Детская хирургия


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 46



бет79/101
Дата02.08.2022
өлшемі330,41 Kb.
#147920
түріЗадача
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   101
Байланысты:
Задачи-ГИА.-Педиатрия

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по педиатрии № 46
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ
Основная часть
Мальчик, 15 лет, поступил с жалобами на утомляемость, слабость, снижение успеваемости, головную боль, периодически возникающую тошноту, желание есть снег, мел.
Из анамнеза известно, что мальчик страдает хроническим эрозивным гастродуоденитом в течение 3-х лет. Обострение заболевания отмечает 2-3 раза в год. Рекомендации не выполняет, диету не соблюдает.
При поступлении состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и слизистые полости рта бледные. Ногти ломкие, слоятся. Волосы тонкие, тусклые. Мальчик пониженного питания (масса тела 45кг, рост-162см). Отмечается мышечная гипотония. Костная система без патологии. В легких дыхание везикулярное, тоны сердца приглушены, ЧСС – 96 в мин., АД – 110/70. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области, правом подреберье. Стул нерегулярный, склонность к запорам.
Данные дополнительного обследования.
Общий анализ крови: ЭР.- 3,1х10 ¹²/л, НВ- 80г/л, ретикулоциты 8‰, Л- 7,8 х 10⁹/л, э-2, с-64, л- 32, м-2, СОЭ- 5 мм/час.
Биохимическое исследование крови: Общий белок – 68 г/л, Сывороточное железо – 6,2мкмоль/л. Ферритин сыворотки - 14, 7мкг/л.
Общий анализ мочи: Прозрачность – полная. Цвет – темно-желтый. Уд.вес – 1018. Сахар – отрицательный. Белок – отрицательный. Лейкоциты – 1-0-2 в п/з Эритроциты – 0 в п/зрения. Бактерии – +. Эпит. кл-ки – 0-1 в п./зрения.
ФГС: Пищевод проходим, слизистая розовая. Розетка кардии смыкается полностью, при введении воздуха складки желудка расправляются не полностью, слизистая очагами гиперемирована. На слизистой препилорической части желудка по малой кривизне имеется 2 эрозии, привратник проходим, в луковице 12-перстной кишки язвенный дефект размерами 0,4 х 0,4 см. Дно покрыто налетом фибрина, слизистая ярко гиперемирована, отечна, на стенках вязкая слизь.
рН-метрия: гиперацидность натощак 1,2 - исследование прекращено.


Задание:

  1. Рассчитать цветовой показатель.

  2. Оценить анализ крови.

  3. Сделать заключение о причине изменений в анализ крови.

  4. Сформулировать предварительный диагноз.

  5. Наметить план дополнительного обследования.

  6. Провести выбор препарата для лечения





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   75   76   77   78   79   80   81   82   ...   101




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет