Дифференциалды сынақ сұрақтары «Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру
Дәрілік заттарды енгізу кезіндегі асқынулар
жүктеу/скачать 137,24 Kb.
|
КК ДИФ ЗАЧЕТ
2 5249114763505444293
| 20. Дәрілік заттарды енгізу кезіндегі асқынулар:
Инфильтрат – тері астына және бұлшық етке инъекция енгізілгеннен кейін асқыну болып таблады, яғни дәрілердің бір жерге жиналып, шоғырлануы мен қатаюы.Инфильтрат көбне жиі кездеседі егерде: инъекция жарамсыз инемен енгізілген жағдайда; инъекция бұлшық етке ерітілмеген майлы ерітіндіні жібергенде;бұлшық етке және тері астына инъекция үшін арнаулы қысқа ине пайдаланылған. Кейбір дәрілік заттар бұлшық етке қысқа инемен енгізілгенде ұлпаларда химикалық тітіркеністер пайда болады, уақытша сорады соның нәтижесінде ақыры инфильтратқа алып келеді. Инъекцияның дәл орны емес жерге инъекция енгізгеннен де инфильтратқа алып келеді.Абцесс – қуыстан тұратын жұмсақ ұлпалардың қабынуы, іріңге толы және сыртқы ортаның ұлпаларынан құралған пиогенді мембрана болып табылады.Абцесстің асқынуы дәл инфильтраттікіндей болып таблады. Абцесс кезінді тағыда жұмсақ ұлпалардың инфекция бұзылуы нәтижесінде асептика ережесі сақталмайды. Иненің сынуы – инъекция кезінде иненің сынуы мүмкін ол бұлшық етті босаңсытпағаннан және инені дұрыс тексермегеннен болады жәнеде науқасқа инъекция жүргізілер алдында дұрыс түсіндірмегендік пен науқасты тұрғызып енгізіденде болуы мүмкін.Медикоментоздық эмболия бұл болады бұлшық етпен тері астына майлы ерітінділерді инъекция арқылы жібергенде. Май артерия тамырына барып, оны тығындап тастайды, және қалған ұлпаладың қоректенуіне кері әсер етіп, некрозға әкеледі. Некроздың белгілірі: инъекция кезінді қатты аурсыну, ісік, терінің қаттты қызарып кетуі немесе көгеруі, қызудың көтерілуі болып таблады.Ауа эмболиясы – көк тамырдан ауа кеткенде, ентігу, дем алудың қиындауы,дененің жоғарғы бөлігінің көгеруі ауа эмболиясының белгілері олар өте тез пайда болады, (минут) отпей.Жүйке жүйесінің зақымдануы бұлшық етке немесе тамыр астына инъекцияны енгізуден және механикалық әсер арқылы(инъекция енгізілітін жерді дұрыс таңдамағандықтан), немесе химикалық жолмен дәрі тері астында қалып қалуданда болуы мүмкін. Аурудың асқынуы әртүрлі болуы мүмкін – нерв талшықтарынан, параличке (мүгедектікке) дейін апаруы мүмкін.Тромбофлебит – көк тамырдың қабынуы мен оның тығындалып қалуы болып табылады. Тромбофлебиттің белгілірі болады терінің гиперэмиясы, ауру сезімі, вена тамырында инфильтраттың тұзілуі.Некроз (өлу) ұлпаның – Тері астына қателікпен қатты тырыстыратын затты енгізгеннен болады. Көбінде 10% ерітіндіні байқамай салғаннан. 10% кальци хлориді ерітіндісі жергілікті қоздырушы әсерімен қауіпті болып келеді. Гематома – ( тері астына қан кету) бұл венаға инъекция кезінде дұрыс екпегеннен болады. Ұқыпсыздан венаға емес тері астына жибергеннен. Сол себептен терінің астынан дақ пайда болад, инені дұрыс сұқпағаннан вена тамырынан қан ұлпаларға тарап кетеді. Сол кезде венаға егуді тоқтатып дереу бірнеше минуттай мақта шаригімен және спирт пен қысып ұстау керек.Сепсис ортақ инфекциялық ауру. Ол пайда болады асептика ережесін дұрыс сақтамағаннан, әрі ішке инфекция түскеннен, қан құйған кезде, сонымен қатар стирильсіз ерітінділерді қолданғаннан. Әр инъекциядан соң 2 мен 4 айлардың арасында, оларға вирусты гепатит В, С және тағыда басқалар немесе СПИД болады.Аллергиялық реакция – Инъекцияны дәл енгізетін жерге немесе ол жерге емес дәрілік заттарды енгізгенде ол жер қанталауы мүмкін, ащы ринит, ащы конъюнктивита, Квинк күйігі. Аллергиялық реакцияның өте ауыр түрі анафилактикалық шок болып табылады. Аллергиялық реакция науқаста байқалса ол туралы дәрәгерге хабарлау керек, және қандай мөлшерде, қандай дәрі еккені туралы да айтуы қажет.Анафилактикалық шок – аллергияның өте ауыр түрі, әртүрлі дәрі-дәрмекті енгізгеннен пайда болауы мүмкін, кей кезде жәндіктердің шағып алуыда анафилактикалық шокқа алып келеді. Анафилактикалық шок бірнеше минуттармен секундтардан 30 – 40 минутқа дейін пайда болуы мүмкін. Клиникалық көрсеткіші кезінде анафилактикалық шокта қанға гистамин түсіп кетуі, әртүрлі кининдер, буындардың жұмысының бүлінуі, бронхспазмды шақырады, кеңірдектегі күйік, және әртүрлі ұлпалардың бұзылуы. Анафилактикалық шоктың клиникалық көрсеткіші:Терінің қызаруы, денеде қызудың байқалуы, науқас өзінің халі ауыр екенін сезіп, денесінің түгелдей қызып тұрғанын айту, есінен танып қалу.Жөтел, бронхтардың ашылмауы, дем алудың нашарлауы, сонымен қатар демнің тоқтап қалуы ( дем алудың әлсіреуі мен ауыздан көбік ағуы).Квинке ісігі – бетте, ерінде, тілде, жұтқыншақта.Дыбыстың әлсіреу, кеңірдектегі ісік.АҚ-ның төмендеуі коллапсқа дейін.Кеуде торында ауырсыну, кеудедегі ауру немесе қыспа, кейде олардың өсуі.Тамырдың жиі соғуы, синусты тахикардия, жүректің әртүрлі соғсы мен бұзылыстары.Лоқсу, құсу, диарея.Ауаның жеткіліксіздігі, мазаның кетуі, қорқыныш сезімі, бас айналу, әлсіздік, сандырақтау, естен тану, көз қарашығының үлкейіп кетуі. жүктеу/скачать 137,24 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|