Дифтерия дифтерия


Предположение об остром ВГD



бет36/52
Дата14.06.2022
өлшемі4,17 Mb.
#146543
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   52
Байланысты:
ДИБ

Предположение об остром ВГD должно возникнуть при очень коротком
преджелтушном периоде, сочетании выраженной гепато-спленомегалии с болями в
правом подреберье, отечно-асцитическим синдромом, лихорадкой, гипербилирубинемией,
гиперферментемией, повышении уровня гамма-глобулиновой фракции в сыворотке крови.
Профилактика инфицирования вирусным гепатитом D. В настоящий момент
единственным методом защиты от инфицирования HDV является вакцинопрофилактика
против ВГВ. При коинфекции гепатитами В и D выздоровление наблюдается практически всегда, за исключением фульминантных форм, при которых наблюдается летальность до 80%. При суперинфекции гепатита D на ВГВ-инфекцию более чем в 90% случаев формируется ХВГ D, выздоровление возможно лишь в небольшом числе случаев.


Вирусный гепатит Е
ВГЕ - острое вирусное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, которое характеризуется циклическим течением и частым развитием ОПЭ у беременных
Эпидемиология
Источник инфекции – больные острой формой.
Механизм передачи – фекально-оральный. Низкая контагиозность по сравнению с ВГА.
Очерченные вспышки водного происхождения. Взрывообразный характер заболевания.
Возрастная структура – 15-29 лет. Эпидемические подъемы каждые 7-8 лет.
Иммунитет - Вырабатывается стойкий, но не пожизненный иммунитет
Этиология - Вирус гепатита Е ( HEV) близок по своей структуре к группе Caliciviridae, РНК- содержащий. По физико-химическим свойствам ВГЕ, по сравнению с ВГА, менее устойчив к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды.
Клиническая картина
Инкубационный период – 14-60 дней (30 дней).
Продромальный период – 4 дней – постепенное начало (иногда острое), симптомы
интоксикации: слабость, снижение аппетита. Боли: в животе, правом подреберье, часто
является основным симптомом. Изменение цвета кала, потемнение мочи.
Диагностика. Симптомокомлекс острого гепатита + эпидемиологический анамнез (за 2
нед – 2 мес до начала болезни) + эндемичность региона.
Обнаружение анти-ВГЕ Ig M (G)
в фекалиях больного методом ИФА. Обнаружение вируса ГЕ в сыворотке методом ПЦР.
Коэфициент Ритиса чаще >1.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   52




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет