Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет302/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   298   299   300   301   302   303   304   305   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Классическая триада — артрит, уретрит и конъюнктивит — наблюдается лишь у 
30% больных; у 40% болезнь ограничивается одним из проявлений (так называемый 
неполный синдром Рейтера). Как правило, через 3—12 мес наступает самостоятельное 
выздоровление. Однако у 30% больных спустя многие годы возникает рецидив. Хрони-
ческий артрит с деформацией суставов наблюдается в 10—20% случаев.
Лечение
Предшествующая инфекция 
Антибиотики не влияют на течение спорадического синдрома Рейтера.
Поражение кожи 
Лечение такое же, как при псориазе (см. гл. 4, «Псориаз»). Баланит: слабо-
действующие кортикостероиды. Бленнорейная кера-тодермия: сильнодействующие кор-
тикостероиды, желательно под окклюзионную повязку. Тяжелые формы заболевания: 
светолечение и PUVA-терапия.
Профилактика деформации суставов 
Покой, НПВС. Время от времени назначают фенилбутазон, метотрексат и этре-
тинат. При синдроме Рейтера у ВИЧ-инфицированных показан зидовудин.
Метотрексат и этретинат 
Эти препараты эффективны при артрите и поражении кожи.
Рисунок 15-47. Синдром Рейтера: цирци-нарный баланит. 
На головке полового члена — 
мокнущие эрозии с четко очерченными и слегка 
возвышающимися фестончатыми краями


Рисунок 15-48. Синдром Рейтера: конъюнктивит. Двусторонний конъюнктивит в сочета-
нии с иридоциклитом
Гангренозная
 
пиодермия
Гангренозная пиодермия — быстро прогрессирующее хроническое заболевание неясной 
этиологии, которое часто приводит к потере трудоспособности. Очаг поражения представляет 
собой синевато-красную язву неправильной формы, с подрытыми краями и гноящимся некротизи-
рованным дном. Гангренозная пиодермия нередко встречается в сочетании с какой-либо внут-
ренней болезнью, в частности с неспецифическим язвенным колитом. 
Синонимы: 
pyodermia gan-
graenosa, молниеносная язвенная пиодермия. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   298   299   300   301   302   303   304   305   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет