Глава 23
•
Урогенитальный трихомониаз
ки матки и вагины. Тем не менее диагноз не может быть постав-
лен исключительно на основании клинической картины по сле-
дующим причинам:
перечисленные симптомы могут быть также проявлениями
•
других инфекций урогенитального тракта;
характерный для трихомониаза «клубничный» симптом
•
встречается только у 2% пациенток;
пенистые выделения, которые можно объяснить активным
•
ростом влагалищных трихомонад, наблюдаются примерно
у 12% инфицированных женщин.
В связи с тем что клинические симптомы трихомонадной ин-
фекции довольно часто не отражают реальной картины заболе-
вания, в обязательном порядке необходимо применение лабора-
торных методов диагностики.
В настоящее время в России и за рубежом применяют четыре
лабораторных метода определения
T. vaginalis : микроскопиче-
ский, культуральный, иммунологический и генодиагностиче-
ский.
Схемы лечения При установленном диагнозе трихомонадной инфекции ле-
чению подлежат все половые партнеры, даже при отсутствии
у последних клинико-лабораторных признаков заболевания.
В соответствии с методическими материалами по диагностике и
лечению ИППП и заболеваний кожи ЦНИКВИ (2003) представ-
лены следующие схемы лечения УГТ.
При обычном трихомониазе: метронидазол по 2,0 г внутрь однократно;
•
или орнидазол по 1,5 г внутрь однократно;
•
или тинидазол по 2,0 г внутрь однократно.
•
Альтернативная схема :
орнидазол по 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение 5 дней;
•
или метронидазол по 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение
•
7 дней;
или ниморазол по 2,0 г внутрь однократно.
•
При осложненном или рецидивирующем трихомониазе: метронидазол по 500 мг внутрь 3 раза в сутки в течение
•
7 дней;
или тинидазол по 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 3
•
дней;
или метронидазол по 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение
•
3 дней;
или орнидазол по 500 мг внутрь каждые 12 ч в течение
•
10 дней.
Возможно одновременное применение местных протистоцид-
ных и противовоспалительных препаратов и иммуномодуляторов.