Экстрагенитальные заболевания и беременность 1 page
«Гинекологические заболевания»
жүктеу/скачать 138,78 Kb.
|
акушерия-гинекология тесты 2
| «Гинекологические заболевания»
933. На приеме у семейного врача пациентка жалуется на жжение, зуд, покраснение в области наружных половых органов, общее недомогание. При осмотре гиперемия и отек наружных половых органов. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A)+вульвит B) вагинит C) кольпит D) эндометрит E) вульвовагинит 934. Обратилась в СВА женщина 22 лет, с жалобами на недомогание, повышение температуры, боли внизу живота, которые иррадиируют в крестцовые и паховые области, гнойно-кровянистые выделения из матки. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов. При вагинальном осмотре: тело матки слегка увеличено, болезненно. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен: A) сальпингоофарит B) кольпит C) вульвит D)+эндометрит E) пельвиоперитонит 935. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с кистой бартолиниевой железы: A) УФО в стадию ремиссии B) противовоспалительная терапия C)+вылущивание кисты в стадии ремиссии D) УВЧ в стадию ремиссии E) вылущивание кисты в стадию воспаления 936. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения пациенток с бартолинитом в фазе инфильтрации: A) вскрытие бартолинита B)+повязка с мазью Вишневского C) обработка спиртовым раствором D) физиолечение E) сухая повязка 937. При влагалищном исследовании у пациентки выявлены следующие признаки: матка слегка увеличена, мягкой консистенции. Наружный зев закрыт. Справа в области придатков определяется мягковатое, тестоватой консистенции, болезненное образование. Болезненность при движении за шейку матки. В анамнезе задержка месячных на 2 месяца. Тест на беременность (+). Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+прогрессирующая трубная беременность B) апоплексия правого яичника C) обострение хронического воспалительного процесса правых придатков D) киста правого яичника E) прерванная внематочная беременность по типу трубного аборта 938. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным при прогрессирующей внематочной беременности: A) иммунологическая реакция B) УЗИ органов малого таза C) пункция заднего свода D)+лапароскопия E) диагностическое выскабливание полости матки 939. Какой из перечисленных преимуществ лапароскопии при внематочной беременности является НАИБОЛЕЕ важным: A) косметический эффект B) минимальное пребывание в стационаре C) минимальная травматизация передней брюшной стенки D) минимальное время операции E)+возможность сохранения маточной трубы 940. Пациентка 28 лет, предъявляет жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха) Какой предварительный диагноз наиболее вероятен: A) трихомониаз B) гонорея C) хламидиоз D) простой серозный кольпит E)+кандидоз влагалища 941. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз? A) эндометриоз придатков B) хронический двусторонний сальпингоофарит C)+пельвиоперитонит D) разлитой перитонит E) абсцесс Дугласова пространства 942. При поступлении в стационар пациентка 32 лет предъявляет жалобы на высокую температуру, озноб, боли по всему животу. В анамнезе бесплодие, двухсторонний сальпингоофарит с частыми обострениями. Объективно: температура 39,2ºС, пульс 128 ударов/минуту, АД 110/70 мм рт. ст., число дыханий 22 в минуту. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным симптомом Щеткина-Блюмберга по всему животу. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развито правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: слизистая влагалища не изменена, шейка матки эрозирована. Выделения из половых путей гнойные, умеренные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным: A) консервативная терапия B) пункция через задний свод C)+оперативное лечение D) антибактериальная терапия E) гормональная терапия 943. У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+гонорея B) хламидиоз C) гарднереллез D) трихомоноз E) кандидоз 944. Пациентка Г) , 25 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на боли в области правой большой половой губы, повышение температуры тела до 39С, боли при ходьбд) Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненная, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) киста бартолиниевой железы B) острый бартолинит в стадии инфильтрации C)+абсцесс бартолиниевой железы D) вульвовагинит E) нагноение кисты бартолиниевой железы 945. Пациентка О. , обратилась к семейному врачу с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или во время менструации, зуд и жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах: слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) вульвовагинит B) вульвит C) эндоцервицит D)+бактериальный вагиноз E) кольпит 946. В гинекологическое отделение поступила пациентка с жалобами на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38 °С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. В зеркалах: шейка чистая матки. В цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. Матка несколько увеличена, резко болезненна, ограничена в подвижности. Придатки не определяются, своды глубокие, болезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+эндометрит на фоне ВМС B) перфорация матки при введении ВМС C) параметрит на фоне ВМС D) сальпингоофорит на фоне ВМС E) пельвиоперитонит на фоне ВМС 947. Пациентке 28 лет по поводу первичного бесплодия назначена метросальпингография. Заключение рентгенограммы: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический сальпингит B)+туберкулез гениталий C) хронический сальпингоофарит D) рак маточных труб E) эндометриоз маточных труб 948. У пациентки 28 лет после обследования по поводу первичного бесплодия обнаружена непроходимость маточных труб в ампулярных отделах. В анамнезе: в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) физиотерапевтическое B) гидротубация C)+хирургическое D) провокация гоновакциной E) специфическое лечение 949. Пациентка 33 лет с бесплодием во втором браке. Менструальная функция без патологии. Муж обследован, спермограмма не изменена. В зеркалах: шейка матки без изменений. РV: без патологии. Наиболее вероятное показание для искусственной инсеминации спермой мужа: A) хромосомные патологии в яйцеклетке B)+эректильная дисфункция C) гиперпролактинемия D) окклюзия маточных труб E) варикоцеле 950. Пациентка, 32 лет обратилась к семейному врачу по поводу отсутствия беременности в течение 3 лет. Первая беременность закончилась родами. При гинекологическом осмотре PV: Влагалище рожавшей. Шейка матки цилиндрической формы. Матка не увеличена, подвижная, безболезненная. Слева пальпируются тяжистые придатки, справа – образование размером 7,0х6,0 см, округлой формы тугоэластической консистенции, болезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хронический двухсторонний аднексит B) киста яичника C) синдром поликистозных яичников (СКПЯ) D) +тубоовариальное образование E) параметрит 951. Пациентка 30 лет, жалобы на бесплодие во втором браке. Имела в первом браке нормальные роды, 2 аборта. Менструальная функция не нарушена. Муж обследован, спермограмма не изменена. Какая наиболее вероятная продолжительность обследования супружеской пары? A) 4 года B) 2 года C) 3 года D) +1 год E) 5 лет 952. Больная Н., 27 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животд) В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Наиболее вероятный диагноз: A) генитальный эндометриоз B)+туберкулез гениталий C) хронический аднексит D) синдром поликистозных яичников E) хламидиоз гениталий 953. Пациентка 31 год, обратилась к семейному врачу по поводу бесплодия. Из анамнеза - менструации с 13 лет, цикл регулярный, болезненные. В браке, половая жизнь регулярная, беременность не наступает. PV: Влагалище узкое. Шейка матки коническая, подвижная, безболезненная. Матка в нормальном положении, подвижная, безболезненная, обычных размеров. Придатки слева не пальпируются, справа между маткой и яичником обнаружено округлое образование диаметром 6,0х6,0 см, тугоэластической консистенции, безболезненное. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) СКПЯ B)+сактосальпинкс справа C) киста яичника справа D) эндометриоз E) сальпингоофарит справа 954. Пациентка, 25 лет, обратилась в СВА с жалобами на отсутствие беременности в течение 2 лет, общую слабость, потливость, временами повышение температуры до 37,2 – 37,5°С, периодически отмечает боли внизу живота ноющего характера) Последние 3 года менструации стали скудными. Через 1,5 года после начала половой жизни прошла гистеросальпингографию – трубы непроходимы, «четкообразной» формы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A) хламидиоз гениталий. B)+туберкулез гениталий. C) синдром поликистозных яичников. D) хронический аднексит. E) генитальный эндометриоз 955. С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия, и с какой целью? A) теста Шуварского-Симса-Хунера – для определения числа и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи B)+тестов функциональной диагностики – для оценки полноценности менструального цикла C) гистероскопии – для выявления внутриматочной патологии D) кульдоскопии – для выявления патологии в Дугласовом пространстве E) лапароскопии – для выявления патологии органов малого таза и брюшной полости 956. Пациентка, 32 лет, с анамнезом вторичное бесплодие, двухсторонний аднексит с частыми обострениями, поступила в стационар с высокой температурой, озноб, боли по всему животу. Объективно: температура 40ºС, пульс 120 ударов/минуту, АД 90/70 мм рт. ст. Язык сухой, живот вздут, напряженный во всех отделах, болезненный с выраженным перитонеальным симптомом. Специальное гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу. В зеркалах: шейка матки эрозирована. Выделения гноевидные, обильные. PV: При влагалищном исследовании смещения шейки матки резко болезненные, придатки и матку определить не удается из-за болезненности. Задний свод влагалища уплощен, болезненный. Выставлен разлитой перитонит. Какая тактика НАИБОЛЕЕ оправдана в данном случае? A) пункция заднего свода B)+оперативное лечение C) антибактериальная терапия D) гормональная терапия E) кульдоскопия 957. Пациентка, 25 лет, в детстве перенесла туберкулез. На «Д» учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животд) В браке 2 года, беременность не наступает. Менархе с 14 лет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) гистероскопия B) УЗИ органов малого таза C) микроскопия мазка D) + гистеросальпингография E) кольпоскопия 958. В СВА обратилась пациентка через 5 дней после медицинского аборта, когда появились боли в нижнем отделе живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °В) При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделд) Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Наружный зев шейки матки пропускает 1 поперечный палец. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) бактериоскопический B) бактериологический C)+УЗИ органов малого таза D) кольпоскопический E) лапароскопия 959. Какой план лечебных мероприятий из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным при сформировавшемся гнойном воспалительном образовании придатков матки? A)+хирургическое лечение B) пункция образования через влагалищный свод C) терапия пирогеналом D) терапия гоновакцином E) физиолечение 960. Пациентка, 24 лет, поступила в гинекологическое отделение клиники с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей. Замужем, в течение 2 лет страдает бесплодием. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Язык чистый, влажный. Температура 36,6°С. Пульс 70 ударов/минуту, удовлетворительного напряжения и наполнения. Живот мягкий, безболезненный. При осмотре в зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки синюшна, выделения темные, мажущие кровянистые. Матка в anteflexio-versio, подвижная. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено соответственно 7-8 недель беременности. Слева от матки определяется образование «тестоватой» консистенции, болезненное. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу трубного аборта B) начавшийся ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель C) угрожающий ранний самопроизвольный аборт в 7-8 недель D) левосторонняя трубная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы E) левосторонняя трубная беременность, прогрессирующая 961. Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? A)+внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 3 ст. B) внематочная беременность, нарушенная по типу разрыва трубы, геморрагический шок 2 ст. C) апоплексия яичника, геморрагическая форма, геморрагический шок 3 ст. D) разрыв кисты яичника, геморрагический шок геморрагический шок 3 ст. E) начинающийся самопроизвольный выкидыш, геморрагический шок 2 ст. 962. К семейному врачу обратилась пациентка 18 лет по поводу выбора метода контрацепции. Не замужем. Половые партнеры разные. Какой метод контрацепции наиболее оправдано в данном случае? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D) хирургическая стерилизация E)+барьерные средства 963. Пациентка 35 лет, мать пятерых детей, больше не планирует рожать. Какой метод контрацепции ей НАИБОЛЕЕ показан? A) внутриматочные контрацептивы B) пероральные комбинированные контрацептивы C) чистые гестагены D)+хирургическая стерилизация E) барьерные средства 964. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение гнойных тубоовариальных образований: A) малигнизация B) кровоизлияние C)+перфорация D) перитонит E) перекрут 965. Пациентка 26 лет, обратилась в СВА по поводу задержки очередной менструации. Жалобы на тошноту, рвоту по утрам, утомляемость, раздражительность. В анамнезе - три медицинских аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки цианотичная, гипертрофирована, бочкообразной формы, наружный зев закрыт, эксцентрично расположен. Матка мягкой консистенции, несколько больше нормы. Придатки не пальпируются. Своды не нависают. Движения за шейку безболезненные. Выделения мажущие, кровянистые. Наиболее вероятный диагноз? A) аборт в ходу B) начавшийся аборт C)+шеечная беременность D) полип цервикального канала E) маточная беременность 966. Пациентка 20 лет, предъявляет жалобы врачу на задержку очередной менструации, тошноту. Половая жизнь регулярная. От беременностей не предохраняется. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки цианотичные, выделения – темные, кровянистые, мажущие. При влагалищном исследовании: матка чуть больше нормы, мягковатой консистенции, подвижная. В области придатков с одной стороны образование «тестоватой» консистенции. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A) антикоагулянтная терапия B) дезинтоксикационная терапия C) противомикробное лечение D) рентгенография брюшной полости E)+экстренная лапароскопия 967. Пациентка Н, 40 лет, поступает в гинекологическое отделение с острой болью в животе, иррадиирущие в правое подреберье, межлопаточную область, ключицу. Больная временами теряет сознание. На вопросы отвечает односложно. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный липкий пот. Пульс 140 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт. ст. Живот равномерно вздут. При пальпации брюшной стенки отмечается выраженное напряжение мышц живота. Наружное кровотечение отсутствует. НАИБОЛЕЕ вероятный план лечебных мероприятий? A)+срочная лапаротомия B) дезинтоксикационная терапия C) гемотрансфузия D) переливание свежезамороженной плазмы E) лапароскопия 968. Пациентка, 25 лет, обратилась в СВА с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела 2 дня назад. В анамнезе 2 медицинских аборта. На зеркалах: цианоз слизистой влагалища и шейки матки, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, подвижная, безболезненная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод утолщен, болезненный. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики? A)+госпитализация в гинекологическое отделение B) направление к участковому акушер-гинекологу C) направление к инфекционисту D) направление к хирургу E) антибактериальная терапия 969. Пациентка обратилась в СВА с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,5ºС, гнойные выделения из половых путей, болезненное мочеиспускание. При осмотре: уретра инфильтрирована, в зеркалах – шейка матки гиперемирована, эрозирована, выделения обильные слизисто-гнойные. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, болезненна при пальпации, придатки с обеих сторон утолщены, болезненны. При бактериоскопии мазков – гонококки, располагающиеся вне- и внутриклеточно. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики? A) направление к участковому терапевту B) направление к участковому акушер-гинекологу C) направление к инфекционисту D)+направление к дерматовенерологу E) антибактериальная терапия 970. Пациентке 25 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с булавовидными расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D)+туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 971. Выберите наиболее частую локализацию туберкулеза женских половых органов: A) эндометрий B) яичники C) шейка матки D)+фаллопиевы трубы E) вульва 972. При бимануальном исследовании у пациентки 28 лет определяются двухсторонние неподвижные плотные образований по ребру матки. При ректальном исследовании пальпируются многочисленные плотные узелки различной величины. Беспокоят ноющие боли внизу живота. Какой из перечисленных методов обследования является НАИБОЛЕЕ важным? A) биопсия шейки матки B)+метросальпингография C) пневморельвиография D) УЗИ органов малого таза E) компьюторная томография 973. На приеме у семейного врача пациентка 23 лет жаловалась на первичное бесплодие. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде булаб) Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод диагностики применяется для уточнения степени активности патологического процесса? A) диагностическое выскабливание слизистой полости матки B) аспирационная биопсия C)+проба Коха D) биологический метод E) культуральный метод 974. Пациентка 31 года обратилась к семейному врачу с жалобами на ноющие боли внизу живота. В детстве перенесла туберкулез. Менструации регулярные, но скудные. В анамнезе бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? A) хронический сальпингит B) эндометриоз маточных труб C) рак маточных труб D+ туберкулез половых органов E) острый сальпингоофорит 975. Пациентка 31 года обратилась к семейному врачу с жалобами на бесплодие. При бимануальном исследовании в области придатков определяется тяжистость с обеих сторон. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача общей практики? A) госпитализация в гинекологическое отделение B)+направление к участковому акушер-гинекологу C) направление к инфекционисту D) направление к хирургу E) антибактериальная терапия 976. НАИБОЛЕЕ вероятный основной клинический симптом туберкулезного поражения придатков матки: A) хроническая тазовая боль B) аменорея C) менометроррагия D)+первичное бесплодие E) вторичное бесплодие 977. При проведении профилактического осмотра у девушки 16 лет, обнаружено двухстороннее увеличение придатков матки. Жалоб не предъявляет. В анамнезе хронический тонзиллит, с частыми обострениями. Последнее обострение было 4 месяца тому назад. Признаков воспаления нижнего отдела полового тракта не было. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный патогенез поражения маточных труб в данном случае? A) лимфогенный путь инфицирования из аппендикса B)+гематогенный путь инфицирования из миндалин C) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в легких D) гематогенный путь инфицирования из первичного очага в почках E) каникулярный путь инфицирования гонореей в детстве 978. Пациентка 23 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на отсутствие менструации в течение года, бесплодие. Проведена проба Коха - резко положительна. Проба с прогестероном отрицательна. Планируется гистеросальпингография. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную ожидаете увидеть R- картину матки при данной патологии? A) наличие большого, округлого дефекта наполнения полости матки B)+наличие множества небольших полостей внутри матки, разделенных перегородками C) наличие законтурных за пределами эндометрия теней D) полное отсутствие контрастного вещества в матке E) наличие четких контуров матки 979. НАИБОЛЕЕ информативный метод определения половой инфекции: A) иммуноферментный анализ (ИФА) B)+полимеразная цепная реакция (ПЦР) C) Посев микрофлоры на чувствительность к антибиотикам D) анализы крови E) мазок на степень чистоты влагалища 980. Назначение, какого средства контрацепции с минимальным риском развития воспалительных заболеваний органов малого таза из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A)+презерватив B) химические контрацептивы C) внутриматочные контрацептивы D) диафрагма E) оральные контрацептивы 981. Пациента 35 лет, в анамнезе 3 родов, последняя беременность 6 месяца назад – срочные роды с кровотечением. В настоящее время кормит ребенка грудью. НАИБОЛЕЕ целесообразным методом контрацепции в данном случае является: A) метод лактационной аменореи B) + комбинированные оральные контрацептивы, не содержащие гестагены C) внутриматочные контрацептивы D) комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гестагены E) механические методы контрацепции 982. У молодой пациентки во время использования ВМК «Мирены» менструации не было. Назначение, какого метода из перечисленных является НАИБОЛЕЕ целесообразным и не дает осложнение? A)+комбинированные контрацептивы B) шеечные колпачки C) чистые гестагены D) презервативы E) спермициды 983. Абсолютным противопоказанием к использованию комбинированных контрацептивов являются: A) эндометриоз B) гирсутизм C)+гипертоническая болезнь 2-3 степени D) себорея E) миома матки 984. Пациентка 40 лет, обратилась к семейному врачу с жалобами на отек, гиперемию, боль в области вен на нижних конечностях. Страдает заболеваниями печени и желчного пузыря. Предложите НАИБОЛЕЕ вероятный метод планирования семьи: A) симптотермальный B) миниаборт C) лактационная аменорея D) +барьерный E) химический 985. Женщина 32 лет находится на диспансерном учете у семейного врача по поводу хронического аднексита в течение 3 лет. При гинекологическом исследовании - в области правых придатков определяется тяжистость, незначительная болезненность. Какой из методов физиотерапии НАИБОЛЕЕ предпочтителен в данном случае? A)+ультразвуковая терапия в импульсном режиме B) ультрафиолетовое облучение “ трусиковой “ зоны C) терапия микроволнами сантиметрового диапазона D) магнитотерапию курсами E) электрофорез кальция синусоидальными токами 986. У пациентки 32 лет после лапаротомии по поводу тубоовариального образования воспалительного генеза имеется частичное рассхождение послеоперационного шва. Пациентка получает комплексную антибактериальную терапию, местное лечение. Какой план лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) электрофорез цинка синусоидальными модулированными токами B) электрофорез йода синусоидальными модулированными токами C) электрофорез кальция синусоидальными модулированными токами D)+низкочастотное лазерное излучение E) электрофорез лидазы и пеллоидина 987. В СВА пациентке 24 лет был выставлен диагноз: Неполный инфицированный аборт. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: A)+направление в стационар B) направление к участковому гинекологу C) антибактериальная терапия D) утеротоническая терапия E) удаление остатков плодного яйца 988. Пациентка 24 лет обратилась в СВА с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 3 дня тому назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Последние месячные не помнит. На учете по поводу беременности не состоит. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Температура тела 39°С. Живот напряжен, при пальпации болезнен в области пупка. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. На зеркалах – имеются следы уколов на передней губе шейки матки. Из цервикального канала – кровянистые выделения с неприятным запахом в умеренном количестве. При вагинальном исследовании – шейка матки конической формы, зев пропускает кончик пальца. Матку отдельно пальпировать не удается. В малом тазу пальпируется образование без четких контуров, малоподвижное, болезненное при пальпации. Придатки не пальпируются. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика дальнейшего ведения больного? A)+госпитализация в гинекологическое отделение B) направление к участковому акушер-гинекологу C) направление к инфекционисту D) направление к хирургу E) антибактериальная терапия 989. Пациентке 33 лет произведено прерывание беременности путем медицинского аборта. В анамнезе у женщины хронический сальпингооофарит. Какой метод физиотерапии является НАИБОЛЕЕ целесообразным? A) ультрафиолетовое облучение трусиковой зоны; B) электрофорез лидазы и пеллоидина; C) низкочастотное лазерное излучение; D) терапия микроволнами сантиметрового диапазона; E)+электрофорез меди синусоидальными модулированными токами 990. Пациентка 37 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на постоянные боли внизу живота. В анамнезе - хроническое воспаление придатков матки. Прошла курс антибиотикотерапии с учетом чувствительности микрофлоры. Боли уменьшились незначительно. Какой из методов физиолечения НАИБОЛЕЕ целесообразен в данном случае? A) УВЧ - терапия B) СВЧ - терапия C)+местная дарсонвализация D) магнитотерапия E) электрофорез 991. Пациентка 20 лет обратилась в СВА через 10 дней после криминального аборта. Объективно: одышка, усиливающаяся в горизонтальном положении, кожа теплая на ощупь, тахикардия. Температура тела 39,0 – 37,5С, сопровождается ознобом. Почасовой диурез – 30,0 мл. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, выделения из цервикального канала гнойные с неприятным запахом. PV: шейка матки цилиндрическая, цервикальный канал пропускает кончик пальца. Тело матки увеличено до 8-9 недельного срока беременности, мягковатой консистенции, болезненно при пальпации. Придатки не пальпируются. Своды свободны. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к инфекционисту Б) направление к хирургу В) направление к участковому акушер-гинекологу Г)+госпитализация в гинекологическое отделение Д) противовоспалительная терапия 992. Женщина 24 лет обратилась в СВА с жалобами на высокую температуру, слабость, кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: 5 дней назад с целью прерывания беременности в полость матки ввела железный катетер. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к инфекционисту Б) направление к хирургу В) направление к участковому акушер-гинекологу Г)+госпитализация в гинекологическое отделение Д) противовоспалительная терапия 993. У больной 32 лет врач СВА получил результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к онкологу Б) направление к эндокринологу В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) госпитализация в гинекологическое отделение Д) направление к терапевту 994. Неосложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А)+инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу В) инфекция распространилась за пределы малого таза и стала генерализованной Г) развивается гнойно-резорбтивная лихорадка Д) развивается тромбофлебит маточных сосудов 995. Осложненный инфицированный аборт – это гнойно-септическое заболевание, при котором наиболее вероятно: А) инфекция ограничена плодным яйцом и децидуальной оболочкой матки Б) инфекция ограничена плодным яйцом В) инфекция ограничена децидуальной оболочкой матки Г)+инфекция вышла за пределы матки, но осталась в малом тазу Д) генерализованная инфекция за пределами малого таза 996. Больная Б., 30 лет, обратилась к врачу СВА с жалобами на первичное бесплодие, редкие менструации. Объективно: повышенного питания, ИМТ – 32, полосы растяжения на животе, бедрах. Имеется рост волос на верхней губе, вокруг околососковых кружков, по средней линии живота. Вагинальное исследование: матка нормальных размеров, яичники увеличены с обеих сторон, плотной консистенции, подвижны. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к маммологу Б) направление к эндокринологу В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) госпитализация в гинекологическое отделение Д) направление к терапевту 997. Пациентке 20 лет обратилась к семейному врачу в связи с редкими месячными, ростом волос на верхней губе, подбородке. В течение года регулярной половой жизни без предохранения не беременеет. Менархе с 16 лет, месячные идут через 2-3 месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено: матка маленькая, правые придатки не определяются; слева – пальпируется яичник размером 4,5х3,0х2,5 см, безболезненный. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к маммологу Б) направление к эндокринологу В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) госпитализация в гинекологическое отделение Д) направление к терапевту 998. Пациентка В., 38 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на прекращение месячных 1,5 года назад, приливы до 15 раз в сутки, плохой сон, потливость. Месячные до 36 лет без особенностей. Замужем, имела 5 беременностей, из них 2 родов, 3 медицинских аборта. Объективно: соматически здорова, рост 160 см, масса – 62 кг. Молочные железы мягкие, без патологических выделений из сосков. При гинекологическом осмотре патологии не выявлено. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к эндокринологу Б) направление к невропатологу В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) госпитализация в гинекологическое отделение Д) направление к терапевту 999. Больная 27 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на повышение температуры тела до 39-40°С, озноб. При осмотре наружных половых органов отмечено увеличение паховых лимфоузлов слева; флюктуация в области увеличенной и болезненной при пальпации бартолиновой железы. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к инфекционисту Б) направление к хирургу В) направление к участковому акушер-гинекологу Г)+госпитализация в гинекологическое отделение Д) противовоспалительная терапия 1000. К какой степени дисплазии наиболее вероятно относятся следующие изменения: маловыраженные нарушения дифференцировки эпителия, умеренная пролиферация базального слоя, сохранена структура и полярность расположения клеток: А)+дисплазия легкой степени Б) дисплазия умеренной степени В) дисплазия тяжелой степени Г) преинвазивный рак Д) аденоакантома 1001. При профосмотре семейный врач выявил у больной 45 лет рецидивирующие кровотечения в течение одного года. Наиболее вероятная тактика: А)+раздельное диагностическое выскабливание полости матки Б) оперативное лечение в профильном отделении В) гормональное лечение Г) симптоматическое лечение Д) аспирационная биопсия из полости матки 1002. При профосмотре семейный врач у женщины 34 лет выявил: менструальный цикл овуляторный, менструации в ожидаемый срок, которые переходят в кровотечения. Наиболее вероятный тип нарушения менструального цикла: А) метроррагия Б)+меноррагия В) нормальный цикл Г) гипоменорея Д) дисменорея 1003. При обследовании пациентки в СВА выявлено: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, "ключевые клетки" при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого. Наиболее вероятный диагноз: А)+бактериальный вагиноз Б) неспецифический вагинит В) кандидозный вагинит Г) трихомонадный кольпит Д) вагинит, вызванный инородным телом во влагалище 1004. Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ºС, обратилась к семейному врачу в СВА. Начало заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота. При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно, что больной показано: А) направление к инфекционисту Б) направление к хирургу В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) направление к терапевту Д) противовоспалительная терапия 1005. В яичниках наиболее вероятно НЕ продуцируются: А) эстрогены Б) андрогены В) прогестерон Г) ингибин Д)+пролактин 1006. Больная 27 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на увеличение массы тела на 18 кг, редкие месячные. Данные симптомы развились после родов. Роды 2 года тому назад осложнились послеродовым эндометритом. Объективно: ИМТ- 40, ожирение по центральному типу - жировая клетчатка располагается в верхней части туловища, на животе. Стрии на молочных железах, животе, конечности худые, незначительный гирсутизм, АД-150/90 мм.рт.ст. при PV: патология не выявлена, из-за ожирения матка и придатки не определяются. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к эндокринологу Б) госпитализация в гинекологическое отделение В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) направление к терапевту Д) динамическое наблюдение в течение месяца 1007. Больная 28 лет обратилась в поликлинику к семейному врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение года. В анамнезе роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. Объективно: астеническое телосложение, АД-90/60 мм.рм.ст. При гинекологическом исследовании выявлена: выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) направление к эндокринологу Б) госпитализация в гинекологическое отделение В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) направление к терапевту Д) динамическое наблюдение в течение месяца 1008. Врач семейной амбулатории при трансвагинальном УЗИ выявил двустороннее увеличение яичников, объем их более 9 см3, наличие мелких кист по периферии, диаметром от 3 до 8 мм. Наиболее вероятная тактика врача общей практики: А) динамическое наблюдение в течение 3-х месяцев Б) госпитализация в профильный стационар В)+направление к участковому акушер-гинекологу Г) направление к хирургу Д) противовоспалительная терапия 1009. Климактерический период – это наиболее вероятно период: А) +перехода от репродуктивного периода к половой старости Б)перехода от периода полового созревания к репродуктивному В) характеризуется только прекращением месячных Г) характеризуется усиленным созреванием фолликулов Д) характеризующийся снижением работоспособности 1010. В климактерическом периоде наиболее вероятно различают: А) фолликулиновую, овуляторную, лютеиновую фазы Б)+пременопаузу, менопаузу, постменопаузу В) фазу регенерации, пролиферации, секреции Г) преждевременную лютеинизацию неовулировавшего фолликула Д) никаких особых изменений не бывает 1011. Какое определение наиболее вероятно характеризует менопаузу: А) полное прекращение месячных после хирургического удаления яичников Б) временное прекращение месячных, в результате тяжелой эктрагенитальной патологии В)+полное прекращение менструации у женщины в результате прекращения функции яичников Г) аменорея после радиационного или лекарственного воздействия на яичники Д) полное прекращение месячных после хирургического удаления матки 1012. Истинная эрозия шейки матки это наиболее вероятно: А)+дефект плоского эпителия Б) эктопия цилиндрического эпителия В) выворот шеечного канала Г) травма шейки матки Д) гиперплазия слизистой шеечного канала 1013. Что НАИМЕНЕЕ вероятно наблюдается при синдроме поликистозных яичников: А) гипоплазия матки Б) двухстороннее увеличение яичников В) гипертрихоз Г)+уменьшение костной массы Д) первичное бесплодие 1014. Отсутствие менструаций 6 месяцев наиболее вероятно называется: а)+аменореей б) полименореей в) альгоменореей г) меноррагией д) метроррагией 1015. Урежение периодичности менструаций наиболее вероятно называется: а) гипоменореей б) гиперменореей в) полименореей г)+опсоменореей д) метроррагией 1016. Восходящая гонорея - это наиболее вероятно поражение: а) канала шейки матки б)+маточных труб в) парауретральных желез г) уретры д) бартолиниевых желез 1017. В СВА пациентке 24 лет, произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На рентгенограмме: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные с булавовидным расширением в ампулярных отделах; выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Ваш наиболее вероятный диагноз: А) хронический сальпингит Б) хронический аднексит В)+туберкулез половых органов Г) пороки развития матки Д) пороки развития маточных труб 1018. При внематочной беременности по типу разрыва трубы дифференциальный диагноз наиболее вероятно НЕ проводится: а) с острым аппендицитом б) с апоплексией яичников в) с перекрутом ножки опухоли яичника г) острым сальпингитом д)+с пищевой интоксикацией 1019. Укажите наиболее вероятный характер болей сопутствующих разрыву трубы при внематочной беременности: а) повторяющиеся приступообразные боли внизу живота б) периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице в) боли внизу живота, больше справа в подвздошной области г)+боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку д) сильные схваткообразные боли внизу живота, без иррадиации 1020. Укажите наиболее вероятный характер болей возникающих при прерывании внематочной беременности по типу трубного аборта: а)+повторяющиеся приступообразные боли внизу живота б) периодические или постоянные боли внизу живота и в пояснице в) схваткообразные боли внизу живота г) приступ сильных болей внизу живота, ирррадирирующих в прямую кишку и в правое плечо д) сильные схваткообразные боли внизу живота 1021. Больная К., 29 лет обратилась в поликлинику к семейному врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Наиболее вероятный диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в)+внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 1022. На участке семейного врача у пациентки 46 лет выявлена неразвивающаяся беременность 9-10 недель (по месячным 12-13 недель). Жалоб не предъявляет. Диагноз подтвержден УЗИ исследованием. Наиболее вероятная тактика семейного врача? а) +госпитализация в профильный стационар б) динамическое наблюдение в) медикаментозный аборт г) вакуум-экскохлеация д) выскабливание полости матки 1023. Больная 35 лет обратилась к семейному врачу с жалобами на кровянистые выделения из половых путей. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш наиболее вероятный диагноз: а) ДМК детородного возраста б) аденомиоз, узловатая форма в) неполный самопроизвольный выкидыш г)+миома матки д) климактерическое кровотечение 1024. Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при миоме матки: а)+гиперполименорея б) пройоменорея в) альгодисменорея г) опсоменорея д) гипоменорея 1025. Наиболее частой причиной внематочной беременности является: а) генитальный инфантилизм б) наружный генитальный эндометриоз в) подслизистая миома матки г)+хронический сальпингит д) длительное «ношение» ВМС 1026. Больная К., 29 лет обратилась к своему семейному врачу с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирущие в прямую кишку и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Заболела на второй день после мини-аборта. Состояние ближе к удовлетворительному. Пульс 82 в минуту. АД 115/70 мм.рт.ст. Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз: а) острый метроэндометрит б) обострение хронического воспаления придатков матки в)+внематочная беременность г) остатки плодного яйца д) острый правосторонний параметрит 1027. Больная 30 лет обратилась семейному врачу с жалобами на резкие боли внизу живота, рвоту, тошноту. Объективно: бледная, АД 90/60 мм.рт.ст. Пульс 90 в мин. Живот резко болезненный, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. На зеркалах: шейка матки чистая. PV: матка маленькая, справа в области придатков определяется образование размером 10*10 см, болезненное, неподвижное. Ваш наиболее вероятный диагноз: а) аппендицит б) тубоовариальное образование в) внематочная беременность г)+перекрут ножки кисты д) перекрут субсерозного узла 1028. В СВА обратилась больная 23 лет с жалобами на сильную боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей, подъем температуры до 38°С, 8 дней назад произведен мини-аборт при задержке менструации на 18 день. Объективно: бледная, пульс 100 уд в мин, АД= 90/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, болезненный в нижних отделах. Положительный симптом раздражения брюшины. На зеркалах – шейка матки цианотичная. Выделения кровянистые, темные. РV: матка слегка увеличена, резко болезненна. Придатки пропальпировать не удается из-за болей. Своды резко болезненны, уплощены, больше справа. Анализ крови: гемоглобин – 100 г/л, эритроциты – 3,2×1012/л, лейкоциты – 10,0 ×109/л. Ваш наиболее вероятный диагноз? а) метроэндометрит б) перфорация матки в)+внематочная беременность г) аппендицит д) пельвиоперитонит 1029. Термин аденомиоз наиболее вероятно применяется: а) во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации б)+ при аномальном разрастании эндометрия во внутреннем слое матки в) при эндометриозе, который сопровождается образованием кист г) прорастание миометрия сопровождается гиперплазией мышечной ткани д) только при ретроцервикальном эндометриозе 1030. Эндометриоз тела матки наиболее вероятно НЕ дифференцируют: а) с подслизистой миомой матки б) с полипозом эндометрия в) с раком эндометрия г) с хроническим эндометритом д)+с поликистозом яичников 1031. Лейкоплакия шейки матки это наиболее вероятно: а)+локальное ороговение многослойного плоского эпителия б) истончение многослойного плоского эпителия в) гиперплазия слизистой шеечного канала г) дефект многослойного плоского эпителия д) выворот шеечного канала 1032. Эритроплакия шейки матки это наиболее вероятно: а)+локальная атрофия многослойного плоского эпителия б) гиперкератоз многослойного плоского эпителия в) эктопия цилиндрического эпителия г) дефект многослойного плоского эпителия д) травма шейки матки 1033. Дисплазия шейки матки это наиболее вероятно: а)+структурная и клеточная атипия б) гиперплазия слизистой шеечного канала в) гиперкератоз плоского эпителия г) атрофия плоского эпителия д) травма шейки матки 1034. Диагноз дисплазии шейки матки ставят наиболее вероятно на основании: а) пробы Шиллера б) кольпоскопического исследования в)+гистологического исследования г) гинекологического осмотра в зеркалах д) бактериоскопического исследования 1035. Больная 35 лет обратилась к врачу СВА с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. PV – шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Наиболее вероятный диагноз: а) ДМК детородного возраста б) аденомиоз в) неполный самопроизвольный выкидыш г)+миома матки д) климактерическое кровотечение 1036. Беременная Н., 24 лет, обратилась в женскую консультацию при сроке беременности 6-7 недель. Данная беременность - третья, две первые - закончились самопроизвольными выкидышами в сроках 12-13 и 15-16 недель с выскабливанием полости матки. Из анамнеза выяснено, что в детстве часто болела ангиной; менархе с 15 лет, месячные через 42-45 дней, по 3-4 дня. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. Объективно: рост - 168 см, масса - 60 кг, рост волос на верхней губе, в области сосков, по белой линии живота. После выкидыша в женскую консультацию не обращалась. Наиболее вероятный диагноз: а) Беременность 6-7 недель. ОАА. Угрожающий выкидыш б)+Беременность 6-7 недель. Привычное невынашивание. Гирсутизм в) Беременность 6-7 недель. Начавшийся выкидыш г) Беременность 6-7 недель. ОАА. Начавшийся выкидыш д) Беременность 6-7 недель. Гирсутизм 1037. К факультативным (фоновым) заболеваниям шейки матки не относятся: 1. Эктопия (псевдоэрозия) 2. Эрозивный эктропион 3. Истинная эрозия 4. Лейкоплакия 5. +Дисплазия 1038. К истинным предраковым заболеваниям шейки матки относится? 1. +Дисплазия 2. Полипы 3. Истинная эрозия 4. Лейкоплакия 5. Эктропион 1039. Гистологическая классификация дисплазии: 1. +Легкая 2. Первичная 3. Вторичная 4. Врожденная 5. Приобретенная 1040. Влагалищная порция шейки матки покрыта: 1. Железистым эпителием 2. Однорядным цилиндрическим эпителием 3. Цилиндрическим эпителием 4. +Многослойным плоским эпителием 5. Кубическим 1041. Врач во время обследования применил 3 % раствор уксусной кислоты. Что произойдет с сосудами шейки матки? 1 +Побледнеют 2 Покраснеют 3 Порозовеют 4 Позеленеют 5 Не изменятся 1042. У больной репродуктивного возраста тяжелая степень дисплазии многослойного плоского эпителия. Рубцовой деформации шейки матки нет. Преимущественным методом лечения является: 1. Диатермокоагуляция 2. Криодеструкция 3. Химическая деструкция 4. +Конизация шейки матки 5. Оперативное лечение 1043. Женщине обратившейся в женскую консультацию с диагностической целью необходимо провести расширенную кольпоскопию . Какой из ниже перечисленных растворов должен использовать врач? 1. Адреналина 2. Молочную кислоту 3. Салициловую кислоту 4. + Уксусную кислоту 5. Соляную кислоту 1044. Для многослойного плоского эпителия шейки матки не характерно: 1. Светло-розовый цвет 2. Перед менструацией может приобретать цианотичный оттенок 3. При обработке раствором уксусной кислоты бледнеет 4. +При пробе Шиллера не окрашивается 5. Имеет базальный слой 1045. У женщины во время проведения кольпоскопии было выявлено заболевание относящееся к дискератозам: 1. Эндометриоз шейки матки 2. Кондилома 3. Эктропион 4. +Лейкоплакия 5. Дисплазия 1046. У женщины 42 лет после осмотра был выставлен диагноз : эрозированный эктропион шейки матки. Какой метод лечения необходим? 1. Криодеструкция 2. Лазерокоагуляция 3. Диатермокоагуляция 4. +Электроконизация шейки матки 5. Эрозированный эктропион лечения не требует 1047. У девушки 21 года выявлен участок на шейке матки, имеющий четкие границы, на котором при обработке уксусной кислотой виден точечный сосудистый рисунок, не воспринимающий окраску йодом. Ваш диагноз? 1. Папиллома 2. +Лейкоплакия 3. Дисплазия 4. Эктопия 5. Кондилома 1048. Что характерно для эктропиона при осмотре на зеркалах? 1. Белесые, четко отграниченные участки на фоне неизмененного эпителия влагалищной части шейки матки, йоднегативные в пробе Шиллера 2. Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки 3. Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками, йоднегативные в пробе Шиллера 4. +Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки 5. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом 1049. Во время осмотра женщины на шейке матки были обнаружены полипы. Каким эпителием они выстланы? 1. Многослойным плоским эпителием 2. +Цилиндрическим эпителием 3. Картиной типичной зоны превращения 4. Картиной атипичной зоны превращения 5. Кубическим эпителием 1050. Женщина 38 лет с диагнозом псевдоэрозия была взята на учет в женской консультации. Какова длительность диспансерного наблюдения при данном диагнозе? 1. +2 года 2. 1 год 3. 6 мес. 4. не ставят на учет 5. 3 года 1051. Женщине 24 лет по поводу псевдоэрозии шейки матки была проведена диатермокоагуляция. Через какое время ей необходимо прийти на осмотр? 1. Через 3месяца 2. Через 6 месяцев 3. Через 2 месяца 4. Через 4 месяца 5. +Через 1 месяц 1052. Для кольпоскопической картины истинной эрозии характерно: 1. Белесоватые, четко отграниченные участки на фоне неизменного эпителия влагалищной части шейки матки 2. +Йоднегативный дефект эпителия влагалищной части шейки матки 3. Белесые, четко отграниченные участки с мелкими темно-красными точками 4. Посттравматический выворот слизистой оболочки канала шейки матки 5. Участок влагалищной части шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, плохо окрашивающийся йодом 1053. Какое из ниже перечисленных состояний относится к часто встречающимся фоновым процессам шейки матки? 1. + Псевдоэрозия 2. Дисплазия 3. Фиброма 4. Крауроз 5. Рак шейки матки 1054. Существуют бородавчатая,эрозивная и …… виды лейкоплакии. 1. +Простая 2. Врожденная 3. Приобретенная 4. Первичная 5. Вторичная 1055. У девушки 29 лет обнаружен полип шейки матки. Какой метод лечения наиболее целесообразен? 1. +Полипэктомия с выскабливанием цервикального канала и полости матки 2. Противовоспалительная терапия 3. Полипэктомия без выскабливания цервикального канала и полости матки 4. Гормональная терапия 5. Диатермокоагуляция шейки матки 1056. Определите границы подросткового возраста по критериям ВОЗ: а) 15-18 лет б) 14-19 лет в) 12-20 лет г)+10-19 лет д) 15-21 год 1057. Закладка и формирование гонад плода детерминированы: а)+хромосомным набором б) гормональным фоном матери в) влиянием мюллеровых производных г) влиянием вольфовых производных д) индивидуальными особенностями зародыша 1058. Производными мюллеровых протоков являются а) наружные женские половые органы б)+маточные трубы, матка, шейка матки в) семявыносящие протоки г) наружные мужские половые органы д) бартолиневые железы 1059. Для развития паромезонефральных протоков необходимо влияние гормона а) этинилэстрадиола б) эстрона в) эстрадиола г) тестостерона д)+гормоны не влияют на развитие паромезонефральных протоков 1060. При кариотипе 45ХО внутренние половые органы будут развиваться по: а)+женскому типу б) мужскому типу в) смешанному типу г) неопределенному типу д) характерно полное отсутствие внутренних половых органов 1061. До какого возраста у новорожденной девочки увеличение молочных желез и появление кровянистых выделений из половых путей считается гормональным кризом и не требует лечения: а) до 10 дней б) 2 недели в)+3 недели г) 1 месяц д) 3 месяца 1062. О раннем половом созревании говорят при появлении вторичных половых признаков у девочек до: а) 15 лет б) 13 лет в) 10 лет г)+ 8 лет д) 6 лет 1063. О задержке полового развития девочки говорят при а) отсутствии роста молочных желез в 14 и менструаций в 16 лет б)+отсутствии роста молочных желез в 13 и менструаций в 15 лет в) отсутствии роста молочных желез в 12 и менструаций в 14 лет г) отсутствии роста молочных желез в 11 и менструаций в 13 лет д) отсутствии роста молочных желез в 10 и менструаций в 12 лет 1064. Степень полового развития девочки выражается формулой а)+Ма, Ах, Р, Ме б) Ма, Р, Ме в) Ма, Ах, Ме г) Ах, Р, Ме д) Ма, Ах, Р 1065. Средний возраст менархе принято считать а) 14 лет б) 13 лет в) 13,5 лет г)+12,5 лет д) 12 лет 1066. Для ложной формы первичной аменореи характерно а) повышение уровня андрогенов б) снижение уровня эстрогенов в)+нормальные показатели гормонов г) снижение соотношения ЛГ/ФСГ д) тоническое повышение ЛГ 1067. При всех формах дисгенезии гонад характерно а) высокие уровни эстрогенов б) высокие уровни андрогенов в) высокие уровни пролактина г) низкие уровни гонадотропных гормонов д)+высокие уровни гонадотропных гормонов 1068. Рост и развитие молочных желез в пубертатном периоде определяется в основном: а)+эстрогенами б) андрогенами в) пролактином г) соматотропным гормоном д) гормонами щитовидной железы 1069. Современным и предпочтительным методом терапии полной формы преждевременного полового созревания является применение: а) КОКов б)+агонистов ГнРг в) андрокура г) фитотерапии д) физиотерапии 1070. Термин «сочная вульва» у девочек до пубертатного возраста указывает на: а) избыточное влияние андрогенов б) избыточное влияние гормона роста в) воспалительные изменения г)+избыточное влияние эстрогенов д) аномалию развития наружных половых органов 1071. При простой вирильной форме врожденной дисфункции коры надпочечников у пациентов имеет место ферментный дефект в цепи выработки гормонов надпочечников, поэтому нарушается выработка: а) эстрогенов б)+кортизола в) альдостерона г) тестостерона д) прогестерона 1072. НЕ может быть причиной альгоменореи у девочек: а) хронический сальпингит б) гиперпростагландинемия в) генитальный эндометриоз г) психо-эмоциональные причины д)+потеря массы тела 1073. Для дифференциальной диагностики причин альгоменореи у подростков применяют пробу с: а) гестагенами б) КОКами в)+НПВП ( диклофенак) г) дексаметазоном д) эстрогенами 1074. Полное отсутствие эффекта от применения НПВП (индометацин, диклофенак) при альгоменорее позволяет предположить: а) Генитальный эндометриоз б) Воспалительный процесс гениталий в) Гиперпростагландинемию г)+Психоэмоциональные факторы д) Симулирование симптомов альгоменореи 1075. В подростковом возрасте препаратами первого выбора для лечения генитального эндометриоза являются: а) Агонисты ГнРг б) Даназол в)+КОКи г) Гестагены д) Мини-пили 1076. При проявление ювенильных кровотечений с менархе необходимо в первую очередь исключить: а)+заболевания крови б) нарушения диеты в) воспалительные заболевания гениталий г) синдром поликистозных яичников д) тяжелый хронический стресс 1077. В клинической картине дисфункционального маточного кровотечения по типу атрезии фолликула имеет место: а) Кратковременные до 2-3 недель задержки менструации б)+Длительные до 3-6 месяцев задержки менструации в) Регулярные обильные и длительные менструации г) Регулярные скудные менструации д) Регулярные болезненные менструации 1078. Для подростков наиболее удобным и эффективным методом контрацепции является: а) Воздержание б) календарный метод в)+КОКи г) ВМС д) Инъекционные препараты 1079. В комплексной терапии синехий малых половых губ местно применяют а) Андрогены б)+Эстрогены в) Кортикостероиды г) Антибиотики д) Местное применение лидазы 1080. Уровни какого гормона позволяют дифференцировать яичниковую и центральную формы первичной аменореи: а) Пролактин б) ТТГ в) Тестостерон г) ЛГ д)+ФСГ 1081. Какой показатель может наиболее вероятно служить объективным контролем для начала терапии эстрогенами при синдроме Шерешевского – Тернера: а) Линейный рост б) Паспортный возраст в) Уровень эстрогенов в крови г)+Костный возраст д) Уровень ФСГ 1082. Гиперпролактинемия в подростковом возрасте наиболее вероятно характеризуется: а) Низким ростом б) ДМК в) Гипертрофией молочных желез г) Высокорослостью д)+Аменореей 1083. Паспортный пол ребенка устанавливается а) врачом генетиком: б) детским гинекологом в) неонатологом г)+акушером-гинекологом/акушеркой д) педиатром 1084. Внешний фактор, который НЕ влияет течение пубертатного периода: а) Освещенность б) Высота над уровнем моря в) Климат г) Полноценность питания д)+Успеваемость в школе 1085. В какие сроки гестации наиболее вероятно формируются пороки развития матки а) На 1-3 неделе б) 4-6 неделе в)+7-9 неделе г) 10-12 неделе д) Определенных сроков не установлено 1086. Пороки развития матки и влагалища наиболее вероятно чаще всего сочетаются с пороками развития: а)+Мочевыделительной системы б) Сердечно-сосудистой в) Нервной г) Скелетной д) Пищеварительного тракта 1087. Наиболее частой причиной полной формы преждевременного полового созревания является: а) Черепно-мозговая травма б) Нейро-инфекции в) Осложненное течение беременности г) Асфиксия в родах д)+Внутренняя гидроцефалия III желудочка 1088. Клинический признак ложной формы преждевременного полового созревания у девочек: а) Рост молочных желез б) Пубархе в)+Появление менструаций г) Ускорение роста д) Опережение костного возраста 1089. Какой признак при УЗ-исследовании указывает на завершенное развитие репродуктивных органов (детский возраст): а)+Размеры матки б) Отсутствие угла между телом и шейкой матки в) Соотношение размеров шейки и тела матки г) Синистропозиция матки д) Высокое у стенок таза расположение яичников 1090. Какой дополнительный симптом является показанием к выскабливанию полости матки и проведению гистероскопии у подростков в настоящее время: а) Обильное маточное кровотечение б) Подозрение на беременность в) Неэффективность гормонального гемостаза г)+Рецидивирующие кровянистые выделения д) Гиперплазия эндометрия по УЗИ 1091. Первичный гипотиреоз часто сопровождается повышением уровня: а) ФСГ б)+Пролактина в) Прогестерона г) Кортизола д) альдостерона 1092. Пациенты с адреногенитальным синдромом (АГС) принимают дексаметазон (или его аналоги): а) До формирования окончательного роста б) До менархе в) До наступления беременности г) До менопаузы д)+пожизненно 1093. При инсулин зависимом сахарном диабете темпы полового созревания, как правило снижены, для их коррекции применяют: а) ЗГТ б) КОКи в) гестагены г)+коррекцию уровня глюкозы инсулина в крови д) сахароснижающие препараты 1094. Не является обязательным методом исследования во всех случаях первичной аменореи: а) Ультразвуковое исследование органов малого таза б) Кариотип в) ФСГ, пролактин, ТТГ г) Гинекологическое исследование д)+КТ головного мозга 1095. Элементы «детского онанизма» наиболее вероятно являются следствием: а) Воспалительного процесса наружных гениталий б) Глистной инвазии в) Пороков развития мочевыделительной системы г) Сахарного диабета д)+очаг возбуждения в центральной нервной системе 1096. Наиболее информативным и доступным методом диагностики порока развития – полное удвоение матки и влагалища в подростковом возрасте наиболее вероятно является: а) Лапароскопия б) Гистероскопия в)+УЗ исследование г) Ректоабдоминальное исследование д) компьютерная томография 1097. Наиболее вероятная тактика при изолированном телархе: а)+Наблюдение б) Применение агонистов ГнРг в) Применение парлодела г) Применение гестагенов д) Применение высоких доз аскорбиновой кислоты 1098. У девочек с высокорослостью для достижения окончательного роста применяют: а) Тестостерон б) Андрокур в) КОКи г)+Эстрогены д) поливитамины 1099. Пациентка О., 14 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Менархе с 13 лет, последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, АД-90\60 мм рт ст., пульс 88 уд\мин. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз: А) болезнь Верльгофа В) болезнь Виллебранта С) гормонально-активная феминизирующая опухоль Д) +ювенильное кровотечение Е) прервавшаяся беременность в раннем сроке 1100. У больной с аменореей гормональная проба с эстрогенами и гестагенами была отрицательной (отсутствие менструальной реакции). Это свидетельствует: А) о наличии аменореи центрального генеза В) о яичниковой форме аменореи С) + о маточной форме аменореи Д) о наличии синдрома склерокистозных яичников Е) об аменореи надпочечникового генеза 1101.Симптом растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле соответствует: А) 1-5-му дню менструального цикла В) 6-10-му дню менструального цикла С) + 12-14-му дню менструального цикла Д) 16-20-му дню менструального цикла Е) 22-24-му дню менструального цикла 1102. У пациентки по данным других исследований установлено, что менструальный цикл овуляторный. Феномен папоротника оценен как ++. Какой фазе менструального цикла данный показатель соответствует: А) овуляции В) ранней пролиферации С) +поздней пролиферации Д) ранней лютеиновой фазе Е) поздней лютеиновой фазе 1103. Отрицательная проба с гонадолиберином (отсутствие реакции на в\в введение 200-500 мг гонадолиберина) указывает на: А) патологию гипоталамуса В) +первичное поражение гипофиза С) пролактинемию Д) гормонопродуцирующую опухоль яичников Е) опухоль надпочечников 1104. Для какого заболевания характерен Синдром Ашермана, если известно, что в анамнезе у женщины не было внутриматочного вмешательства: А) +туберкулезного эндометрита В) неспецифического эндометрита С) хламидиоза Д) гонореи Е) малярии 1105. Какое заключение можно дать при данной УЗИ картине яичника А) атрезия фолликулов В) эндометриоз яичника С) + поликистоз яичника Д) нормальная картина яичника Е) признаки воспалительного характера в яичниках 1106. Характер выделения гонадотропных гормонов, присущий нормальному менструальному циклу, устанавливается в возрасте: А) в 9 лет В) в 10-11 лет С) в 12-13 лет Д) в 14-15 лет Е) + в 16-17 лет 1107. Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует: А) адреногенитальному синдрому В) дисгенезии гонад чистой форм С) дисгинезии гонад типичной форме Д) +запоздалому половому развитию центрального генеза Е) запоздалому половому развитию яичникового генеза 1108. У девушки 16 лет с первичной аменореей выставлен предположительный диагноз: Атрезия девственной плевы. Гематометра. Первичная ложная аменорея. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза: А) + трансабдоминальное УЗИ В) КТ С) определение гонадотропных и половых гормонов Д) тест на беременность Е) лапороскопия 1109.Какое исследование в первую очередь нужно провести при первичной аменорее: А) Удьтразвуковое исследование органов малого таза В) +определение кариотипа С) Определение гонадотропинов Д) Лапароскопия Е) Тесты функциональной диагностики 1110. Преждевременное половое созревание центрального генеза обусловлено: А) +Родовой травмой, инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте В) Воспалительными процессами половых органов, опухолью яичников С) Пороками развития половых органов Д) Перенесенным вирусным гепатитом в 10 летнем возрасте Е) Чрезмерными физическим нагрузками при занятии танцами 1111. Преждевременное половое развитие периферического генеза обусловлено: А) Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте В) +Гормонпродуцирующей опухолью яичников С) Родовой травмой Д) Воспалительными процессами диэнцефальной области Е) Опухолью диэнцефальной области 1112.Клинические проявления преждевременного полового развития центрального генеза характеризуются: А) +Ускоренным соматическим развитием, эмоциональной неустойчивостью, появление вторичных половых признаков и месячных до 8 лет В) Отставанием соматического и интеллектуального развития С) Ускоренным соматическим развитием, появлением вторичных половых признаков и месячных в 10 лет Д) Отставанием соматического развития, эмоциональной неустойчивостью и появление месячных в 16 лет Е) Ускоренным соматическим развитием, эмоциональной неустойчивостью, появлением месячных в 11 лет 1113. Преждевременное половое развитие по женскому типу (изосексуальному) обусловливается: a) Родовой травмой b) Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте c) Воспалительными процессами диэнцефальной области d) +Гормонопродуцирующей опухолью яичников e) Опухолью диэнцефальной области 1114. Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является: a) Пороки развития половых органо b) +Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников c) Воспалительный процесс половых органов d) Синдром Штейна-Левенталя e) Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников 1115. У девочки 6 лет установлен врожденный адреногенитальный синдром (ускоренное соматическое развитие, гирсутизм, высокий уровень 17КС, положительная проба с дексаметазоном). Определите терапию: А) Удаление яичников В) Лучевая терапия на надпочечники С) +Назначить дексаметазон под контролем уровня 17КС Д) Назначить дексаметазон под контролем уровня 17КС и произвести хирургическую коррекцию наружных половых органов Е) Хирургическая коррекция половых органов, «Диане 35» 1116. У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при котором выявляется солидная опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и придатки справа без патологии. Поставьте диагноз: А) Преждевременное половое развитие центрального генеза В) Врожденный АГС С) +Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника Д) Андрогенпродуцирующая опухоль яичника Е) Фолликулярная киста яичника 1117. У девочки 5 лет с наличием вторичных половых признаков и кровянистыми выделениями из влагалища при УЗИ исследовании вывлена солидная опухоль яичника. Определите терапию: А) Химиотерапия В) Лучевая терапия С) +Удаление опухоли яичника, экспресс биопсия Д) Надвлагалищная ампутация матки с придатками Е) Наблюдение 1118. Для подтверждения диагноза синдрома Штейна-Левенталя «золотым стандартом» является: А) определение гонадотропных гормонов В) +трансвагинальное УЗИ С) определение половых гормонов Д) определение 17-КС в моче Е) тест с дексаметазоном 1119. При синдроме поликистоза яичников на фоне надпочечниковой дисфункции назначается: А) + гормонотерапия дексаметазоном В) клиновидная резекция яичников С) КОК в режиме контрацепции Д) дюфастон Е) АКТГ 1120. Симптомокомплекс: аменорея, гирсутизм, бесплодие, ожирение и увеличение яичников характерен для: А) адреногенитального синдрома В) синдрома Иценко-Кушинга С) + синдрома Штейна-Левенталя Д) синдрома Киари-Фромеля Е) синдрома Бабинского-Фрелиха 1121. Симптомокомплекс, при котором наблюдаются первичная аменорея, интерсексуальное телосложение, незначительное увеличение клитора, соматические аномалии, кариотип 45ХО/46ХХ, характерны для: А) +стертая форма дисгенезии гонад В) чистой формы дисгинезии гонад С) смешанной формы дисгинезии гонад Д) типичной формы дисгинезии гонад Е) адреногенитального синдрома 1122. Симптомокомплекс, при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища, характерен для синдрома: А) Шихана В) Шершевского-Тернера С) +синдрома тестикулярной феминизации Д) синдрома Свайера Е) Киари-Фромеля 1123. Основной эстрогенпродуцирующей тканью яичников является: А) +гранулезные клетки фолликулов В) белочная оболочка С) текальная оболочка Д) поверхностный эпителий Е) мозговой слой 1124. Девочки с первичной альгоменорееей наиболее вероятно характеризуются: а)+Астеническим телосложением б) Повышенным весом в) Увеличенным плевым поясом г) Подчеркнутой феминизацией фигуры д) Удлиненным туловищем 1125. При изолированном телархе у девочек до пубертатного возраста лучшим методом терапии наиболее вероятно является: а) КОКи б) Гестагены в) Агонисты ГнРг г) Антиандрогены д)+лечение не требуется 1126. Контролем адекватности ЗГТ при различных формах дисгенезии гонад наиболее вероятно служит: а)+Развитие вторичных половых признаков б) Уровень ФСГ в) Уровень эстрогенов г) Ректальная температура д) Интеллектуальный уровень 1127. У девочек подросткового возраста при проведении реабилитационной терапии рационально использование гестагенов: а) С 5 по 25 день цикла б) С 12 по 25 день цикла в) С 14 по 25 день цикла г) С 16 по 25 день цикла д)+С 20 по 25 день цикла 1128. Для поддержания менструального цикла девочкам с гипогонадотропным гипогонадизмом рационально рекомендовать: а) ЦВТ б) КОКи в) Мини-пили г)+Препараты ЗГТ в циклическом режиме д) Препараты ЗГТ в непрерывном режиме 1129. Применение КОКов с лечебной и контрацептивной целью наиболее вероятно следует ограничить у девочек с: а) Пороками развития мочевыделительной системы б) Повышенным ИМТ в)+Наличием судорожной готовности по данным ЭЭГ г) Малой массой тела д) Хроническим тонзиллитом 1130. С учетом современных вспомогательных репродуктивных технологий об абсолютном бесплодии наиболее вероятно говорят в отношении пациенток с: а) Синдромом Рокитанского-Кюстнера б)+Синдромом тестикулярной феминизации в) Синдрома Свайера г) Синдромом Шерешевского–Тернера д) Гипогонадотропным гипогонадизмом 1131. Отличительным признаком атрезии гимена от аплазии нижней трети влагалища наиболее вероятно является: а) Ложная аменорея б) Образование гематокольпоса в)+Выбухание и «синюшность» гимена г) Возраст пациентки д) Деформация ампулы прямой кишки 1132. Наблюдаемая в подростковом возрасте асимметрия развития молочных желез является признаком: а)+Вариантом нормы б) Мастопатии в) Кисты молочной железы г) Нарушения темпа полового развития д) Гиперэстрогении 1133. Какой критерий наиболее вероятно позволяет прогнозировать конечный линейный рост подростка: а) уровень тестостерона в плазме крови б) рост родителей в) степень полового развития к 15 годам г)+костный возраст д) возраст Ме 1134. Аменорея на фоне потери массы тела в некоторых случаях наиболее вероятно может быть предшественником: а) Булемии б)+Нервной анорексии в) СПКЯ г) ВДКН д) Дисгенезии гонад 1135. Признаками, указывающими на гиперандрогению служит все, кроме: а) Жирная себорея б) Акне в) Пористая кожа г) Гирсутизм д)+Высокий рост 1136.. Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов по интерсексуальному типу: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Диагноз: 1. физиологическое незрелость 2.+ адреногенитиальный синдром 3. синехии малых половых губ 4. родовая травма наружных половых органов 5. врожденный порок развития наружных половых органов 1137. У девочки 3 лет мама заметила увеличение молочных желез, которые проявлялись на фоне простуды ребенка и исчезали при выздоровлении. Данный эпизод увеличения молочных желез уже третий. Диагноз: 1. опухоль молочных желез 2. опухоль мозга 3. +изолированное транзиторное телархе 4. вариант нормы 5. полная форма преждевременного полового созревания 1138. У девочки 5 лет в момент операции по поводу двусторонних паховых грыж в грыжевом мешке обнаружены яички, вправленный в брюшную полость. Диагноз: 1. чистая форма дисгенезии гонад 2. смешанная форма дисгенезии гонад 3. истинный гермафродитизм 4. +синдром тестикулярной феминизации 5. типичная дисгенезия гонад 1139. Девушка 16 лет с хорошо развитыми втортчными половыми признаками обратилась к гинекологу в связи с первияным отсутствием менструаций. Диагноз: 1. центральная форма аменореи 2. яичниковая форма аменореи 3. внегонадная форма аменореи 4. +маточная форма аменореи 5. ложная аменорея, связанная с нарушением оттока менструальной крови 1140. У девушки 15 лет после 1 года регулярных менструаций прекратились, т.е. имеет место вторичная аменорея. Девушка с космитической целью похудела на 6 кг за 2 месяца, и продолжает худеть. Диагноз: 1. синдром полиукистозных яичников 2. гипоталамический синдром 3. первичная дисменорея 4. неклассическая форма дисфункции коры надпочечников 5. +аменорея на фоне потери массы тела 1141. Девушка 18 лет отмечает нерегулярные менструаций с задержкой на 3-4 месяца. Объективно: повышенного питания, кожа сухая, язык утолщен, запоры. Наиболее вероятный диагноз: 1. гипоталамический синдром 2. синдром Кушинга 3. синдром поликистозных яичников 4. +гипотериоз 5. вариант нормы 1142. Девочка 13 лет обратилась к педиатру в связи с увеличением живота и периодическими, регулярными болями в животе. Степень полового развития соответсвует возрасту, менструации не было. При пальпации живот ассиметричен, определяется оброзование тугоэластической консистенции, выступающий на 3 поперечных пальца над лоном. При ректальном исследовании образование деформирует капсулу прямой кишки. Диагноз: 1. капростаз 2.+ парок развития влагалища с задержкой оттока менструальной крови 3. острый аппендицит 4. дискинезия желчевыводящих путей 5. киста яичника 1143. Мама с девочкой 14 лет обратилась к гинекологу в связи с отсутсвием вторичных половых признаков и менструации. При обследовании выявлены резко повышенные уровни гормонов гипофиза, ответственных за функцию яичников. Диагноз 1. маточная форма аменреи 2. +яичниковая форма 3. гипофизарная форма 4. гипоталамическая форма 5. гиперпролактинемия 1144.Родина экстракорпорального оплодотворения наиболее вероятно является: А) США B) Франция C)+Англия D) Россия E) Нидерланды 1145.НАИМЕНЕЕ характерное осложнение программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбрионов (ПЭ): А) внематочная беременность B) гиперстимуляция яичников C) многоплодная беременность D) невынашивание беременности E)+гипертензия беременных 1146.Бесплодный брак это наиболее вероятно отсутствие беременности у супругов детородного возраста в течение А)+1 года B) 2 лет C) 3 лет D) 4 лет E) 5 лет 1147.При проведении базового обследования пары при бесплодии НАИМЕНЕЕ оправдано А) одновременное обследование мужчины и женщины B) назначение инвазивных методов обследования C) проведение полного обследования не более 3-4 месяцев D)+первоначальное обследование мужчины с последующим обследованием жены E) проведение совместной работы гинеколога и уролога 1148.Инфекционный скрининг женщины при обследовании бесплодной пары наиболее вероятно НЕ включает: А) мазок на степень чистоты B) определение флоры влагалища и ее чувствительности к антибиотикам C) посевы на хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонорею, трихомонады D)+определение вируса папилломы человека E) антитела в крови к хламидиям, уреаплазме, микоплазме 1149.Наиболее распространенная форма женского бесплодия: А) иммунологическое бесплодие B) эндокринное бесплодие C)+трубно-перитонеальное бесплодие D) бесплодие вследствие эндометриоза E) маточное бесплодие 1150.Какие пациентки НЕ входят в группу риска по бесплодию: А) женщины старше 35 лет B) с нарушениями менструального цикла C) с ИППП D) с генитальным эндометриозом E)+с травмами шейки матки 1151.В течение какого времени с момента обращения супружеской пары рекомендуется установить причину бесплодия (алгоритм ВОЗ, 1998): А) в течение 1-2 мес B)+в течение 3-4 мес C) в течение 5-6 мес D) в течение 6-12 мес E) в течение 1-2 лет 1152.После уточнения диагноза рекомендуемая длительность непрерывного лечения бесплодия до применения вспомогательных репродуктивных технологий не должна превышать: А) полгода B) 1 год C)+1-1,5 года D) 2-3 года E) 3-х лет 1153.Для диагностики мужского бесплодия наиболее вероятно НЕ применяют: А) анализ цитологии секрета простаты и семенных пузырьков B) определение антиспермальных антител C) исследование эякулята, МАР-тест D)+уретроскопию E) бактериологический анализ спермы 1154.Основной наиболее вероятный показатель благоприятного исхода беременности после ЭКО: А) число эмбрионов, имплантировавшихся в полость матки B) частота невынашивания беременности C)+показатель «take home baby» D) наступление маточной беременности E) количество доношенных беременностей 1155.Первоначальный скрининг бесплодной пары наиболее вероятно НЕ включает: А) спермограмму B) ИППП C) гистеросальпингографию D) гормоны крови E)+лапароскопию 1156.К лекарственным препаратам, отрицательно влияющим на фертильность женщины, НЕ относятся: А) цитостатики B) половые стероиды C) антибактериальные препараты D) + препараты, используемые для лечения гастроинтестинальных расстройств E) нейролептики и антидепрессанты 1157.Клиническое обследование женщины с бесплодием НЕ включает: А) определение ИМТ B) определение гирсутного числа C) определение степени развития молочных желез/галактореи D) определение состояния щитовидной железы E)+проведение посткоитального теста 1158.Гормональный скрининг женщины с бесплодием НЕ включает: А) пролактин B) ЛГ, ФСГ C) ТТГ D)+АКТГ E) тестостерон 1159.В каких случаях наиболее вероятно может быть поставлен диагноз «бесплодие неясного генеза»: А) при проходимости маточных труб B) при нормальных показателях ФСГ, пролактина, тестостерона C) при неизмененной спермограмме D) только после проведения тестикулярной биопсии E)+только после проведения лапароскопии 1160.При какой ситуации женщине в бесплодном браке рекомендуется вспомогательные репродуктивные технологии как первоначальный выбор лечения: А) опухоли яичников B) миома матки C) эндокринное бесплодие D)+женщины старше 35 лет E) генитальный эндометриоз 1161. Наиболее вероятно часто встречающиеся травмы половых путей: А) Повреждение при врачебных манипуляциях Б) Травма при половом контакте В)+Повреждение во время родов Г) Травма при «падении на кол» Д) Проникновение в половые органы инородных тел 1162. В зависимости от локализации повреждения в родах наиболее чаще бывают следующего характера: А) Травмы наружных половых органов Б) Разрывы шейки матки В) Кишечно-половые свищи Г)+Разрывы слизистой влагалища Д) Мочеполовые свищи 1163. Наиболее часто предъявляемые жалобы при травмах наружных половых органов: А)+Боль и кровотечение Б) Отек и кровотечение C. Гематома и кровотечение Г) Кровотечение и свищи Д) Боль и свищи 1164. Пациентке при подозрении на повреждение, проникающее в брюшную полость, из всех проведенных наименее информативное исследование: А) Лапароскопия Б) Лапаротомия В) Цистоскопия Г)+Колоноскопия E. УЗИ обследование 1165. В приемное отделение гинекологии обратилась пациентка жалобами на боль в области наружных половых органов после падения на край стула. При осмотре выставлен диагноз: Гематома большой половой губы незначительных размеров. Гематома не нарастает, назначена терапия. Какая манипуляция НАИМЕНЕЕ оправдана в данном случае: А) давящая повязка Б) местный холод C. антигеморрагические средства Г)+вскрытие и ушивание E. лечение не требуется 1166. Пациентке с травматическим повреждением уретры при ушивании ввели в мочеиспускательный канал эластичный катетер, который был оставлен. Наиболее вероятная причина такой тактики: А) Профилактика стриктуры мочеиспускательного канала Б)+Профилактика рефлекторной задержки мочеиспускания C. Для сохранения режима покоя Г) Для контроля диуреза Д) Для снятия швов 1167. Наиболее частая локализация повреждений стенок влагалища во время полового акта: А) Задний свод Б)+Боковые своды C. Передний свод Г) Разрыв в области уретры Д) Разрыв шейки матки 1168. Перфорация матки наиболее часто наблюдается при: А) Неправильном положении матки Б) Выскабливании полости матки C. Рак тела матки Г) Хорионкарциноме Д) +Зондировании полости матки 1169. Каковы наиболее частые жалобы при попадании инородных тел в половые органы? А)+боли, кровянистые выделения Б) озноб, повышение температуры В) гнойные выделения, жжение Г) схваткообразные боли внизу живота Д) боли при половом акте 1170. Наиболее вероятный метод распознавания инородных тел во влагалище: А) кольпоскопия Б) гистероскопия В)+осмотр на зеркалах Г) УЗИ Д) бимануальный осмотр 1171. Наиболее основные симптомы при гематоме вульвы: А) кровотечение Б) тенезмы В) нарушение акта дефекации Г) местное кровотечение Д)+боль 1172. Наиболее вероятный симптом, который появляется при распространении гематомы в околокишечную и околовлагалищную клетчатки: А) боль в области поясницы Б) кровотечение из половых путей С)+тенезмы, затруднения при мочеиспускании Г) повышение температуры тела Д) снижение артериального давления 1173. Какое утверждение наиболее характерно для ранения клитора: А) подвергается риску инфицирования Б)+сопровождается сильным кровотечением В) сопровождается сильными болями Г) чаще приводит к сепсису Д) нарушается акт мочеиспускания 1174. Наиболее вероятное лечение травмы клитора: А)+наложение швов Б) приложить тампон В)+местный холод Г) обкалывание новокаином Д) антигеморрагические средства 1175. Наиболее частая причина возникновения ожогов влагалища: А)+влагалищные спринцевания горячей водой Б) тампоны с различными мазями В) тампоны с антисептическими растворами Г) применение свеч вагинально Д) применение таблеток вагинально 1176. У пациентки после ушивания глубокого разрыва влагалища образовался искусственный ход между влагалищем и прямой кишкой. Наиболее вероятный дефект образования: А) пенентрация Б) перфорация В) неушитый разрыв Г) грыжа Д) +свищ 1177. После проведенной операции на половых органах у пациентки обнаружен влагалищно-прямокишечный свищ. Наиболее эффективный метод лечения: А) +хирургическое Б) антибиотикотерапия В) Мазевые тампоны местно Г) иммуномодуляторы Д) вагинальные свечи 1178. В диагностике комбинированных свищей мочеполовых органов наиболее важное место занимает: А) ультразвуковое исследование Б) компьютерная томография В) + фистулография Г) магнитный резонанс Д) кольпоскопия 1179. При приеме родов на дому бригадой скорой помощи наблюдался разрыв промежности. Наиболее вероятная причина травмы мягких тканей родового канала: А) маловесный ребенок Б) физиологические роды В) слабость родовой деятельности Г) ранний разрыв плодных оболочек Д) +стремительные роды 1180. При приеме родов на дому бригадой скорой помощи наблюдался разрыв кожи промежности на небольшом протяжении, задней спайки и нижней трети влагалища. Определите наиболее вероятный диагноз: А) +разрыв промежности I ст. Б) разрыв боковых стенок влагалища C. разрыв промежности II ст. Г) разрыв промежности III ст. E. разрыв задней стенки влагалища 1181. При приеме родов на дому бригадой скорой помощи наблюдался разрыв кожи промежности на небольшом протяжении, задней спайки, нижней трети влагалища, мышц тазового дна с вовлечением сфинктера прямой кишки. Определите наиболее вероятный диагноз: А) разрыв промежности I ст. Б) разрыв боковых стенок влагалища C) разрыв промежности II ст. Г)+разрыв промежности III ст. E. разрыв задней стенки влагалища 1182. При приеме родов на дому во время прорезывания головки наблюдалась картина угрожающего разрыва промежности. Определите наиболее вероятный признак: А)+цианоз тканей промежности Б) гиперемия тканей промежности В) сильные боли в области промежности Г) чувство давления в области промежности Д) почернение тканей промежности 1183. У родильницы на 3 день после родов поднялась температура до 37,8°С, жалобы на боли в области промежности и влагалища. В родах был разрыв промежности II степени, наложены швы. Общее состояние средней тяжести, пульс 92 в 1 мин. Молочные железы без особенностей. Дно матки на 3 п/п ниже пупка, матка плотная, безболезненная. Выделения сукровичные. Швы на промежности покрыты гнойным налетом, имеются отечность, гиперемия кожи. Поставьте наиболее вероятный диагноз: А) субинволюция матки Б) вульвит В)+послеродовая язва Г) эндометрит E. параметрит 1184.Наиболее вероятная продолжительность нормального менструального цикла: A. +21-35 дней B. 28-30 дней C. 19-29 дней D. 26-35 дней E. 22-36 дней 1185.При внутреннем эндометриозе наиболее чаще поражается: A. маточные трубы B. сигмовидная кишка C. +тело матка D. шейка матки E. яичники 1186. Наиболее часто применяемый метод диагностики эндометриоза шейки матки: A. +кольпоскопия B. проба Шиллера C. УЗИ D. Лапароскопия E. вагиноскопия 1187. Наиболее вероятные малые формы эндометриоза: A. эндометриоз тела матки B. эндометриоз шейки матки C. + эндометриоидные гетеротопии на тазовой брюшине D. эндометриоз пупка E. эндометриоз яичников 1188.Перечислите основной наиболее вероятный вид нарушения менструальной функции при эндометриозе: A. гиперполименорея B. пройоменорея C. +альгодисменорея D. Опсоменорея E. Гипоменорея 1189.Наименее влияющий фактор на выбор метода терапии при эндометриозе : A. возраст больной B. локализация эндометриоза C. степень распространения процесса D. наличие сопутствующих заболеваний E. +форма нарушений менструального цикла 1190. Для проведения гормональной терапии при эндометриозе наиболее вероятно НЕ целесообразно назначать: A. гестагены B. комбинированные эстроген-гестагенные препараты C. антигонадотропины D. +эстрогены E. аналоги рилизинг гормонов 1191. Наиболее вероятный характерный признак внутреннего эндометриоза при метросальпингографии: A. значительное увеличение полости матки B. выраженная деформация полости матки C. наличие "дефектов наполнения" D. +наличие "законтурных теней" E. ригидность маточных труб 1192. Наиболее вероятно термин аденомиоз применяется: A. во всех случаях выявления эндометриоза B. +при локализации эндометриоза в миометрии C. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист D. при эндометриозе сопровождающемся гиперплазией мышечной ткани E. при эндометриозе, который сопровождается образованием кист 1193. Для диагностики внутреннего эндометриоза тела матки методом гистеросальпингографии наиболее благоприятными являются следующие дни менструального цикла: A. за 1-2 дня до начала менструации B. +сразу после окончания менструации C. на 12-14-й день D. на 16-18-й день E. на 20-22-й день 1194. Для профилактики развития эндометриоза шейки матки электроэксцизию псевдоэрозии органа наиболее вероятно проводят в следующие дни менструального цикла: A. +за неделю до начала менструации B. сразу после окончания менструации C. на 12-14-й день D. на 16-18-й день E. на 20-22-й день 1195. При "малых" формах эндометриоза наиболее вероятный размер эндометриоидных гетеротопий: A. 0,4 см B. + 0,5 см C. 0,6 см D. 0,7 см E. 0,8 см 1196. Выраженность альгоменореи у больных с внутренним эндометриозом тела матки наиболее вероятно находится в прямой зависимости: A. +от распространения эндометриоза B. от возраста женщины C. от наличия сопутствующей экстрагенитальной патологии D. от места расположения эндометриоидного очага E. функции яичников 1197. Наиболее вероятные характерные особенности, присущие внутреннему генитальному эндометриозу: A. развитие массивного спаечного процесса в малом тазу B. образование крупных кист (до 5-6 см в диаметре) C. атрофия мышечных волокон, окружающих очаги эндометриоза D. +нарушение менструального цикла E. уменьшение матки 1198. Аденомиоз не целесообразно дифференцировать с: A. подслизистой миомой матки B. полипозом эндометрия C. раком эндометрия D. хроническим эндометритом E. + поликистозом яичников 1199. Для аденомиоза наименее характерно: A. +гиперплазия мышечной ткани матки B. равномерное увеличение размеров матки накануне менструации C. неравномерное увеличение размеров матки накануне менструации D. образование в миометрии плотных узлов, окруженных капсулой E. непропорциональное увеличение передней и задней стенки 1200. Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на мажущие кровянистые выделения до и после очень болезненной менструации в течение последних 6 месяцев. В анамнезе 2 родов и 2 медицинских аборта без осложнений, последний - год назад. Наиболее вероятный диагноз: A. миома матки B. маточная беременность C. полипоз эндометрия D. +аденомиоз E. внематочная беременность 1201. Диагноз аденомиоза наиболее вероятно устанавливается на основании данных: A. УЗИ B. +метросальпингография C. лапароскопии D. пневмопельвиографии E. компьютерной томографии 1202. Пациентка 35 лет доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает межменструальные кровянистые выделения темно-коричневого цвета из половых путей. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, болезненная, на передней стенке определяется узловатое образование 3,0х2,0х3,0 см. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Ваш вероятный диагноз: A. ДМК репродуктивного возраста B. +аденомиоз, узловатая форма C. неполный самопроизвольный выкидыш D. миома матки E. начавшийся самопроизвольный выкидыш 1203. Пациентка 35 лет доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает межменструальные кровянистые выделения темно-коричневого цвета из половых путей. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, подвижная, болезненная, на передней стенке определяется узловатое образование 3,0х2,0х3,0 см. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выберите наиболее достоверный метод диагностики: A. Раздельное диагностическое выскабливание B. Гистероскопия C. +УЗИ D. метросальпингография E. Лапароскопия 1204. Пациентка 35 лет доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает межменструальные кровянистые выделения темно-коричневого цвета из половых путей. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 10-11 недель беременности, подвижная, болезненная, на передней стенке определяется узловатое образование 6,0х5,0х6,0 см. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. Выставлен диагноз: Аденомиоз, узловатая форма. Выберите наиболее вероятную тактику ведения: A. +Оперативное лечение B. Консервативное лечение C. Раздельное диагностическое выскабливание D. Гистероскопия E. Наблюдение 1205. Наиболее вероятная частота наблюдения больной с аденомиозом диффузной формы в случае консервативного лечения: A. осмотр 1 раз в год B. +осмотр 1 раз в 3 месяца C. осмотр 1 раз в 6 месяцев D. осмотр каждый месяц E. осмотр 2 раза в месяца 1206.Перечислите основной вид нарушения менструальной функции при эндометриозе: A. гиперполименорея B. пройоменорея C. +альгодисменорея D. Опсоменорея E. гипоменорея 1207. Термин аденомиоз наиболее вероятно применяется: A. во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации B. +при локализации эндометриоза в миометрии C. при эндометриозе, сопровождающемся образованием кист D. прорастание миометрия с гиперплазией мышечной ткани E. только при ретроцервикальном эндометриозе 1208. Образование спаечного процесса при эндометриоидных кистах наиболее вероятно связано с: A. Сопутствующим воспалительным процессом B. +Микроперфорацией эндометриоидных очагов во время менструации C. Нарушением функции соседних органов D. Расположением очагов между листками широкой связки матки E. За счет быстрого накопления менструальной крови в очагах 1209. Для эндометриоидной кисты яичника наиболее вероятно характерны следующие клинические симптомы: A. +Симптомы «острого живота» B. Прогрессирующая дисменорея C. Нарушение функции мочевого пузыря D. Полименорея E. Аменорея 1210. Какие препараты наиболее вероятно применяются для консервативного лечения внутреннего эндометриоза: A. Эстрогены B. +Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона C. Кортикостероиды D. Антидепресанты E. Хорионический гонадотропин 1211. Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0х8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. При лапаротомии - опухоль правого яичника, шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Наиболее вероятный диагноз. A. Трубная беременность справа B. Субсерозная миома матки C. Спаечная болезнь IV степени D. +Эндометриоидная киста яичника справа E. Эндометриоз сигмовидной кишки 1212. Аденомиоз наиболее вероятно это: A. Предраковое заболевание эндометрия B. Воспаление слизистой оболочки матки C. Предраковое заболевание шейки матки D. +Аномальное разрастание ткани эндометрия E. доброкачественная опухоль матки 1213. После хирургического лечения эндометриоза, наиболее вероятно применение: A. импульсного магнитного поля B. радоновых вод C. ферментных препаратов D. +гормонотерапии E. электрофореза йодом и цинком 1214.Какие средства контрацепции наиболее вероятно следует избегать женщинам с эндометриозом: A. инъекционные контрацептивы B. внутриматочная гормональная система Мирена C. комбинированные оральные контрацептивы D. чистые гестагены E. +внутриматочные спирали 1215. Наиболее вероятные оптимальные средства контрацепции для женщин с эндометриозом: A. ритмические B. спермициды C. барьерные D. +гормональные E. внутриматочные спирали 1216. Эффективность адекватного лечения эндометриоза наиболее вероятно подтверждаются: A. рецидивом B. спаечным процессом C. появлением психовегетативных расстройств D. низкой частотой наступления беременности E. +наступлением беременности 1217. Дайте определение эндометриозу: 1. воспаления эндометрия; 2.гиперплазия эндометрия; 3.доброкачественная опухоль эндометрия 4.+эктопия эндометрия; 5. полипозное разрастание слизистой матки. 1218. Какие локализации относятся к внутреннему эндометриозу? 1.эндометриоз яичников; 2. +эндометриоз матки; 3.эндометриоз шейки матки; 4.эндометриоз пупка; 5.эндометриоз влагалища. 1219. Рентгенологические признаки эндометриоза матки: 1.дефект наполнения 2. внутриматочные синехии; 3. +законтурные тени; 4. нарушение проходимости труб; 5. «четкообразные» трубы Что не относится к генитальному эндометриозу? 1. разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия 2. гормональные и иммунные нарушения 3. чаще у женщин репродуктивного возраста 4. склонность к прогрессированию и рецидивированию 5. +злокачественная опухоль гениталий Что не вызывает нарушения репродуктивной функции при генитальном эндометриозе: 1. изменение функциональной активности маточных труб 2. спаечный процесс в брюшной полости 3. выраженные морфологические изменения миометрия 4. изменение состава перитонеальной жидкости 5. +токсическое действие на сперматозоиды При выборе метода терапии у больных эндометриозом можно НЕ учитывать: 1. возраст больной; 2. локализацию эндометриоза; 3. степень распространения процесса; 4. +наличие сопутствующих заболеваний 5. клиническое течение заболевания Характерным признаком внутреннего эндометриоза, выявляемого при метросальпингографии, является: 1. значительное увеличение полости матки; 2. выраженная деформация полости матки; 3. наличие "дефектов наполнения"; 4. +наличие "законтурных теней". 5. гипоплазия матки К экстрагенитальной форме эндометриоза НЕ относится поражение: 1. прямой кишки; 2. мочевого пузырья; 3. послеоперационного рубеца; 4. области пупка 5. +маточных труб Профилактика развития генитального эндометриоза НЕ включает: 1. исключение (по возможности) специального гинекологического исследования во время менструации; 2. проведение реабилитационных мероприятий после осложненных родов; 3. лечение больных с хроническим эндометритом, сальпингоофоритом; 4. проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки за 1-3 дня до начала менструации. 5. +проведение диатермокоагуляции псевдоэрозии шейки матки на 1-3 день после менструации Лечение больных с эндометриоидными опухолями яичников: 1. лучевое 2. гормональное 3. антибактериальное 4. возможно наблюдение 5. +оперативное На профосмотре у женщины 28 лет обнаружено образование в области придатков справа, размером 6,0х5,0 см, безболезненное, подвижно5. Тактика врача: 1. +УЗИ для подтверждения диагноза 2. повторный осмотр через 3 месяца 3. повторный осмотр через 6 месяцев 4. госпитализация в гинекологическое отделение в экстренном порядке 5. в лечении и наблюдении не нуждается Эндометриоз шейки матки встречается у женщин после: 1. родов 2.+диатермокоагуляции шейки матки 3.самопроизвольного выкидыша 4.гормонотерапии 5.санации влагалища .Для эндометриоидных кист яичника характерны следующие клинические симптомы: 1.+резкие боли внизу живота с развитием у части больных синдрома "острого" живота 2.нарушение менструального цикла 3.симптом поколачивания положительный 4.метроррагия 5.увеличение размеров матки Особенности кольпоскопической диагностики эндометриоза шейки матки: 1.кольпоскопия не показана 2.+при обработке 2% раствором Люголя отмечается интенсивное окрашивание в области эндометриоидного образования шейки матки 3.картина псевдоэрозии шейки матки 4.кольпоскопию проводить после менструации 5.кольпоскопия не информативна Для эндометриоза тела матки I стадии характерно: 1. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки 2. +патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем); 3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова; 4.вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов. 5. патологический процесс переходит на мышечный слой; Для эндометриоза тела матки I I стадии характерно: 1.+патологический процесс переходит на мышечный слой; 2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем); 3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова; 4.вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов. 5. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки Для эндометриоза тела матки I I I стадии характерно: 1.патологический процесс переходит на мышечный слой; 2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем); 3.+распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова; 4. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки 5. вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов. Для эндометриоза тела матки IV стадии характерно: 1.патологический процесс переходит на мышечный слой; 2. патологический процесс ограничен слизистой матки (базальным слоем); 3.распространение патологического процесса на всю толщу мышечной стенки матки до серозного покрова; 4.+вовлечение в патологический процесс, помимо матки, париетальной брюшины малого таза и соседних органов. 5. вовлечение в процесс околоматочной клетчатки Принципы лечения генитального эндометриоза: 1.во всех случаях предпочтительно проведение хирургического лечения 2.во всех случаях выявления эндометриоза предпочтительно ограничиться гормональной терапией 3.при внутреннем эндометриозе тела матки I-II стадии и нерезко выраженной симптоматике можно ограничиться симптоматической терапией 4.применение физиотерапии в основном показано при тяжелых формах эндометриоза 5.+комбинированное лечение -гормональное, хирургическое Термин аденомиоз применяется: 1.во всех случаях выявления эндометриоза независимо от локализации 2.+только при очаговых разрастаниях эндометриоидной ткани во внутреннем слое матки 3.при эндометриозе, который сопровождается образованием кист, гиперплазией мышечной ткани 4.только в тех случаях, когда прорастание эндометрия в миометрий сопровождается гиперплазией мышечной ткани 5.только при ретроцервикальном эндометриозе жүктеу/скачать 138,78 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|