C рентгенконтрастное исследование жкт. Верно

Е. Ургентная операция 
Тест № 44 
У больного Б., 48 лет, на 2 сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П. по поводу 
язвенной болезни 12 - перстной кишки, осложнённой пенетрацией в головку поджелудочной 
железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. 
Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90 – 60 мм. 
рт. ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет. 
Перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделяться 
геморрагический выпот. Лейкоциты крови – 14,4 г/л., амилаза крови 128 г/ час /л.
Какое осложнение возникло у больного? 
А. Острый послеоперационный перитонит. 
В. Острая паралитическая кишечная непроходимость. 
С. Несостоятельность швов культи 12- перстной кишки. 
Д. Острый послеоперационный панкреатит. 
Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость. 
Тест № 45 
 
Больной 40 лет, жалуется на боли в эпигастрии, потерю массы тела. 10 месяцев назад лечился в 
хирургическом стационаре по поводу острого панкреатита. При обследовании - живот мягкий, 
болезнен в левом подреберье. Там же пальпируется инфильтрат 7х9 см, умеренно болезненный, 
малоподвижный. При УЗИ - в области хвоста поджелудочной железы имеется образование до 8 
см в диаметре, с гипоэхогенным содержимым. 
Какой диагноз вы поставите больному?
А. Псевдокиста хвоста поджелудочной железы. 
В. Хронический индуративный панкреатит. 
С. Рак хвоста поджелудочной железы. 
D
. 
Абсцесс хвоста поджелудочной железы. 
Е. Тромбоз селезеночной вены. 
Тест № 46 
У больного 33 лет, находящегося на лечении в хирургическом отделении по поводу острого 
панкреонекроза на 7-е сутки с момента начала лечения на фоне некоторого улучшения 
состояния появилась лихорадка. Температура по вечерам до 39°С, ознобы. Объективно: язык 
влажный, в эпигастрии пальпируется опухоль до 10см в диаметре, плотная, безболезненная. 
О каком осложнении можно подумать? 
А. Малигнизация панкреатита. 
В. Абсцесс сальниковой сумки. 
С. Переход в псевдотуморозный панкреатит. 
D
. Перфорация желудка. 
Е. Флегмона брюшной стенки. 
Тест № 47 
Больная 38 лет, оперирована через 3 часа после поступления в клинику по поводу острого 
перитонита неясного генеза. Во время операции выявлено: поджелудочная железа увеличена, в 
области тела и хвоста черного цвета, в области головки серого цвета. В брюшной полости до 
1л геморрагического выпота. На большом сальнике пятна стеатонекроза. Желчный пузырь 
увеличен, напряжен, не опорожняется, конкрементов в нем нет, серозная оболочка его обычного 
цвета.
Какую операцию необходимо выполнить? 

А. Холецистостомия. 
В. Холецистостомия, некрэктомия поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. 
С. Панкреатэктомия, дренирование брюшной полости, сальниковой сумки, забрюшинного 
пространства. 
D
. Резекция тела и хвоста поджелудочной железы, дренирование брюшной полости. 
Е. Холецистостомия, дренирование брюшной полости и сальниковой сумки. 
Тест № 48 
У больного 50 лет, находящегося в клинике по поводу панкреатита, на 15 сутки повысилась 
температура тела до 39, появились ознобы. При КТ брюшной полости выявлен абсцесс 
сальниковой сумки. 
Какой метод лечения наиболее предпочтительный? 
А. Антибактериальная терапия. 
В. Лапаротомия, вскрытие сальниковой сумки, секвестрэктомия, дренирование сальниковой 
сумки и брюшной полости. 
С. Лапаротомия, дренирование сальниковой сумки. 
Д. Фиброгастроскопия, вскрытие абсцесса через заднюю стенку желудка. 
Е. Чрескожное дренирование абсцесса под контролем УЗИ. 
Тест № 49 
Больному 45 лет, с целью уточнения диагноза холедохолитиаза, выполнена ретроградная 
панкреатохолангиография. Через 2 часа после исследования состояние больного резко 
ухудшилось, появились боли в верхней половине живота, тошнота, рвота. 
О каком осложнении необходимо думать? 
А. Острый холецистит. 
В. Острый панкреатит. 
С. Острый холангит. 
Д. Перфорация двенадцатиперстной кишки. 
Е. Аллергическая реакция на введение контраста. 
Тест № 50 
Больная 56
 
лет, жалуется на опоясывающие боли в эпигастрии, тошноту, рвоту. Заболела 10 
часов назад после погрешности в питании. Объективно: состояние тяжелое, пульс — 105 уд. в 
мин., язык сухой. Живот напряжен, резко болезнен в эпигастрии и обоих подреберьях. 
Положительные симптомы Мейо-Робсона, Воскресенского. Лейкоциты крови 15,2 Г/л, амилаза 
мочи 780 ммоль/л/ч 
Какая тактика лечения? 
А. Консервативное лечение. 
В. Срочное оперативное лечение. 
С. Консервативное лечение в течение суток, затем – операция. 
Д. Плановое оперативное лечение. 
Е. Чрескожное дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ. 
Тест № 51 
Больной 49 лет, жалуется на частые приступы болей в эпигастрии, потерю массы тела до 20 кг за 
последние 4 года. При КТ брюшной полости выявлено расширение вирсунгова протока с 
наличием конкрементов в дистальной части. В области головки поджедудочной железы 
жидкостное образование до 5 см в диаметре. 

Какая тактика лечения? 
А. Консервативное лечение в гастроэнтерологическом отделении. 
В. Срочное оперативное лечение – лапаротомия, дренирование образования. 
С. Плановая операция - лапаротомия, дренирование образования. 
Д. Чрескожное дренирование образования под контролем УЗИ. 
Е. Плановая операция – панкреатоеюностомия. 
Тест № 52 
Наиболее эффективным методом лечения стриктур пищевода является: 
А. Бужирование 
В. Противовоспалительная терапия
С. Антибактериальная терапия 
Д. Применение гормонов 
Е. Приём спазмолитиков 
Тест № 53 
Ценкеровский дивертикул – это дивертикул: 
А. Параэзофагеальный 
В. Фарингоэзофагеальный 
С. Бифуркационный 
Д. Эпифренальный 
Е. Ни один из перечисленных 
Тест № 54 
Дивертикулы пищевода не осложняются: 
А.Перфорацией 
В. Кровотечением 
С. Ущемлением 
Д. Дивертикулитом 
Е. Раком 
Тест № 55 
Перфорация пищевода не может быть вызвана: 
 
А. Проглоченным инородным телом 
В.Эзофагоскопией 
С. Постоянной икотой 
Д. Распадом опухоли 
Е. Сильной рвотой 
Тест № 56 
Фиброэзофагоскопия не может сопровождаться: 
 

А.Травмой глотки 
В. Перфорацией пищевода 
С. Пилороспазмом 
Д. Травмой кардиального жома 
Е. Травмой слизистой пищевода 
Тест № 57 
При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные 
признаки, кроме: 
 
А. Расширения тени средостения 
В. Газа в плевральных полостях 
С. Газа в средостении и мягких тканях шеи 
Д. Выхождения контрастного вещества за пределы пищевода 
Е. Все ответы правильные 
Тест № 58 
Оптимальным методом оказания первой врачебной помощи при химическом ожоге пищевода 
считается: 
 
А. Внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств 
В. Промывание пищевода и желудка вызыванием рвотного рефлекса 
С. Промывание пищевода и желудка с помощью зонда 
Д. Обильное питье 
Е. Промывание пищевода с помощью фиброскопа 
Тест № 59 
Для дифференциальной диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие 
данные, кроме: 
 
А. Особенностей рентгенологической семиотики 
В. Эндоскопической картины 
С. Высоты стояния куполов диафрагмы 
Д. Характера дисфагии 
Е. Давности заболевания 
Тест № 60 
Для диагностики дивертикула пищевода необходимо выполнить: 
 
А. Томографию средостения 
В. Пневмомедиастинотомографию 
С. Эзофагоскопию и контрастную рентгеноэзофагоскопию 
Д. УЗИ средостения 
Е. Все вышеперечисленное 
Тест № 61 
Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть: 
 

А.Инородное тело 
В. Интубация трахеи при наркозе 
С. Спонтанный разрыв 
Д. Торакоцентез 
Е. Эндоскопия 
Тест № 62 
Из нижеперечисленных заболеваний пищевода не всегда требует оперативного лечения: 
 
А. Рубцовые стриктуры 
В. Рефлюкс-эзофагит 
С. Кардиоспазм 
Д. Эзофагоспазм 
Е. Всё перечисленное 
Тест № 63 
Основной причиной рефлюкс-эзофагита является: 
 
А. Пульсионные дивертикулы 
В. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки 
С. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 
Д. Рубцовые стриктуры пищевода 
Е. Недостаточность привратника 
Тест № 64 
Неотложные мероприятия при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода 
необходимо начинать с: 
 
А. Хирургического прошивания кровоточащих сосудов 
В. Введения зонда Блекмора 
С. Введения малых гемостатических доз крови 
Д. Применения гипотензивных средств 
Е. Применения массивных доз гемостатических средств 
Тест № 65 
Выбор вида хирургического пособия при перфоративной язве желудка зависит от: 
А. Срока от момента прободения. 
В. Степени воспалительных изменений брюшины. 
С. Локализации перфоративного отверстия. 
Д. Возраста больного. 
Е. Все вышеперечисленное. 
Тест № 66 

Для уточнения диагноза перфоративной язвы желудка в первую очередь необходимо сделать: 
 
А. Контрастную рентгеноскопию желудка. 
В. УЗИ желудка. 
С. Фиброгастроскопию. 
Д. Обзорную рентгеноскопию брюшной полости. 
Е. Исследование общего анализа крови и мочи. 
Тест № 67 
В первые часы при начавшемся желудочном кровотечении может иметь место: 
А. Симптом мышечной защиты. 
В. Мелена. 
С. Рвота типа «кофейной гущи». 
Д. Брадикардия. 
Е. Гипертензия. 
Тест № 68 
Больной, страдающий кровоточащей язвой желудка, после проведенной терапии выведен из 
шока, однако проводимые консервативные мероприятия не позволяют добиться надежного 
гемостаза. В этом случае необходимо: 
 
А. Наложение гастростомы. 
В. Продолжать консервативную терапию, включая применение диеты Мейленграхта. 
С. Лапаротомия, прошивание кровоточащего сосуда, экстерриторизация язвы. 
Д. Лапаротомия, резекция желудка. 
Е. Наложение гастроэнтероанастомоза на короткой петле. 
Тест № 69 
Жалобы больного после резекции желудка на тяжесть в эпигастрии, слабость, вплоть до 
обморока после приёма сладкой или молочной пищи, являются признаками: 
А. Синдрома приводящей петли. 
В. Инсулиномы поджелудочной железы. 
С. Пептической язвы анастомоза. 
Д. Демпинг-синдрома. 
Е. Синдрома малого желудка. 
Тест № 70 
К постгастррезекционным синдромам относится все, кроме: 
 
А. Демпинг-синдрома. 
В. Синдрома приводящей петли. 
С. Сахарного диабета. 
Д. Желчного гастрита культи желудка. 
Е. Синдрома малого желудка. 

Тест № 71 
При декомпенсированном стенозе пилорического отдела желудка необходимы: 
 
А. Операция после проведения массивной парентеральной терапии и коррекции гомеостаза. 
В. Немедленная лапаротомия и резекция желудка во всех случаях. 
С. Контрастное и эндоскопическое исследование желудка, повторные промывания желудка с 
раствором соды, при подозрении на малигнизацию - операция. 
Д. Немедленная лапаротомия, переливание крови и плазмозаменяющих растворов. 
Е. Применение антибиотиков; в зависимости от состояния брюшины решить вопрос о характере 
операции. 
Тест № 72 
Резекция на выключение может быть выполнена: 
 
А. При низкой постбульбарной язве. 
В. При пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку. 
С. При плотном воспалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки. 
Д. Во всех вышеперечисленных случаях. 
Е. Ни в одном из перечисленных выше случаев. 
Тест № 73 
Наиболее достоверными клиническими признаками перфоративной язвы желудка являются: 
 
A
.. Рвота. 
B
. Желудочное кровотечение. 
C
. Напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости. 
D
. Частый жидкий стул. 
E
. Икота. 
Тест № 74 
Злокачественную трансформацию наиболее часто претерпевают: 
А. Язвы большой кривизны желудка. 
В. Язвы малой кривизны желудка. 
С. Постбульбарные язвы. 
Д. Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки. 
Е. Язвы всех указанных локализаций. 

Тест № 75 
К абсолютным показаниям к хирургическому лечению язвенной болезни желудка являются все 
перечисленные, кроме: 
А. Пенетрирующей язвы 
В. Декомпенсированного стеноза выходного отдела желудка 
С. Малигнизации 
Д. Кровотечения, не останавливаемого консервативными методами 
Е. Перфорации 
Тест № 76 
Напряжение мышц в правой подвздошной области, нередко возникающее при прободной язве 
двенадцатиперстной кишки, можно объяснить: 
 
А. Развивающимся разлитым перитонитом 
В.Висцеро-висцеральным рефлюксом с червеобразного отростка 
С. Скоплением воздуха в брюшной полости, в частности в правой подвздошной области 
Д. Затеканием содержимого по правому боковому каналу 
Е. Рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы 
Тест № 77 
К характерным признакам стеноза привратника относятся все перечисленные, кроме: 
А. «Шума плеска» натощак 
В. Похудания 
С. Иктеричности 
Д. Отрыжки «тухлым» 
Е. Болей в эпигастрии распирающего характера 
Тест № 78 
Для синдрома Маллори-Вейса характерно образование трещин: 
А. Всё нижеперечисленное верно 
В. В теле желудка 
С. В пилорическом отделе желудка 
Д. В антральном отделе желудка 
Е. В абдоминальном отделе пищевода и кардиальном отделе желудка 

жүктеу/скачать 2,25 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: