Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	126/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

диагноз
Красный или фиолетовый узел или бляшка Кавернозная гемангиома (отличается от ка-
пиллярной цветом и глубиной расположения). Встречаются смешанные гемангиомы (поверхност-
ный компонент представляет собой капиллярную гемангиому, а глубокий — кавернозную).
Дополнительные

исследования
Патоморфология кожи
Пролиферация эндотелиальных клеток в сосудах дермы и подкож-
ной клетчатки. Чем поверхностнее расположена гемантиома, тем сильнее выражена пролифера-
ция. В глубоко расположенной опухоли пролиферация эндотелиальных клеток может отсутство-
вать.
Патогенез
Очаговая пролиферация ангиобластов приводит к разрастанию капилляров.
Диагноз
Клиническая картина и МРТ.
Течение

и

прогноз
Капиллярная гемангиома самостоятельно рассасывается к пяти, реже — к десяти годам
(рис. 8-13Аи8-13Б). У 20% больных на месте опухоли остаются депигментация, атрофия или
утолщение кожи. Глубоко расположенные гемангиомы, особенно на слизистых, полностью не
рассасываются. Вовлечение синовиальных оболочек чревато развитием артропатии, напоминаю-
щей ге-мофилический артрит. Крупные капиллярные гемангиомы и, особенно, смешанные геман-
гиомы приводят к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении (синдром Казабаха—Мерритт,
см. с. 162). Изредка капиллярные гемангиомы осложняются про-фузным кровотечением или сер-
дечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом, что может привести к смерти.
Лечение
Подход должен быть строго индивидуальным. Существует много возможностей: отказ от
лечения (лучший косметический результат бывает при самостоятельном рассасывании опухоли);

лазерная терапия (используют непрерывный или импульсный „ лазер на красителях); криодест-
рукция; медикаментозное лечение (кортикостероиды*
л
внутрь).

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 122 123 124 125 126 127 128 129 ... 805