Нет ответа  Балл: 1,0 Правильный ответ: Назначить лозартан вместо лизиноприла Отметить вопрос Вопрос  17

В санпропускник терапии бригадой СМП доставлена больная В. 60 лет с 
гипертоническим
кризом. На ЭКГ фибрилляция предсердий, тахисистолия с ЧСС 100 в мин. При сборе 
анамнеза выяснилось, что пациентка последний раз посещала терапевта около года 
назад по
поводу ОРВИ, перебои в работе сердца ощущала, однако, указать на давность 
симптомов не
может. Периодически отмечает повышение АД, но не принимает рекомендованный 
терапевтом лизиноприл, поскольку отмечает появление надсадного кашля после его 
приёма.
Жалуется на одышку и отёчность нижних конечностей в вечернее время. Какое 
лечение
предпочтительно назначить больной?
Выберите один ответ: 
a.
Эналаприл + Индапамид + Аторвастатин
b.
Лозартан + Метопролол + Гипотиазид 
c.
Торасемид + Метопролол + Антикоагулянт
d.
Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт 
e.
Пропафенон + Индапамид + Антикоагулянт
Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
19 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Лозартан + Индапамид + Бисопролол + Антикоагулянт
Текст вопроса
Пациентка Д, 42 лет, страдающая артериальной гипертонией, обратилась в приемное 
отделение стационара с жалобами на головные боли в затылочной области, давление 
на
глаза, тошноту, озноб. Ухудшение состояния началось после стрессовой ситуации 
(неприятности на работе), приняла папазол без эффекта. Объективно: лицо 
гиперемировано,
пульс напряженный, 98 в минуту, АД 170/100 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Врач 
диагностировал гипертонический криз и назначил антигипертензивные препараты. До 
каких

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
20 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Не более, чем на 20-25%
цифр следует снизить АД в первые 2 часа?
Больная П. 65 лет, жалуется на сильную головную боль, общую слабость, 
головокружение,
носовое кровотечение. Страдает артериальной гипертонией в течение 12 лет.
Лекарства
принимает нерегулярно. Отмечает ухудшение памяти последний год. Настоящие 
жалобы
появились вчера вечером. Объективно: состояние средней тяжести. ЧДД – 20 в мин., 
пульс
98 в мин. АД –180/110 мм.рт.ст. Какое осложнение развилось у больной?
{= Неосложненный гипертонический криз
~ Осложненный гипертонический криз
~ Ишемический инсульт
~ Гипертоническая энцефалопатия
~ Симпато-адреналовый криз}
Выберите один ответ: 
a.
На 10 %
b.
Не более, чем на 20-25% 
c.
Не менее, чем на 30 %
d.
До целевых: < 140/90 мм рт.ст. 
e.
До 110/70 мм рт.ст.
Текст вопроса
У пациента Т., 58 лет, страдающего гипертонической болезнью, отмечается 
периодическое
повышение АД до 175/70 мм рт. ст., которое сам больной не ощущает. В молодости 
занимался спортом, в больницу практически не обращался. Повышение цифр АД 
обнаружил
случайно. В ходе обследования выявлена протеинурия, повышение уровня креатинина

Отзыв
Правильный ответ: Эссенциальная АГ
крови
до 150 мкмоль/л. На ЭхоКГ участков снижения сократимости не выявлено, ФВ 61%, 
гипертрофия левого желудочка. Определите степень и стадию гипертонической 
болезни.
Выберите один ответ: 
a.
1
степени, I стадии
b.
2
степени, I стадии 
c.
1
степени, II стадии
d.
2
степени, II стадии 
e.
2 степени, III стадии
Правильный ответ: 2 степени, II стадии
Отзыв
Пациент 40 лет обратился в поликлинику с жалобами на головные боли в затылочной 
области, учащенное сердцебиение, снижение работоспособности, концентрации внимания, 
ухудшение сна. Курит по 10-15 сигарет в день с 20 лет. Мать больного страдает 
артериальной гипертензией. Впервые головная боль и учащённое сердцебиение возникли 6
лет назад во время напряжённой работы, связанной с психо-эмоциональными перегрузками. 
Тогда впервые было зарегистрировано повышение АД до 170/100 мм рт ст. К врачу не 
обращался, принимал «Новопассит», настойку пустырника.
Предположительный диагноз?
Выберите один ответ: 
a.
АГ на фоне гипотиреоза
b.
Реноваскулярная АГ
c.
Эссенциальная АГ
d.
АГ на фоне феохромоцитомы
e.
Ренопаринхиматозная АГ
Вопрос 
1 
Нет ответа 
Балл: 1,0

Отзыв 
Правильный ответ: 4 ФК 
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент Н. 76 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки 
ног,
слабость, утомляемость. В анамнезе 3 года назад перенес трансмуральный инфаркт 
миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной 
окраски.
Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца аритмична, тоны 
приглушены.
ЧСС 60 вмин, АД 146/90 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +3 см. Пастозность 
голеней
и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 170 м. 
Определите функциональный класс ХСН по NYHA?
Выберите один ответ: 
a.
2 ФК
b.
4 ФК
c.
3 ФК
d.
1 ФК
e.
–
Отметить вопрос
Вопрос 
2 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Текст вопроса
На прием к врачу обратился мужчина А., 33 лет с жалобами на приступы 
загрудинной боли колющего характера без четкой связи с физ. нагрузкой. В 
анамнезе- частые пре- и синкопальные состояния. При детальном осмотре 
выяснилось, что мать умерла от инсульта в 70 лет, а отец умер в молодом 
возрасте от неизвестного заболевания сердца. Объективно: состояние

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
3 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Гипертрофическая кардиомиопатия
удовлетворительное, АД 120/80 мм рт. ст., пульс 60 в 1 мин. Определяется 
усиление верхушечного толчка, выслушивается систолический шум вдоль 
левого края грудины, причем интенсивность шума увеличивается в 
положении стоя. Поставьте предварительный диагноз.
Выберите один ответ: 
a.
Коарктация аорты
b.
ТетрадаФалло 
c.
Впервые выявленная стенокардия
d.
Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST 
e.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Текст вопроса
Пациент 73 лет, в анамнезе перенес инфаркт миокарда ЛЖ, обратился с жалобами на 
появление одышки в незначительных физических нагрузках, утомляемость, кашель.
Также одышка усиливается в положении лежа, иногда просыпается среди ночи от 
кашля
и удушья. Вынужден присаживаться в постели. Объективно: на момент осмотра 
состояние относительно удовлетворительное. Одышки в покое нет, при разговоре нет. 
Дыхание ослаблено, рассеянные сухие хрипы. Чд 19 в мин. Деятельность сердца 
ритмична, тоны приглушены. ЧСС 86 вмин, АД 110/70мм рт ст. Живот мягкий, б/б.
Пастозность голеней и стоп. Какой механизм развития одышки в положении лежа?
Выберите один ответ: 
a.
активация СНС
b.
увеличение преднагрузки на сердце 
c.
активация РААС
d.

Текст вопроса
Пациент 74 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, 
слабость. В анамнезе - трансмуральный инфаркт миокарда. Объективно: состояние 
относительно удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски.
Периферические
л/у не увеличены. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 64 вмин, АД 
140/90 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +2см. Пастозность голеней и стоп.
Пациенту
проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 380 м. Что из 
нижеперечисленных
препаратов не используется при лечении сердечный недостаточности?
Выберите один ответ: 
a.
блокаторы рецепторов ангиотензина II
b.
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 
c.
диуретики
d. 
ингибиторы АПФ
e.
бета-блокаторы
Отметить вопрос
Вопрос 
4 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: увеличение преднагрузки на сердце
Отзыв
увеличение постнагрузки на сердце 
e.
спазм коронарных сосудов
Отзыв
Правильный ответ: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
Вопрос 
5 
Нет ответа 
Балл: 1,0

Текст вопроса
Пациент П. 37 лет, обратился к кардиологу с жалобами на выраженную одышку при 
незначительных физ.нагрузках, общую слабость, отеки ног, головокружения, 
периодический кашель. Аускультативно в легких дыхание ослаблено, влажные 
мелкопузырчатые хрипы в н/о легких. Тоны сердца приглушены, аритмичны.
Систолический шум на верхушке. ЧСС 98 вмин, АД 100/60 мм рт ст. живот мягкий, б/б. 
Пастозность стоп, голеней и бедер. При обзорной рентгенограмме ОГК: увеличение 
тени
сердца, увеличение кардиоторакального индекса до 60%. На ЭКГ : снижение вольтажа , 
ритм синусовый, нерегулярный за счет наджелудочковых экстрасистол. ЧСС 90 в мин, 
отрицательный зубец Т в отведения I-III. Пациенту проведено ЭхоКГ: расширение всех 
полостей сердца, относительная недостаточность АоК, МК. Митральная регургитация 2 
ст.Какая патология наиболее вероятнее всего имеется у данного пациента?
Выберите один ответ: 
a.
ИБС
b. 
ГКМП
c. 
ДКМП
d.
митральная недостаточность 
e.
Миокардит
Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
6 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: ДКМП
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка Е. 69 лет, обратилась к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки 
ног, слабость. В анамнезе - трансмуральный инфаркт миокарда. Объективно: состояние 
относительно удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски.
Периферические

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
7 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: 2 ФК
л/у не увеличены. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. ЧСС 79 вмин, АД 
120/80 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +2см. Пастозность голеней и стоп.
Пациентке
проведет тест с 6 минутной ходьбой –прошла 440 м. Определите функциональный 
класс
ХСН по NYHA?
Выберите один ответ: 
a.
3 ФК
b.
–
c. 
4 ФК
d.
2 ФК
e. 
1 ФК
Текст вопроса
Больной О., 45 лет, длительно злоупотребляющий алкоголем, поступил в 
отделение неотложной кардиологии по поводу отека легких. Объективно: 
состояние тяжелое. В легких с двух сторон влажные мелкопузырчатые 
хрипы. Сердце перкуторно расширено в поперечнике, на верхушке 
выслушивается ритм галопа, 1-й тон ослаблен, пансистолический шум, 
умеренно проводящийся кнаружи. АД 85/60 мм рт.ст. ЧСС 100 уд/мин.
Предположите наиболее вероятный диагноз.
Выберите один ответ: 
a.
Миокардит
b.
Алкогольная кардиомиопатия 
c.
Перикардит
d.

Отметить вопрос
Вопрос 
9 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: < 45%
Отзыв
Ишемическая кардиомиопатия 
e.
Рестриктивнаякардиомиопатия
Отметить вопрос
Вопрос 
8 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Алкогольная кардиомиопатия
Отзыв
Текст вопроса
Пациент 72 лет с жалобами на одышку ,снижение переносимости физической 
нагрузки,
отеки ног. В анамнезе перенес крупноочаговый инфаркт миокарда ЛЖ. При 
проведении
ЭХоКГ выявлено снижение систолической функции левого желудочка. При каких 
показателях фракции выброса мы можем говорить о снижении сократительной 
способности миокарда?
Выберите один ответ: 
a.
<50%
b.
< 45%
c.
<70%
d.
< 75%
e.
< 65%
Текст вопроса

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
10 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: 4 ФК
Пациент Н. 70 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки 
ног,
слабость, утомляемость. В анамнезе 3 года назад перенес трансмуральный инфаркт 
миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной 
окраски.
Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца аритмична, тоны 
приглушены.
ЧСС 67 вмин, АД 140/90 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +2 см. Пастозность 
голеней
и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 150 м. 
Определите функциональный класс ХСН по NYHA?
Выберите один ответ: 
a.
2 ФК
b.
–
c. 
3 ФК
d.
4 ФК
e. 
1 ФК
Текст вопроса
Пациент 67 лет, обратился к кардиологу с жалобами на одышку при ходьбе, отеки ног, 
слабость, утомляемость. В анамнезе 3 года назад перенес трансмуральный инфаркт 
миокарда. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы обычной 
окраски.
Периферические л/у не увеличены. Деятельность сердца ритмична, тоны приглушены. 
ЧСС 62 вмин, АД 130/80 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Печень +1см. Пастозность 
голеней
и стоп. Пациенту проведет тест с 6 минутной ходьбой – пациент прошел 270 м. 
Определите функциональный класс ХСН по NYHA?
Выберите один ответ:

Отзыв
Правильный ответ: Острый миокардит
Вопрос 
12 
Нет ответа 
Балл: 1,0
a. 
4 ФК
–
b.
2 ФК
c. 
3 ФК
d.
1 ФК
Отметить вопрос
Вопрос 
11 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: 3 ФК
Отзыв
Текст вопроса
На приеме женщина В., 30 лет, с жалобами на одышку при малейшей 
физической нагрузке, выраженную общую слабость, приступы учащенных и 
нерегулярных сердцебиений, постоянную ноющую загрудинную боль, без 
иррадиации. Из анамнеза известно, что 2 недели назад проходила 
стационарное лечение по поводу ОРВИ, осложненной правосторонней 
пневмонией. При осмотре АД 105/75мм рт. ст., пульс 98 уд/мин, I тон на 
верхушке ослаблен. О какой патологии можно думать?
Выберите один ответ: 
a.
Плеврит
b.
Острый миокардит 
c.
Острая ревматическая лихорадка
d.
Системная красная волчанка 
e.
Инфекционный эндокардит.

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 
13 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: бета-блокаторы
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 30 лет с жалобами на давящие боли за грудиной , одышку, снижение 
переносимости физической нагрузки, усталость, отечность голеней обратился за 
мед.помощью. Обследован, выявлена гипертрофия миокарда выносящего тракта 
левого
желудочка. Какая медикаментозная терапия патогенетически обоснована у данных 
больных?
Выберите один ответ: 
a.
петлевые диуретики
b.
антагонисты альдостерона 
c.
бета-блокаторы
d. 
нитраты
e. 
ингибиторы АПФ
Текст вопроса
На стационарном лечении в кардиологическом отделении находится 
мужчина 39 лет, в течение 4 лет страдающий дилатационной 
кардиомиопатией. Состояние пациента прогрессивно ухудшается: нарастают 
застойные явления, резко ограничена обычная физическая активность, 
несмотря на проводимую терапию. На ЭХО-КГ: выраженная дилатация всех 
камер сердца. Фракция выброса левого желудочка - 17%. Какое лечение 
будет наиболее целесообразным в данной клинической ситуации?
Выберите один ответ: 
a.

Текст вопроса
Пациент В. 19 лет обратился к терапевту с жалобами на дискомфорт в области сердца 
колющего, давящего характера, одышку при физической нагрузке, общую слабость, 
утомляемость. Заболел 3 дня назад. 10 дней назад перенес ОРВИ. Объективно: 
состояние
средней степени тяжести, кожные покровы обычной окраски, периферические л/у не 
увеличены. Аускультативно в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Деятельность 
сердца аритмичная за счет единичных экстрасистол, тоны приглушены. ЧСС 98 в мин. 
АД 110/70 мм рт ст. Живот мягкий, б/б. Отеков нет. Какой предварительный диагноз у 
пациента?
Выберите один ответ: 
a.
Стенокардия
b.
Желудочковая экстрасистолия 
c.
Пролапс митрального клапана
d.
Перикардит 
e.
В. Миокардит
Отметить вопрос
Вопрос 
14 
Нет ответа 
Балл: 1,0
Правильный ответ: Плановая трансплантация сердца после компенсации ХСН
Отзыв
Применение максимальных доз сердечных гликозидов 
b.
Плановая трансплантация сердца после компенсации ХСН
c.
Алкогольная абляция межжелудочковой перегородки 
d.
Амбулаторная ежедневная кислородотерапия
e.
Усиление диуретической терапии
Отзыв
Правильный ответ: В. Миокардит

Отзыв 
Отметить вопрос
Вопрос 

жүктеу/скачать 5,66 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: