Укажите, на какой день возможно заболевание контактных из ниже перечисленных:
А. Не позже 2 дня
Б. Не позже 5 дня
В. Не позже 7 дня
Г. Не позже 30 дней
Д. Не позже 3 дня
340.Мальчику 11 лет, прибывшему из Индии поставлен диагноз холеры. Выберите из ниже указанных максимальную длительность инкубационного периода:
А. 2 дня
Б. 3 дня
В. 4 дня
Г. 5 дней
Д. 7 дней
341.Ребенок 1 года переносит среднетяжелую форму ротавирусного гастроэнтерита.
Какой вариант из ниже перечисленных вторичных ферментопатий наиболее вероятен?
А. Непереносимость белка коровьего молока
Б. Непереносимость глиадина
В. Непереносимость лактазы
Г. Вторичная ферментопатия не разовьется
Д. Поливалентная непереносимость
342. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В течении какого срока из ниже перечисленных должны наблюдаться контактные?
А. 5 дней
Б. 7 дней
В. 3 дня
Г. 2 недели
Д. 1 месяц
343. В группе детского сада несколько детей заболело шигеллезом. В перечень ниже перечисленных противоэпидемических мероприятий наиболее целесообразно включить:
А. Вакцинацию
Б. Антибиотикопрофилактику
В. Фагирование
Г. Иммунные препараты
Д. Вит А, С.
344.Ребенок 5 мес, находящийся на естественном вскармливании заболел сальмонеллезом.
Какой путь передачи из ниже перечисленных наиболее вероятен в данной ситуации?
А. Контактный
Б. Пищевой
В. Водный
Г. Воздушно-капельный
Д. Воздушно- пылевой
345.В семье заболел ребенок 4 лет острой кишечной инфекцией. В каком вскармливании из ниже перечисленных велика вероятность заболевания его 5 месячного братишки?
А. Естественном
Б. Смешанном
В. Искусственном
Г. Исключительно грудном
Д. Позднем введении докорма
346.Ребенок 2-х лет лечится по плану А программы ИВБДБ, диарея удерживается более
2-х недель. Наиболее вероятная из ниже перечисленных причина затяжного течения диареи:
А. Суперинфицирование бактериальной инфекции
Б. Развитие лактазной недостаточности
В. Развитие целиакии
Г. Развитие непереносимости белка коровьего молока
Д. Развитие внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
347.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. Какой из ниже перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
А. Эшерихиоз
Б. Шигеллез
В. Сальмонеллез
Г. Иерсиниоз
Д. Кампилобактериоз
348.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови.
Для уточнения этиологии заболевания целесообразно провести следующее из ниже перечисленных исследований:
А. Копрологическое
Б. Ректороманоскопию
В. Бак посев кала
Г. УЗИ
Д. Выделение гемокультуры
349.Мальчик 3 лет заболел остро: два раза была рвота, Т 38,5, боли в животе, затем участился стул. Ребенок осмотрен на 2 день болезни: живот втянут, сигма спазмированна, анус податлив, стул скудный в виде комков мутной слизи с прожилками крови. В какой терапии из ниже перечисленной нуждается ребенок?
А. Иммуномодулирующей
Б. Антибактериальной
В. Дегидратационной
Г. Противовоспалительной
Д. Гормональной
350.У ребенка 2-х лет в течении 3-х дней отмечалась гиперемия зева, насморк, Т 37,4-38,0. В течении суток температура была нормальной, а затем вновь повысилась до 37,4, появился недооформленный водянистый стул 6 раз в сутки. Живот мягкий, урчание в эпигастральной области. Обезвоживания нет. Какой диагноз из нижеперечисленных наиболее вероятен?
