Врач: БУЛЮКБАЕВ Б. А. 27.08.2021 08:00 Т˚: 37.5 Пульс: 128 Давление верхнее: 137 Давление нижнее: 70 Дыхание: 18 Сатурация: 98 Состояние: Крайне тяжелое Пациентка
ТЕМИРОВА АҚЕРКЕ ҚУАТҚЫЗЫ, 25.06.2001 года рождения находится 6 сутки в
ОАРИТ
с диагнозом: Сочетанная травма. Закрытая черепно-мозговая травма. Ушиб головного мозга, тяжелой
степени тяжести. Ушиб стволовых структур головного мозга. ВЖК Закрытый перелом
акромиального конца правой ключицы со смещением. Колото-резанные раны нижней трети наружной
поверхности левого плеча.
Осл.: Отек головного мозга.Декомпенсация.
Соп.: Неразвивающаяся беременность. Угроза прерывания беременности.
Общее состояние пациентки крайне тяжелое, обусловлено объемом травмы, церебральной
недостаточностью. Положит динамики нет.
Уровень сознания – кома 3, по ШКГ 4-5 баллов.
Контакту не доступна, на болевые раздражители нереагирует. Зрачки: анизокария. Справа-увеличен,
слева точечные. Фотореакция угнетена. Гипертермия.
Дыхание на аппарате ИВЛ в режиме IPPV. ДО = 500 л/м. ЧД = 20 в мин , МОД 6,0 л/мин FiO2 = 50%.
Аускультативно в легких ослабленное дыхание в нижних отделах, хрипов нет. Тоны сердца глухие,
ритм правильный, тахикардия.Живот мягкий, не вздут.Мочеиспускание по урокатетеру, в просвете
катетера моча светлая. Произошел выкидыш плода.
- Продолжать лечение в условиях ОАРИТ;