Глава 52
•
Расстройства пигментации приобретенного генеза
Немедленный загар формируется под воздействием ультра-
фиолетовых лучей длиной волны от 320 до 380 нм (зона А). Ско-
рость немедленной реакции в виде потемнения кожи достигает
максимума в течение 1–2 ч после воздействия и снижается между
3 и 24 ч после облучения.
Отсроченный загар формируется под воздействием спектра
лучей в диапазоне 290–320 нм и возникает спустя 48–72 ч после
ультрафиолетового облучения. Хуже всего, с высокой вероятно-
стью развития рака кожи, загорает кожа I и II типов (у людей с
белой кожей), сильно обгорая. Хорошо загорает, почти не об-
горая, кожа III и IV типов (у людей с обычной смуглой кожей).
Кожа V и VI типов (азиаты, африканцы, американские индейцы)
никогда не обгорает, но и проявлений загара на ней не видно, так
как она исходно имеет интенсивный желтый, красный, темно-
коричневый и черный цвет. В практической работе рекомендова-
но использовать классификацию фототипов кожи по шкале Фитц-
патрика в модификации Д. Фултона, учитывающую расовые
особенности ответа кожи на ультрафиолетовое излучение.
Пигментация кожи мраморная Бушке–Эйхорна
Код по МКБ-10
L81.8.
Данная патология представляет собой сетчатую интенсивную
гиперпигментацию кожи, возникающую на месте стойкой сетча-
той гиперемии при длительном воздействии тепловых лечебных
процедур (припарка, грелки), а также на производстве (при рабо-
те в мартеновском цехе) или в быту (при приготовлении пищи).
Меланодермия паразитарная
Код по МКБ-10
L81.8.
Возникает при чесотке или педикулезе в местах наиболее рас-
пространенной локализации высыпаний, расчесов и при при-
соединении вторичной инфекции. Для клинической картины
характерен полиморфизм сыпей: на фоне пойкилодермической
гиперпигментации в виде папуловезикулезно-пустулезных эле-
ментов выделяются более интенсивно окрашенные пятна, поло-
сы, экскориации и обесцвеченные рубцы. В запущенных случаях
процесс приобретает генерализованный характер, уже не связан-
ный с местами скопления паразитов. Пигментные пятна наблю-
дают даже на слизистых оболочках. Такие случаи рассматривают
как внешние проявления так называемой болезни бродяг и рас-
ценивают как следствие общих вегетативных и гормональных
696
Достарыңызбен бөлісу: |