2. Импульсивные влечения – непреодалимое побуждение к совершению тех или иных действий
Импульсивные влечения полностью овладевают рассудком с одновременным подавлением любых других стремлений, представлений, желаний.
Мотивы поступков лишены объяснения.
Появлению импульсивного влечения предшествует:
Продромальный период, который длится часы-месяцы, отмечается субдепрессивный аффект. Сопровождается беспокойством с чувством физического и психического дискомфорта, ухудшается способность выполнять повседневные обязанности.
Одновременно, с появлением измененного аффекта, сознание полностью начинает заполняться мыслями об импульсивном влечении.
Несмотря на попытки больного противостоять влечению, импульсивное влечение реализуется.
Осуществляются необходимые для реализации импульсивного влечения приготовления, начиная от простых (приобретение продуктов в случаях дромомании), и кончая сложными, представляющими своего рода церемониал (при сексуальных перверзиях).
После исполнения импульсивного влечения воспоминания:
1) в одних случаях отличаются полнотой – вплоть до деталей,
2) в других – воспоминания неполные, фрагментарные,
3) развивается аффективно-суженное сознание.
После реализации импульсивного влечения больные испытывают чувство резкого душевного облегчения, появлении душевного покоя.
В большинстве случаев импульсивного влечения повторяются в стереотипной форме.
Импульсивные влечения необходимо дифференцировать от навязчивых.
Больной с навязчивыми влечениями борется с ними, боится реализации своих влечений. Он принимает все меры к тому, чтобы они помимо его воли не реализовались.
При импульсивных влечениях больной принимает все меры к тому, чтобы возникшее влечение реализовалось.