Диагноз
Клиническая картина и микроскопия материала, выдавленного из узла.
Патогенез
Оплодотворенная самка блохи проделывает ход в эпидермисе до границы с дермой. Она
питается кровью из сосудов сосочково-го слоя дермы. Когда блоха увеличивается в размерах
до 5—8 мм, возникает боль. Созревшие яйца (150—200 штук) выделяются по одному из отвер-
стия на конце брюшка блохи в течение 7— 10 сут. Вскоре после отложения яиц самка погиба-
ет, а в месте поражения нередко образуется язва. Если час- ти тела блохи остаются в коже,
развиваются воспаление и вторичные инфекции.
Течение
и
прогноз
Как правило, заболевание протекает легко, без осложнений. Однако возможна вторич-
ная стрептококковая или стафилококковая инфекция (абсцесс, флегмона), столбняк, газовая
гангрена, самоампутация пальцев. Иммунитет у переболевших не развивается.
Лечение
и
профилактика
Профилактика
Носят закрытую обувь и защитную одежду; избегают контакта кожи с почвой. Сильно
зараженную почву обрабатывают инсектицидами.
Лечение
Паразита удаляют иглой, скальпелем или кюреткой, стараясь не оставить в ране час-
тей тела блохи. Лечат вторичные инфекции. Проводят профилактику столбняка. При массивном
заражении назначают внутрь тиабендазол, 25 мг/кг/сут,
или
альбендазол, 400 мг/сут, в те-
чение 3 сут.
Рисунок 30-13. Платяные вши — Pediculus humanus corporis.
Синоним:
pediculosis
cor-poris. Платяная вошь похожа на головную, но несколько больше в размерах. Платяная
вошь живет в постельном белье и на одежде (см. вставку в верхнем левом углу фотографии),
на теле хозяина она только питается. Болеют, как правило, люди, не соблюдающие личную
гигиену. При осмотре нужно обратить внимание на одежду больного — в швах можно найти
гнид. В местах укусов — гиперемические пятна, папулы или мелкие волдыри (папулезная кра-
пивница), в центре которых находится крошечная кровянистая корка. Из-за зуда и расчесыва-
ния возникают экскориации, острый зудящий дерматит, ограниченный нейродермит. Нередки
вторичные бактериальные инфекции
Достарыңызбен бөлісу: |