асқазан мен ішек жолынан қан кету
миокард инфаркті
артериялды гипотония
жедел аппендицит
жедел панкреатит
Ойық жараның асқынулары:1.жара малигнилизациясы2.жараның жарылуы3.асқазаннан қан кету4.жедел цистит5.пневмония
1,2,3
1,2,5
2,3,5
3,4,5
1,4,5
Ойық жараны тудыратын себептер, мынадан басқасы.
салқындау
жүйкелік психикалық стресс
ащы және ыстық тамақ
хеликобактер пилори
тұқым қуалау
Пациент 24жаста.Кенеттен эпигастрий аймағында пышақ сұққандай ауырсыну пайда болуымен әлсіздікке шағымданады.Анамнезінде: күз және көктем мезгілінде тамақ қабылдағаннан кейін ауырғандық болады.Объективті қарағанда:тақта тәрізді іш,кенеттен эпигастрий аймағындағы ауырсыну.АҚҚ 85/45. Пульс минутына 104рет минутына. Болжам диагноз:
жараның жарылуы
созылмалы гастриттің асқынуы
тағам токсикалық инфекция
өт жолдарының дискинезиясы
аппендицит
Өт тас ауруына тән белгілері
оң жақ қабырға астында ауырғандық оң иыққа берілүімен
дизуриялық бұзылыстар
бел аймағындағы ауырсынулар
түнгі мезгілдегі ауырғандық
ауырғандық бел аймағынан шап аймағына қарай берілүімен
Диуретитктер қабылдағаннан қандай микроэлемент ағзадан шығады:
калий
кальций
магний
фосфор
темір
Бауырлық комамен асқынбайды:
созылмалы пиелонефрит
жедел гепатит
бауыр циррозы
токсикалық гепатит
гепатоцеллюлярлы обыр
Іштің өтуі кезінде ішектің қалпына келуіне қандай тағам кері әсерін береді:
жүзім
құс шие тұқымы
қаражидек
емен қабығының тұңбасы
күріш тұңбасы
Созылмалы тассыз холециститтің ремиссия фазасына тән белгі:
майлы асқа төзімсіздік
тері жамылғысының сарғаюы
ащы кекіру
бел аймағының ауруы
жоғары температура
Медикаментозды ойық жараны туғызатын препараттар, біреуінен басқасы :
В- тобының витаминдері
кортикостероидтар
ацетилсалицил қышқылы
индометацин
резерпин
Холецистит емінде қолданылатын препарат:
ношпа
эуфиллин
эфералган
промедол
гастрофарм
Холециститте физиотерапиялық емінің әсерлері:1.жылулық2.спазмолитикалық3.седативті4.қышқылдың түзілуі және бөлінуінің артуы5.бронхолитикалық
1,2,3,4
1,2,4,5
2,3,4,5
1,3,4,5
2,3,5
Панкреатитке тән:
арқасымен жатқанда күшейетің белбеу тәрізді ауырсыну
жиі іш қуысының жоғарғы бөлігінде
жиі эпигастрий аймағында
оң жақ қабырға астында
оңжақ мықын аймағында
Пациентті кіндік аймағындағы әр түрлі ауырсынулар мазалайды,метеоризм,жүректің айнуы,кезекті іш қатуы және іштің өтуі,нәжіспен бірге көп мөлшерде шырыш пен қанның бөлінуі.Болжам диагноз:
созылмалы колит
созылмалы гастрит
созылмалы холецистит
созылмалы гепатит
созылмалы энтерит
Ішек жолдарын зерттегенде қолданылмайтын әдіс:
стинциграфия
ирригоскопия
колоноскопия
копрограмма
ректоманоскопия
Омепразол, амоксициллин, кларитромицин,метронидазол қолданылады:
хеликобактермен ассоцияциаланған созылмалы гастритте
аутоимундық созылмалы гастритте
дәрілік гастритте
созылмалы вирусты гастритте
созылмалы жоғары секрециялы гастритте
Асқазан функциясының жоғары секрециясын қалпына келтіру үшін қолданады:
омепразол
фамотидин
метоклопрамид
аллохол
ношпа
Жедел және созылмалы гастриттің дифференциалды диагнозында қолданылады:
асқазанның шырышты қабатының биопсиясының нәтижесі
анамнез көрсеткіштері
рН- көрсеткіші
асқазанның рентгеноскопиясының нәтижесі
хеликобактер тестінің нәтижесі
Төменгі секрециялы созылмалы гастриттің клиникалық симптомдары:
тәбеттің төмендеуі,эпигастрий аймағында ауырлық сезімі,жұмыртқа иісімен кекіру,іш өту
жүрек айну,құсу,қыжыл,кекіру,тәбеттің жоғарылауы
жүрек айну,құсу,қыжыл,сарғаю,іш өту
кекіру,іш қату,қыжыл,бауырдың үлкеюі
жүрек айну,құсу,қыжыл,іш өту
Нәжістің боялуына әсер етеді:
нәжісте қан қалдығының болуы
дәрумендерді қабылдау
антибиотиктерді бұлшық етке енгізу
сұйықтықты көп мөлшерде тұтыну
ауаның температурасы
Асқазан ойық жарасының перфорациясына күдіктенгенде фельдшердің тактикасы:1.тез арада хирургты шақыру2.зонд арқылы науқастың асқазанын тазалауға тырысу3.аналгетиктер енгізу4.аналгетиктер енгізбеу5.эпигастрий аймағына мұзды мұйық қою
1,4,5
1,2,3
2,3,4
1,3,5
3,4,5
Жедел бүйрек жетіспеушілігінің диагностикалық критерийлері:
сағаттық диурез
қарқынды ісіктер
АҚҚ өзгеруі
гематурия
қанның құрамында азот қалдықтарының болуы
Созылмалы бүйрек жетіспеушілігі кезінде қолдануға болмайды:
сульфаниламидтер және құрамында фенацетин бар препараттар
пенициллин
цефалоспориндер
нитрофурандар
құрамында фенацетин бар препараттар
Бүйректің функционалды жағдайын тексеру үшін жүргізілетін зәр анализы
Зимницкий
Нечипоренко
жалпы зәр анализі
зәрдің бактериологиялық зерттеуі
стерилдікке тексеру
Науқастышат аймағына берілетін сол жақ бел тұсындағы қатты ұстамалы ауырғандық мазалайды. Болжам диагноз
бүйрек коликасы
жедел аппендицит
ойық жара
іштің өтүі(диарея)
грыжа
Бүйрек тас ауруы:
бүйректе, бүйрек астаушаларында, зәр шығару жолдарында тас түзілуімен жүретін зат алммасу ауруы
бүйрек түтікшелерінің созылмалы инфекциялық қабынуы
өт жолдарында тастың жиналуымен жүретін зат алмасу ауруы
қанның құрамында азот қалдықтарының болуымен сипатталатын ауру
бүйрек қабынуы мен аутоиммунды ауру
Созылмалы пиелонефриттің зәр анализінде болатын өзгерістер:
лейкоцитоурия,бактериурия, айқын емес протеинурия
лейкоцитоурия,гематурия,протеинурия
айқын протеиноурия,цилиндрурия,гематурия
айқын емес протеинурия
протеинурия, гематурия
Созылмалы пиелонефритте тағайындалмайтын препарат:
преднизолон
фурагин
ношпа
ампициллин
канефрон
Науқас 30 жаста,қантты диабет 1 типімен ауырады. Инсулин енгізілген соң 3 сағаттан кейін комалық жағдайда түсті.Қандай шұғыл жәрдем өткізу керек:
20мл 40% глюкоза енгізу
ЭКГ түсіру
5% глюкоза енгізу
10-20 ЕД инсулин енгізу
қанда креатини,электролит және глюкоза мөлшерін анықтау
Тиреотоксикоз емінде мерказолил препаратын қолдануынан болатын асқыну:
нейтрофил саны азаяды, агранулоцитоз дамиды
гипокалиемия
қанда креатинин мен мочевина мөлшері көбееді
гипергликемия
гипокальциемия
Қантты диабетінің негізгі симптомдары
шөлдеу , полиурия
артериалық гипертензия, олигурия
аштық сезіну, олигурия
бет ісінуі, тәбеттің болмауы
әлсіздік, буын аурулары
Кетоацидоздық комаға тән симптомдары1.құрғақ тіл, шулы тыныс2.ылғалды тіл,қалыпты тыныс3.көз шүңіреюі4.аштық сезім5.ацетон иісі
1, 3, 5
1, 2, 3
2, 4, 5
1, 3, 4
3, 4, 5
Тән симптомдарды белгілеңіз:1.Туберкулезге2.Қантты диабетке
А) жөтелБ) шөлдеу В) тамақты көп мөлшерде қабылдауГ) лимфа бездерінің үлкеюіД) полиурия
1. А, Г 2. Б, В, Д
1. А, Б 2. А, В
1. А, В 2. В, Г
1. Б, Г 2. Г, Д
1. А, Д 2. А, В, Д
Қантты диабеттің инсулинге тәуелді типіннің тән белгілері
көп жағдайда аурудың басталуы жас кезінде,инсулин қолданғаннан кейін басылады
көп жағдайда аурудың басталуы жас кезде ,тиімді диетада және қант тежеуші препараттарды қабылдағанда
көбінесе ересек және егде жаста басым болады ,инсулин қолданылғаннан кейін басылады
көбінесе аурудың басталуы ересек және егде жаста, диетаға және қант тежеуші препараттарға емге қайтымы бар
аурудың ағымы жеңіл түрінде өтеді
Гипогликемия профилактикасы болып табылады, біреуінен басқасы:
ұзақ аштық
тамақты уақытында қабылдау
тамақты нақты уақытымен қабылдау
физикалық жаттығу алдында және кейің қосымша тамақ қабылдау
инсулин дозасын нақты өлшеу
Инсулинді шектен тыс қабылдауынан пайда болатын асқыну:
гипогликемиялық кома
гипергликемиялық кома
кардиогенді шок
бауыр комасы
гиперосмолярлы кома
Диабетикалық комаға тән белгілер, біреуінен басқасы
құрысып тырысу
дегидратация
естен тану
көздің тор қабатының липемиясы
тері қабатының құрғақтығы
Дені сау адамның қандағы қалыпты қанттың мөлшері (ммоль/л):
3,3-5,5
2,8-4,5
3,5-6,7
2,5-7,8
2,0-5,0
Науқас 50 жаста, әлсіздікке,ұйқышылдыққа,жүрек тұсы ауырғандығына шағымданады.Тексеру барысында беті ісінген,тері қабаты құрғақ, тығыз, жүрек тондары тұйық,брадикардия, сіңір рефлекстері төмендеген және баяу. Болжам диагнозы:
гипотиреоз
қантты диабет
диффузды токсикалық зоб
стенокардия
миокардит
Қантты диабетінің бірінші типі жиі неше жастан кездеседі:
жас кезінде
50 жастан аса
70 жастан аса
жастың мәні жоқ
60 жасқа дейін
Қантты диабетінің даму механизімі:
абсолютты немесе салыстырмалы инсулин жетіспеушілігі
абсолютты немесе салыстырмалы глюкагон жетіспеушілігі
инсулиннің көбеюі
панкреатит ферменттерінің жетіспеушілігі
барлық жауап дұрыс
Қандағы глюкоза мөлшерін төмендетпейтін препарат:
преднизолон
инсулин
маннинил
|
