Детская хирургия


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 16



бет50/101
Дата04.01.2023
өлшемі330,41 Kb.
#164958
түріЗадача
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   101
Байланысты:
Задачи-ГИА.-Педиатрия-1


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 16


Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
Основная часть
Тамара 14 лет.Поступила с жалобами на сердцебиение, неприятные ощущения в области сердца, плохой сон, быструю утомляемость, неустойчивость настроения и ухудшение памяти.
Анамнез жизни и болезни: Родилась доношенной, массой 2200. Часто болела ОРВИ. Хронический тонзиллит с 6 лет. В школе училась хорошо, но в этом году успеваемость заметно ухудшилась. В течение последних 2-3 месяцев заметно похудела при хорошем аппетите, стала раздражительной и плаксивой. Матери 41 год, с детства страдает ревматизмом. Отцу 48 лет, здоров.
Объективно: Состояние средней тяжести: бледная, пониженного питания, мышечная система развита слабо, вторичные половые признаки незначительно выражены. Кожа чистая. Руки теплые, влажные, несколько цианотичны. Зев чистый, задняя стенка глотки зернистая. Хорошо пальпируется, а при глотании заметна на глаз щитовидная железа. В легких дыхание везикулярное, границы сердца : правая на 0,5 см вправо от края грудины, верхняя- верхний край III ребра, левая – на 1 смкнутри от левой среднеключичной линии. Тоны сердца громкие, слегка акцентированы. ЧСС- 98 уд.в мин, АД- 130/50 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стул 2-3 раза в день, нормальной консистенции. Мочеиспускание безболезненное, не учащено. При рентгенографии органов грудной клетки патологии не выявлено. Невропатологом выявлено повышение уровня сухожильных рефлексов, двухфазный быстрый дермографизм, тремор пальцев рук и век.
Общий анализ крови: эр- 3,84 х10 /л, Нв- 110 г/л, лейк- 6,2х 10 /л, эоз-2%, пал- 4%, сегм- 65%, лимф- 21%, мон-8%, СОЭ- 5 мм/час
Общий анализ мочи – прозрачность полная, цвет - соломенный, рН – 6,4, белок-отр., сахар-отр., Лейк.- 2-1-3 в п/з
Биохимический анализ крови: сиаловая проба- 3,8 мМ/л, тимоловая – 2 ед, билирубин – реакция непрямая, 5,7 мкм/л, общий белок- 82 г/л, холестерин- 3,7 мМ/л
Задания:
1.Как можно оценить объективные симптомы?
2.Какие клинические синдромы можно выделить?
3.Соответствуют ли результаты лабораторных и инструментальных методов исследований клиническим данным?
4.С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
5.Как можно сформулировать диагноз в соответствии с действующей классификацией?
6.Каков план лечения основного заболевания?




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет