Часть I. Общая патофизиология



бет55/197
Дата05.12.2022
өлшемі0,57 Mb.
#161325
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   197
Байланысты:
Обобщ лекция патфиз Microsoft Office Word


Глава III. Трансплантация органов и тканей
Трансплантация – пересадка органа или ткани.
Аутотрансплантация – в пределах одного человека или животных – кожи (филатовский стебел) кишечника для пищевода.
Гомотрансплантация – пример, переливание одногруппной крови. Широко прменяются пересадка органов у людей с одного на другой (почки, суставы, даже сердце) при подавлении тканевой несовместимости с помощью иммуннодерессантов.
Гетеротрансплантация – из одного вида в другой, эффект временный, за счет продуктов разложения трансплантата, почти не практикуется.
Воздействие организма рецепиента на пересаженную ткань.
Для трансплантата характерны:
-почти полная денервация (за исключением собственных вегетативных узлов и нервов);
-отсутствие кровообращения и питания.
Трансплантат встречает иммунное противостояние, направленное на отторжение из организма по механизму аллергической реакции замедленного типа. Трансплантат подвергается некрозу (через несколько дней начинается отек эндотелия и базальной мембраны капилляров, тро
мбозболее крупных сосудов, некробиоз структур), отторжение происходит по типу воспаления (перифеическая инфильтрация нейтрофилами, затем макрофагами, лимфоцитами). После отторжения происходит процесс рубцевания и эпителизация. В некоторых случаях пересадки кожи происходит не приживление трансплантата, постепенная замена его гануляциями и эпителием, напрмер, мужчине кожи женщны.
Воздействие трансплантата на организм реципиента. Трансплатат ведет себя как антиген.Выработка антител начинается уже через 7 дней, в лимфоузлах, в инфильтрате вокруг трасплантата. Деминантная группа этих антигенов находится на поверхности клеток. Антитела вокруг их относятся комплиментсвязывающим антиорганным антителам. Появляются и гемаглютенины и преципитины.
Пути преодоления тканевой несовместимости.
Неспецифические методы:
- подавление иммунологической реактивности рецепиента (антилифоцитарная сыворотка. Облучение гамма-лучами, лучами рентгена, иммунодепрессивные антиметаболиты – имуран, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил);
-создание иммунологической толерантности реципиента, что не выпонимо.
Специфичекие методы:
- подбор иммунологических совместимых пар донора и рецепиента (братья, сестры, родители);
- получение трасплантоционного иммунитета у реципиента.
Оба метода не поличили применения.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   51   52   53   54   55   56   57   58   ...   197




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет