Дерматовенерология
Лечение позднего нейросифилиса
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Лечение сифилиса у беременных и детей
| Лечение позднего нейросифилиса
Лечение больных поздним нейросифилисом (прогрессивный паралич, спинная сухотка, гумма головного или спинного мозга) проводят в неврологическом/психиатрическом стационаре по тем же методикам, которые рекомендованы для лечения боль- ных ранним нейросифилисом. Различие состоит в проведении двух 20-дневных курсов лечения вместо одного, с последующим контролем ликвора через 6 мес; при отсутствии санации ликвора проводят дополнительный курс лечения. Использование преднизолона в начале терапии (в первые 3 дня однократно утром по 90–60–30 мг) показано с целью пред- упреждения обострения психотической симптоматики на фоне лечения. В случае гуммозного поражения мозга для повышения эф- фективности лечения показано применение преднизолона па- раллельно с пенициллинотерапией в течение всего 1-го курса лечения. Для достижения регресса клинических симптомов забо- 378 Раздел IV • Инфекционные заболевания кожи и ИППП левания лечение преднизолоном может на несколько дней пред- шествовать началу пенициллинотерапии. Своевременное выявление и адекватное лечение гумм го- ловного и спинного мозга нередко приводят к клиническому выздоровлению (необходимы контроль ликвора и магнитно- резонансная томография). Прогрессивный паралич и спинная сухотка наиболее резистентны к терапии. Как правило, наилуч- ший эффект при этом состоит в отсутствии прогрессирования за- болевания. Лечение сифилиса у беременных и детей В настоящее время в связи с наличием эффективных и крат- косрочных методов лечения выявление сифилиса перестало играть роль медицинского показания для прерывания беремен- ности. Решение о сохранении или прерывании беременности принимает женщина. Роль врача состоит в проведении своевре- менного адекватного лечения и оказании психологической под- держки беременной. Специфическое, профилактическое и превентивное лечение беременных жүктеу/скачать 2,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|