Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд



Pdf көрінісі
бет77/805
Дата02.12.2023
өлшемі12,68 Mb.
#194553
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   805
Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Течение
 
и
 
прогноз
Каплевидный псориаз иногда самостоятельно разрешается в течение нескольких недель, 
но может принять и хроническое течение. 
Лечение
При каплевидном псориазе эффективно светолечение (УФ-В). В упорных случаях прибе-
гают к фотохимиотерапии и другим методам лечения, подробно изложенным на с. 86-88. 
Если при посеве выявлены стрептококки группы А, назначают феноксиметилпенициллин 
или эритромицин. 
Рисунок 4-2. Каплевидный 
псориаз. Красные, шелушащиеся, местами сливающиеся папулы 
и бляшки усеяли все туловище. Заболевание возникло вскоре после ангины 
Псориаз
 
волосистой
 
части
 
головы
Еще одна разновидность обычного псориаза. Поражение головы может быть изолирован-
ным или сочетаться с высыпаниями в других областях тела. Характерен интенсивный зуд. Во-
лосы обычно не выпадают. Псориаз волосистой части головы подобен псориазу кожных складок: 
и тот, и другой лечить очень сложно; эти области не поддаются светолечению. Постоянное 
расчесывание приводит к лихенизации и появлению новых элементов — феномену Кебнера. Фено-
мен Кебнера, или изоморфная реакция, — это возникновение новых высыпаний в месте механи-
ческих травм (в том числе при растирании и расчесывании кожи). 
Анамнез
Течение
Высыпания держатся от нескольких месяцев до нескольких лет. 


Сезонность
Ни солнечный свет, ни светолечение не влияют на течение болезни. 
Жалобы
Зуд, нередко мучительный. Со временем расчесывание превращается в привычку, кото-
рую больные перестают замечать. 
Физикальное исследование
Кожа
Элементы сыпи. Бляшки, покрытые толстыми, трудно отделяемыми чешуйками (рис. 4-3). 
Лихенизация (результат постоянного расчесывания и растирания кожи). Мокнутие и трещины, 
особенно за ушами. Расположение. Беспорядочно разбросанные обособленные бляшки или диф-
фузное поражение всей волосистой части головы. 
Внимание: 
при псориазе волосистой части головы почти никогда не бывает алопеции, 
даже при крайне тяжелом поражении. Таким образом, бляшки обычно скрыты волосами. Это — 
одна из причин, в силу которых больные не спешат обратиться к врачу. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   73   74   75   76   77   78   79   80   ...   805




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет