развития В отличие от диспластических невусов (см. с. 190) приобретенные невоклеточные не-
вусы появляются в детстве и достигают максимального количества в юности. Появление новых
невоклеточных невусов у взрослых возможно, но встречается не так часто. В своем развитии
невоклеточный невус все- гда проходит несколько стадий, которые завершаются инволюцией и
фиброзом.
•
Пограничный невоклеточный невус. На границе эпидермиса и дермы над базаль-ной
мембраной появляются гнезда невус-ных клеток. Другими словами, пограничный невоклеточный
невус расположен внутриэпидермально.
•
Сложный невоклеточный невус. Невусные клетки постепенно проникают в сосочко-вый
слой дермы. Гнезда невусных клеток обнаруживают как в эпидермисе, так и
в дерме.
Внутридермальный невоклеточный невус. Это последняя стадия развития невокле-
точного невуса. Погружение в дерму закончено; здесь невус продолжает расти или переходит
в состояние покоя. С течением времени он подвергается фиброзу. По мере погружения в дерму
невусные клетки утрачивают способность к синтезу меланина, и невоклеточный невус теряет
пигментацию. Чем меньше гнезд невусных клеток осталось в эпидермисе, тем светлее окраска
невуса. Внутридермальные не-вусы почти всегда беспигментные. п
ОГРАНИЧНЫЙ НЕВОКЛЕТОЧНЫИ НЕВУС Синонимы: интраэпидермальный невус, юнк-циональный невус.
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Пятно, иногда слегка приподнятое над уровнем кожи (рис. 8-1). Раз-
меры. Менее 1 см. Если диаметр невуса превышает 1 см, это — диспластический невус либо
врожденный невоклеточныи невус. Цвет. Однородный — желто-коричневый, светло-коричневый,
темно-коричневый. Форма. Круглая или овальная, с четкими ровными границами.
Расположение. Беспорядочное. Обособленные элементы.
Локализация. Туловище, руки, лицо, ноги, иногда — ладони и подошвы.
