Бсн бойынша ұйым коды Код организации по бин
жүктеу/скачать 25,89 Kb.
|
Амангали
13.Оңалту іс-шараларының жоспары (План реабилитационных мероприятий) 1. Хирург, травматолог бақылауы. 2. Стационарлық ем,амбулаторлық ем - көқрсеткіштері бойынша. 3.Облыстық травматолог дәрігері кеңесі. 4. Жеке мамандар кеңесі.5. Рентгенологиялық тексерулер. 6. Лабораторлық зерттеулер. 14.МӘС жіберген кездегі науқастың жағдайы. (Состояние больного при направлении на МСЭ) 14.1.терапевтің уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования терапевта) Дата 04.02.20. Врач Сисенова Жанерке Амангелдіқызы Специалность Общая врачебная практика: Шағымы:екі жақ жамбас - сан буынының ауруына, аяғының тез шаршауына. Объективті: Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Санасы анық. Тері жамылғысы және көрінетін кілегей қабаты таза. . Шеткі лимфа түйіндері ұлғаймаған.Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.ТЖ 17. Жүрек тондары анық,ырғақты АҚҚ 110/70.Пульс 76. Іші жумсақ, ауырсынусыз. Бауыр,көкбауыр пальпацияланбайды.Қағу симптомы (-) мәңді. Диурез,нәжіс калыпты. Диагноз: Екі жақты деформациялаушы коксаартроз. Екі жақ санның туа болған шығуын ашық репозиялаудан кейінгі жағдай. 14.2.неврологтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования невролога) 14.3.хирургтың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования хирурга) 28.01.2020. Врач КУШКИНБАЕВ ТУРГАНГАЛИ НАЗАРБАЕВИЧ Специальность Хирург Жалобы: боли в области левого тазобедренного суставе, ограничение движение и хромату.Объективный статус: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы, видимые слизистые обычного вида. Периферические лимфоузлы не увеличены, безболезненные. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичные, чистые. ЧСС – 82 в 1 мин. Живот обычного вида, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул ежедневный, оформленный. Локальный статус: Ограничение движений в области левого тбедренного сустава , болезненость. Сгибание-80*, отведение-10*, приведение-15*.Диагноз: Постравматический асептический некроз головки шейки левого бедра. 14.4.басқа мамандардың уәжді тексеру мәліметтері (данные объективного обследования других специалистов) Дата 20.12.2019 Врач ЕРМЕКБАЙ ЖАЙНАГҮЛ ҚАЙЫРҒАЛИҚЫЗЫСпециальность Травматолог .Жалобы на боли в обеих тазобедренных суставах усиливающейся при физ нагрузке. Объективный статус:Ходит самостоятельно умеренно хромая на обе ноги. После операционные рубцы в в/з обеих бедер диной 14,0 и 17,0см оформленные, без признаков воспалении. Диагноз: Врожденный вывих обеих бедер. Двухсторонний деформирующий коксоартроз 3ст. НФС-2ст. Состояние после открытого вправления обеих бедер от 2007-по 2012гг. Дата 28.01.2020 Врач КУАНЫШЕВ БЕКБУЛАТ КАМАЛОВИЧ Cпециальность Травматолог . Жалобы на боли в обеих тазобедренных суставах усиливающейся при физ. нагрузке, больше слева. St.localis: Ходит самостоятельно умеренно хромая на обе ноги. После операционные рубцы в в/з обеих бедер длиной 16,0 и 18,0 см оформленные, без признаков воспалении.
Д/з: Двухсторонний дисплатический коксоартроз 3ст. НФС -2-3ст. Болевой синдром. Состояние после открытого вправления вывихо обеих бедер от 2007-2013 г.г. 15.Қосымша зерттеулердің мәліметтері (данные дополнительных исследований)
16.Зертханалық зерттеулер (Лабораторные исследования) Дата 31.11.2020 Лаборант Аманкосова Айкенже Исследование B01.000.000 Общеклинические методы ОАК: Эр-3,6*10^12/л, Нв 120 г/л, лейк-5,7х109, ЭТЖ -16мм/сағ ОАМ: цвет – светло-желтый,прозрач- прозрачность, уд.вес – 1019, лейкоциттер – 5-6 в по/зр., п/э 3-4 в пол/зр,белок, глюкоза – abs. 17.МӘС жіберу кезінде клиникалық-функционалдық диагноз (Клинико-функциональный диагноз при направлении на МСЭ): 17.1 негізгі аурулар (основное заболевание) Код МКБ-Х: М16.2 КОКСАРТРОЗ В РЕЗУЛЬТАТЕ ДИСПЛАЗИИ ДРУСТОРОННИЙ Диагноз: Туа пайда болған екі жақты ұршық басының шығуы. Екі жақты деформацияланған коксоартроз 3д. НФС -2д. Екі жақ сан сүйегін ашық репозициялау отасынан кейінгі жағдай. 2007-2012 ж.а. 17.2. қосалқы аурулар (сопутствующие заболевания) 17.3 асқынулар (осложнения) 18.МӘС бағыттау негіздемесі (Основание направления на МСЭ): қайта куәландыру (переосвидетельствование) ДКК төрағасының ЭЦҚ-сымен куәландырылды ҚАНАТҚАЛИЕВА МӘДИНА ЕСІРКЕПҚЫЗЫ Удостоверено ЭЦП председателя ВКК ЭСҚҚ иесі туралы ақпарат (заңды тұлға) (Информация о владельце ЭЦП (на юридическое лицо)): Қанатқалиева жүктеу/скачать 25,89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|