А. ОРЗ с кишечным синдромом
Б. ОРЗ + ОКИ
В. АВИ
Г. Ротовирусная инфекция
Д. Эшерихиоз
351.У 8 летнего ребенка диагностирован полиомиелит, спинальная форма. Какие клинические симптомы должны быть обнаружены:
А) гипертонус
Б) гиперефлексия
В) гипотония
Г) гипертрофия
Д) снижение чувствительности
352.Для спинальной формы полиомиелита характерно:
А) ассиметричное, мозаичное распределение парезов
Б) дистальный тип параличей
В) повышение сухожильных рефлексов
Г) симметричность параличей
Д) нарушение чувствительности
353.Эпидемиология ботулизма отличается:
А) высокой контагиозностью
Б) инфекция передается от больного
В) передачей инфекции через клещей
Г) водный путь передачи
Д) пищевой путь передачи
354.Диагноз ботулизма подтверждается следующим методами лабораторной диагностики:
А) исследование ликвора
Б) биопроба на лабораторных животных
В) бактериологический посев кала
Г) копрограмма
Д) исследование секционного материала
355.У ребенка 9 лет, через 3 дня после употребления баклажанной икры, мясных продуктов, в т.ч. колбасы появилось «двоение», «туман в глазах», мышечная слабость, сухость во рту. Предполагаемый диагноз:
А) пищевая токсикоинфекция
Б) сальмонеллез
В) ботулизм
Г) миелит
Д) полиомиелит, бульбарная форма
356.Для клиники ботулизма характерно:
А) боли в животе, тошнота, рвота, нарушение зрения, сухость во рту
Б) начало болезни с повышения температуры, парезов и параличей конечностей
В) обильная саливация
Г) односторонне нарушение глазодвигательных нервов
Д) неврологические расстройства + миокардит
357.Понтинная форму полиомиелита отличается от неврита лицевого нерва:
А) Слезотечением на стороне поражения
Б) слезотечением с обеих сторон
В) изменением вкусовой чувствительности
Г) появление болевых ощущений
Д) отсутствием слезотечения
358.При полиомиелите поражаются:
а) белое вещество головного мозга
б) мотонейроны передних рогов спинного мозга
в) миелиновая оболочка нерва
г) кора головного мозга
д) синапсы для проведения импульсов
359.Для ботулизма характерны следующие формы Кроме:
А) раневой ботулизм
Б) ботулизм новорожденного
В) пищевой ботулизм
Г) бульбарный ботулизм
Д) ботулизм наркоманов
360. Поражение нервной системы при ботулизме возникает вследствие:
А) Уменьшения высвобождения ацетилхолина в нервных синапсах
Б) поражения передних рогов спинного мозга
В) поражения коры головного мозга
Г) поражения миелиновой оболочки нервов
Д) поражения белого вещества головного мозга
361.Эффект противоботулинистической сыворотки заключается:
А) нейтрализация бактерий с образованием иммунных комплексов
Б) нейтрализация экзотоксина еще не связанного с нервной тканью
В) повышает чувствительность рецепторов нервных синапсов на ацетилхолин
Г) восстанавливает нервно-мышечную проводимость
Д) активация гуморального иммунитета
362.Лабораторная диагностика ботулизма включает:
А) бактериологическое исследование промывных вод желудка, рвотных масс, крови, мочи, фекалий
Б) реакцию Видаля
В) биологические пробы животных
Г) реакция Бюрне
Д) проба Безредко
363.Какой один из основных синдромов характерный для ботулизма:
А) менингеальный
Б) диарейный
В) гастроинтестинальный
Г) катаральный
Д) синдром ликвородинамических нарушений
364.Укажите терапию при серозном менингите энтеровирусной этиологии:
А) антибактериальная
Б) гормональная
В) симптоматическая
Г) регидратационная
Д) фитотерапия
365.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:
А) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз
Б) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз
В) резкое снижение сахара, смешанный плеоцитоз
Г) ликвор не изменен
Д) значительное повышение белка, цитоз 10 клеток
366.У ребенка с паротитной инфекцией на 7 день болезни присоединилась клиника менингита. Необходимо в первую очередь сделать:
А) дегидратацонную терапию
Б) спинномозговую пункцию
В) антибактериальную терапию
Г) витаминотерапию
Д) гормоны
367.К серозным менингитам относится:
А) Пневмококковый
Б) Стрептококковый
В) Клебсиеллезный
Г) Пфейфферовский
Д) Токсоплазменный
368.Укажите симптомы, общие для вирусного серозного и менингококкового менингита:
А) прозрачная спинно-мозговая жидкость с умеренным лимфоцитарным плеоцитозом
Б) повышение температуры, интоксикация, менингеальные знаки
В) мутная спинно-мозговая жидкость с нейтрофильным цитозом
Г) высокий лейкоцитоз в общем анализе крови, нейтрофильный сдвиг, увеличенная СОЭ
Д) смешанный плеоцитоз, лейкопения, ускоренная СОЭ.
369. Какую этиологию имеет большинство серозных менингитов
А) Энтеровирусную
Б) Герпетическую
В) Туберкулезную
Г) Паротитную
Д) Аденовирусную
370.Ведущим исследованием в дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов является:
А) Общий анализ крови
Б) Клинические симптомы
В) Неврологические тесты
Г) Ликворограмма
Д) Электроэнцефалография
371.У 3-х летнего ребенка температура 39,0°С, осмотр выявил гиперемию слизистых ротоглотки, ригидность затылочных мышц. Немедленные действия должны включать:
А) люмбальную пункцию
Б) рентгенографию шейного отдела позвоночника
В) реакцию прямой гемагглютинации
Г) посев из ротоглотки
Д) определение количества лейкоцитов крови
372.Для серозного менингита энтеровирусной этиологии характерно:
А) белок, сахар, хлориды в норме, лимфоцитарный плеоцитоз
Б) низкий сахар, смешанный плеоцитоз
В) ликвор не изменен
Г) высокий белок, цитоз 10 клеток
Д) высокий белок, нейтрофильный плеоцитоз
373.Ребенок 4-х лет переносит ОРИ. При бактериологическом исследовании мазка из носоглотки обнаружен менингококк. Вероятный диагноз?
