Часть I. Общая патофизиология
жүктеу/скачать 0,57 Mb.
|
Обобщ лекция патфиз Microsoft Office Word
Глава III. Трансплантация органов и тканей Трансплантация – пересадка органа или ткани. Аутотрансплантация – в пределах одного человека или животных – кожи (филатовский стебел) кишечника для пищевода. Гомотрансплантация – пример, переливание одногруппной крови. Широко прменяются пересадка органов у людей с одного на другой (почки, суставы, даже сердце) при подавлении тканевой несовместимости с помощью иммуннодерессантов. Гетеротрансплантация – из одного вида в другой, эффект временный, за счет продуктов разложения трансплантата, почти не практикуется. Воздействие организма рецепиента на пересаженную ткань. Для трансплантата характерны: -почти полная денервация (за исключением собственных вегетативных узлов и нервов); -отсутствие кровообращения и питания. Трансплантат встречает иммунное противостояние, направленное на отторжение из организма по механизму аллергической реакции замедленного типа. Трансплантат подвергается некрозу (через несколько дней начинается отек эндотелия и базальной мембраны капилляров, тро мбозболее крупных сосудов, некробиоз структур), отторжение происходит по типу воспаления (перифеическая инфильтрация нейтрофилами, затем макрофагами, лимфоцитами). После отторжения происходит процесс рубцевания и эпителизация. В некоторых случаях пересадки кожи происходит не приживление трансплантата, постепенная замена его гануляциями и эпителием, напрмер, мужчине кожи женщны. Воздействие трансплантата на организм реципиента. Трансплатат ведет себя как антиген.Выработка антител начинается уже через 7 дней, в лимфоузлах, в инфильтрате вокруг трасплантата. Деминантная группа этих антигенов находится на поверхности клеток. Антитела вокруг их относятся комплиментсвязывающим антиорганным антителам. Появляются и гемаглютенины и преципитины. Пути преодоления тканевой несовместимости. Неспецифические методы: - подавление иммунологической реактивности рецепиента (антилифоцитарная сыворотка. Облучение гамма-лучами, лучами рентгена, иммунодепрессивные антиметаболиты – имуран, 6-меркаптопурин, 5-фторурацил); -создание иммунологической толерантности реципиента, что не выпонимо. Специфичекие методы: - подбор иммунологических совместимых пар донора и рецепиента (братья, сестры, родители); - получение трасплантоционного иммунитета у реципиента. Оба метода не поличили применения. жүктеу/скачать 0,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|