (туберкулезге қарсы басқа дәрілердің төзімсіздігі немесе тиімсіздігі жағдайында). Алапес. MAC инфекциясы.



Жанама әсері

: стоматит, ауыздағы метал дәмі, жүрек айну, құсу, диарея, эпигастрийдегі ауырсыну, бауыр қызметінің бұзылуы, сарғаю, анорексия.


перифериялық невропатия, оптикалық неврит; сирек - бас ауруы, әлсіздік, депрессия, психоз.
ортостатикалық гипотензия.
гипогликемия, гипотиреоз.

7

ПАСК

фармакологиялық топ: Туберкулезгеқарсы препарат

ПАСК әсеретумеханизміфолийқышқылыныңсинтезініңтежелуіменжәне бактерия қабырғасыныңқұрамдасбөлігімикобактинтүзілуініңтежелуіменбайланысты, бұл туберкулез микобактериясыментемірдіңтүсуінтөмендетеді.

Белсенділікспектрі

ПАСК тек туберкулезгеқарсыбелсенді. Басқамикобактерияларғаәсеретпейді.



пара-аминосалицил қышқылы

препаратының белсенді заттарының көрсеткіштері



Басқа күшті дәрілерді қолдану мүмкіндігі болмаған кезде туберкулезді емдеу.

Жанама әсерлері: жүрек айну, құсу, диарея, гипокалиемия.
тері реакциялары, қызба, артралгия, лимфаденопатия, гепатоспленомегалия, инфекциялық мононуклеозға ұқсас синдром, сарғаю, энцефалит, бүйрек жеткіліксіздігі, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа тапшылығы бар науқастарда гемолитикалық анемия, агранулоцитоз, эозинофилия, лейкоптоения.
гипотиреоз, зоб


Достарыңызбен бөлісу:




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет