Классификация по механизму возникновения:
1. ГД, связанные с патологией тромбоцитов – тромбоцитопатии = 80%;
2. ГД, связанные с патологией коагуляционного гемостаза - коагулопатии;
3. ГД, связанные с патологией сосудистой стенки - вазопатии.
Это очень важно знать, чтобы правильно распознать и лечить.
Формы тромбоцитопатии:
I. Тромбоцитопении - как наиболее частые и яркие проявления спонтанных кровотечений. В норме 200-400 тыс/мкл, меньше 70000 - угроза кровотечений и меньше 30000 - критическая величина (в сутки 30000 тромбоцитов потребляется сосудистой стенкой).
Причины:
1. нарушение выработки тромбоцитов в костном мозге (болезнь Верльгофа) или эссенциальная тромбоцитопения при нарушении:
а) отшнуровывания тромбоцитов от мегакариоцитов, лейкозы, радиация, инфекции и интоксикации, злокачественные опухоли КМ, химиопрепараты - цитостатики, и
б) нарушение созревания мегакариоцитов в КМ.
2. гибель тромбоцитов в кровеносном русле при воздействии аутоантител, при инфекциях, интоксикациях, при повышении функции селезенки,
3. усиление потребления тромбоцитов при ДВС - тромбоцитопатия потребления.
Достарыңызбен бөлісу: |
