Дифференциальный диагноз Сыпь
Другие вирусные инфекции, скарлатина, лекарственная токсидермия. Сыпь в сочетании
с артритом Ревматическая атака, ревматоидный артрит.
Дополнительные исследования Серологические
реакции
Титр антител к вирусу краснухи определя-
Рисунок 29-ЗА. Краснуха. Красная пятнисто-папулезная сыпь сначала появилась на ли-
це и в течение суток распространилась на туловище, руки и ноги. Когда делали этот снимок,
высыпания на лбу исчезли, а на щеках произошло слияние элементов и сыпь стала напоминать
скарлатинозную. Увеличены заушные и заднешейные лимфоузлы ют в острой стадии и в период
выздоровления. За это время происходит как минимум четырехкратное повышение титра IgG-ан-
тител.
Выделение
вируса
в
культуре
клеток
Для вирусологического исследования используют синовиальную жидкость и мазок из зе-
ва.
Диагноз Обычно достаточно клинической картины. Если есть сомнения, диагноз подтверждают с
помощью серологического исследования.
Течение и прогноз Как правило, краснуха протекает легко, без осложнений. Исключение составляют бере-
менные. В первом триместре велика вероятность трансплацентарного заражения плода. Пример-
но у половины новорожденных, матери которых перенесли краснуху в первом триместре, наблю-
дается фетальный синдром краснухи. Он проявляется врожденными пороками сердца, катарак-
той, мик-рофтальмией, глухотой, микроцефалией или гидроцефалией.
Лечение и профилактика Профилактика
Вакцинация. О перенесенной краснухе должна быть сделана отметка в медицинской кар-
те. Это особенно важно для молодых женщин. Если неизвестно, болела женщина краснухой или
нет, определяют титр антител к вирусу краснухи. При отрицательных результатах проводят
вакцинацию.
Лечение
В остром периоде проводят симптоматическое лечение.