90-110
|
0,9-1,2
|
1-1,5 литра
|
III тяжёлая
|
70 и менее
|
120 и более
|
1,3 и более
|
2 и более
|
Классификация степени тяжести травматического шока по Keith
4. Травматикалық шоктың патогенезі
5. Травматикалық шоктың клиникасы
Диагностикалық критерилер
Механикалық жарақаттың болуы, қан жоғалтудың клиникалық көріністері, артериялық қан қысымының төмендеуі, тахикардия.
Шокқа тəн симптомдар:
- Суық, ылғалды, бозғылт-цианозды немесе мраморлық тері;
- Тырнақтарында қан айналымының бірден төмендеуі (ақырын айналуы);
- Бұлыңғыр ес (қараңғұту);
- Диспноэ;
- Олигурия;
- Тахикардия;
- АҚ жəне пульстің төмендеуі.
Жарақаттық шоктың даму
фазалары
Эректильді
көбінесе жарақаттан кейін басталады жəне қанайналымның орталықтану фонында науқастың айқын психомоторлы қозуымен (тітіркенуден) сипатталады. Науқастың іс-қозғалысы түсініксіз болуы мүмкін, оның көзіне елестер көрініп, айқайлайды, эйфориялы, ретсіз əрекеттер жасап, өз-өзін ұстай алмайды, тексеруге жəне көмек көрсетуге қарсы болады.
Торпидті
бұлыңғыр ес, ступор жəне орталық қан айналымның бұзылысынан ми гипоксиясының соңғы дəрежесі комалық (коматозды) жағдай дамиды, АҚҚ төмендейді, жұмсақ жиі пульс, тері жамылғылары бозғылт. Бұл сатысында ауруханаға дейін жедел жəрдем дəрігері АҚҚ-ның деңгейіне сүйену жəне жоғалтқан қанның көлемін анықтауға тырысу керек.
Жарақат сипатына қарап, жоғалтқан қанға байланысты, қанның көлемдік санын анықтауға болады. Ересек адамдарда тобық сынған кезде жоғалтқан қан 250 мл-ден аспайды, иық сынғанда жоғалтқан қан 300-500 мл-ге дейін құрайды, сирақ - 300-350мл, сан - 500-1000 мл, жамбас - 250-3000 мл, көптеген сынықтар немесе жарақаттар кезінде жоғалтқан қан көлемі 3000-4000 мл. жетеді.
Достарыңызбен бөлісу: |
