Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет459/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   455   456   457   458   459   460   461   462   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Физикальное
 
исследование
Кожа
Элементы
сыпи

Абсцесс. 
Может возникнуть в любом органе или ткани. Абсцессы, которые видны сна-
ружи, локализуются в дерме (см. рис. 23-5), подкожной клетчатке, мышцах или в глубжележа-
щих структурах. Сначала возникает болезненный узел. Со временем (через несколько суток 
или недель) в центре образуется полость, заполненная гноем (рис. 23-6). Для сформировав-
шегося абсцесса характерна флюктуация (зыбление). 

Фурункул. 
Фурункул часто развивается на подбородке, верхней губе или шее как ос-
ложнение стафилококкового фолликулита. Сначала образуется плотный болезненный узел диа-
метром 1 —2 см с центральным некротическим стержнем (рис. 23-7). Некротический стержень 
сверху обычно прикрыт пустулой. После того как под некротическим стержнем сформируется 
абсцесс, появляется флюктуация. После разрыва пустулы и отхождения некротического стержня 
остается узел с полостью внутри. Фурункул бывает окружен зоной разлитого воспаления мяг-
ких тканей. 

Карбункул. 
Карбункул проходит те же стадии развития, что и фурункул. Он образо-
ван несколькими слившимися между собой фурункулами (рис. 23-8). Характерны множественные 
многокамерные абсцессы, расположенные в дерме и подкожной клетчатке, поверхностные пусту-
лы, некротические стержни и так называемое «сито» — множество отверстий, из которых выде-
ляется гной. 
Цвет. Ярко-красный. 
Пальпация. Уплотненные, очень болезненные образования. Форма. Круглая. 
Расположение. Одиночное образование или группа образований. Локализация 

Абсцесс. 
Любой участок кожи. Нередко — в месте колотых ран (рис. 23-6). Абсцессы 
с локализацией в верхней части туловища — обычно результат разрыва имплан-тационной кис-
ты. 
Рисунок
23-5. 
Абсцесс

возбудитель

Staphylococcus aureus. 
Это
паронихия, очень болез-
ненный абсцесс ногтевого валика. В данном случае паронихия сопровождается разлитым воспа-
лением тканей дисталь-ной фаланги. Хорошо виден дефект эпидермиса — предполагаемые ворота 
инфекции 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   455   456   457   458   459   460   461   462   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет