Особенности оказания BLS беременным с 20 недели беременности

Реанимация начинается согласно алгоритму BLS:

1. 
   Убедиться, что компрессия выполняется правильно, с минимальными интервалами между компрессиями;
   
2. 
   Руками отодвинуть матку влево, чтобы устранить компрессию на нижнюю полую вену;
   
3. 
   Запрокинуть голову назад, повернув влево, если это возможно;
   
4. 
   Провести прием Селлика для профилактики регургитации и аспирации желудочными массами дыхательных путей;
   
5. 
   Для исключения ранней регургитации и аспирации показана ранняя интубация трахеи;
   
6. 
   Вентиляцию легких лучше проводить через интубационную трубку, так как это помогает преодолеть высокое внутрибрюшное давление. Интубационная трубка должна быть на 0,5-1 мм меньше, так как в этом периоде у женщин отмечается сужение и отечность трахеи.
   

9. 
   Ссылки:
   

1. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 3 июля 2017 года № 450 «Об утверждении Правил оказания скорой медицинской помощи в Республике Казахстан» (с изменениями от 08.01.2018 г.);
   
2. 
   Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 24.03.2017 г.);
   
3. 
   Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года №676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнениями от 5 июня 2018 года), Приложение 3. Глава 4: Лечение и уход за пациентом. Параграф 3. Лечение и уход за пациентом. 67. Услуги экстренной медицинской помощи являются доступными по всей организации;
   
4. 
   Field JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, et al. Part 1: executive summary: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010. S640-56.Обновление октябрь 2015 года;
   
5. 
   Travers AH, Rea TD, Bobrow BJ, Edelson DP, Berg RA, Sayre MR, et al. Part 4: CPR overview: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010. S676-84;
   
6. 
   Sayre MR, Koster RW, Botha M, Cave DM, Cudnik MT, Handley AJ, et al. Part 5: Adult basic life support: 2010 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2010. S298-324;
   
7. 
   European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation, 2010, available at www.erc.edu.
   
8. 
   International Liason Committee on Resuscitation 2010, available at www.ilcor.org
   
9. 
   Resuscitation Council (UK) Newborn Life Support Guidelines, October 2010, p: 118-127.
   
10. 
    International Consensus on CPR and ECC Science with Treatment Recommendations 2015.
    
11. 
    Обновленные рекомендации American Heart Association(AHA) по сердечно-легочной реанимации (СЛР) и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях от 2015 г.
    

Приложение 1