Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет126/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

 
диагноз
Красный или фиолетовый узел или бляшка Кавернозная гемангиома (отличается от ка-
пиллярной цветом и глубиной расположения). Встречаются смешанные гемангиомы (поверхност-
ный компонент представляет собой капиллярную гемангиому, а глубокий — кавернозную). 
Дополнительные
 
исследования
Патоморфология кожи 
Пролиферация эндотелиальных клеток в сосудах дермы и подкож-
ной клетчатки. Чем поверхностнее расположена гемантиома, тем сильнее выражена пролифера-
ция. В глубоко расположенной опухоли пролиферация эндотелиальных клеток может отсутство-
вать. 
Патогенез
Очаговая пролиферация ангиобластов приводит к разрастанию капилляров. 
Диагноз
Клиническая картина и МРТ. 
Течение
 
и
 
прогноз
Капиллярная гемангиома самостоятельно рассасывается к пяти, реже — к десяти годам 
(рис. 8-13Аи8-13Б). У 20% больных на месте опухоли остаются депигментация, атрофия или 
утолщение кожи. Глубоко расположенные гемангиомы, особенно на слизистых, полностью не 
рассасываются. Вовлечение синовиальных оболочек чревато развитием артропатии, напоминаю-
щей ге-мофилический артрит. Крупные капиллярные гемангиомы и, особенно, смешанные геман-
гиомы приводят к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении (синдром Казабаха—Мерритт, 
см. с. 162). Изредка капиллярные гемангиомы осложняются про-фузным кровотечением или сер-
дечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом, что может привести к смерти. 
Лечение
Подход должен быть строго индивидуальным. Существует много возможностей: отказ от 
лечения (лучший косметический результат бывает при самостоятельном рассасывании опухоли); 


лазерная терапия (используют непрерывный или импульсный „ лазер на красителях); криодест-
рукция; медикаментозное лечение (кортикостероиды*
л 
внутрь). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   122   123   124   125   126   127   128   129   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет