Дерматовенерология
жүктеу/скачать 2,41 Mb. Pdf көрінісі
|
ButovJuS13 Dermat Nacio ruk
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина
Глава 58 • Псевдолимфомы кожи матические вещества, бензолы, бензин, керосин, резина, фоторе- активы и др. Воздействуют они наружно (в основном), а также проникая в организм через органы дыхания. Провоцирующую роль могут сыграть черная смородина, вод- ка, пиво, красные вина и дерматомицеты. Клиническая картина Клинически истинная псевдолимфома кожи манифестирует пятнами, папулами, бляшками и эритродермиями. Все эти вы- сыпания, особенно эритродермии, сопровождаются субъектив- ными ощущениями в виде зуда и экссудативными явлениями. Количество пятен, папул и бляшек колеблется от единичных до множественных. Обычно они поражают кожный покров в раз- личном сочетании друг с другом. Локализация повсеместная. Изолированные пятна, папулы и бляшки имеют четкие грани- цы, округлые или овальные очертания. При слиянии высыпаний очертания становятся фестончатыми и даже причудливыми, гра- ницы остаются четкими. Диаметр пятен, как правило, не превы- шает 5–6 см, папул — 1,5–2 см, бляшек — 10–15 см. Основная окраска высыпаний розово-красная. К ней могут примешиваться синюшные (чаще всего), желтоватые, бурова- тые, темные и другие тона. Для истинной псевдолимфомы кожи, обусловленной производными сульфонилмочевины, характерен отчетливый фиолетовый оттенок, что имеет диагностическое значение. Поверхность пятен, папул и особенно бляшек покрыта в раз- ном количестве и в разном сочетании чешуйками, экскориация- ми, серозными и геморрагическими корочками; пушковые во- лосы частично или полностью выпадают. Папулы и небольшие пятна могут быть гладкими. Папулы и бляшки плоские. В случае массивного инфильтрата они приобретают полусферическую форму и резко выстоят над поверхностью кожи. Эритродермическая разновидность истинной псевдолимфомы кожи характеризуется утолщением кожного покрова (главным образом в результате инфильтрации), утрированным рисунком кожи и синюшно-розовой окраской с буроватым оттенком. Этот фон покрыт мелкими, средними и крупными чешуйками, эрозия- ми, многочисленными экскориациями (последствие расчесов) и серозно-геморрагическими корочками. Пушковые волосы ме- стами отсутствуют. Нередко развивается гиперкератоз ладоней и подошв, особенно в области пяток. Постоянны чувство стянуто- сти кожи и зуд разной силы. Разнообразные проявления истинной псевдолимфомы кожи могут сопровождаться лимфаденопатией и другими системными симптомами. В таких случаях речь идет о синдроме псевдолим- |