А) ОРИ, менингококконосительство
Б) Менингококковая инфекция. Локализованная форма. Острый назофарингит.
В) Менингококконосительство
Г) Редкая форма менингококковой инфекции. Острый назофарингит.
Д) Острая респираторная инфекция
374.Какие изменения ликвора характерны для гнойных менингитов разной этиологии:
А) белок 0,66 г/л, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 20%, лимфоциты 80%
Б) белок 2 г/л, цитоз 4-х значный, нейтрофилы более 70%, клеточно-белковая диссоциация
В) белок 1,0, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 50%, клеточно-белковая диссоциация
Г) белок 0,16 г/л, цитоз 4 в 3 мл, все клетки лимфоциты
Д) белок 0,66 г/л, цитоз 120 в 3 мл, все клетки эритроциты
375.Какие изменения ликвора характерны для менингизма
А) белок 0,66 г/л, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 20%, лимфоциты 80%
Б) белок 2 г/л, цитоз 4-х значный, нейтрофилы более 70%, клеточно-белковая диссоциация
В) белок 1,0, цитоз 700 в 3 мл, нейтрофилы 50%, клеточно-белковая диссоциация
Г) повышение ликворного давления, белок 0,16 г/л, цитоз 4 в 3 мл, все клетки лимфоциты
Д) белок 0,66 г/л, цитоз 120 в 3 мл, все клетки эритроциты
376.Какие отдаленные последствия возможны у 5-и месячного ребенка, перенесшего тяжелую форму менингококкового менингоэнцефалита:
А) эпилепсия, гидроцефалия
Б) микроцефалия
В) хроническая почечная недостаточность
Г) парезы, параличи
Д) последствий не будет
377.Укажите признаки, относящиеся к менингококковой инфекции:
А) источник инфекции – больной человек, бактерионоситель, инфекция передается воздушно-капельным и трансмиссивным путем
Б) возбудитель устойчив во внешней среде; передается воздушно-капельным, контактным путями; через третьи лица, стойкого иммунитета не оставляет.
В) перенесенная инфекция оставляет стойкий иммунитет, который может выработаться и в результате носительства
Г) возбудитель – анаэроб, быстро погибает во внешней среде, грамм – положительный диплококк
Д) входными воротами для возбудителя является носоглотка. В патогенезе заболевания большое значение имеет диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
378.Ребенок 2-х лет госпитализирован в инфекционную больницу в тяжелом состоянии: менингококковая инфекция, менингококкцемия, ИТШ II ст., что недопустимо в лечении:
А) внутривенно преднизолон
Б) внутривенно левомицитин
В) свежезамороженная плазма
Г) внутривенно реополиглюкин
Д) пенициллин в/м
379.Критерием отмены антибиотиков при менингококковом менингите является:
А) полная санация ликвора
Б) исчезновение из ликвора нейтрофилов
В) цитоз ниже 100 клеток, лимфоцитарный
Г) цитоз ниже 40 клеток лимфоцитарный
Д) клиническое выздоровление
380.При подозрении на менингококковый менингит антибиотиком выбора является:
А) пенициллин
Б) левомицетин сукцинат натрия
В) гентамицин
Г) ампицилин
Д) цефалоспорины
381.Основным показателем к применению левомицетина сукцината при лечении генерализованной формы менингококковой инфекции является:
А) менингококцемия
Б) менингит
В) влажный кашель
Г) наличие жидкого стула
Д) неблагоприятный преморбидный фон
382.Карантин на контактных по менингококковой инфекции накладывается на:
А) 5 дней с момента изоляции больного
Б) 35 дней с момента изоляции больного
В) не накладывается
Г) на 10 дней с момента изоляции больного
Д) 12 дней с момента изоляции больного
383.Введение пенициллина при менингококковом менингите проводится из расчета:
А) 50 т. на кг/массы тела
Б) 100 т. на кг/массы тела
В) 150 т. на кг/массы тела
Г) 300-500 т. на кг/массы тела
Д) 25 т. на кг/массы тела
384.Ребенок перенес краснуху. На 7 день болезни появилась температура - 40°С, судороги, потеря сознания. Поставьте диагноз:
А) краснуха, тяжелая форма, осложненная энцефалитом
Б) краснуха, осложненная энцефалитом
В) краснуха, осложненная менингитом
Г) краснуха + менингококковая инфекция
Д) краснуха + токсическая форма гриппа
385.К первичным энцефалитам относятся:
А) вакцинальный
Б) эпидемический
В) гриппозный
Г) коревой
Д) ветряночный
386.В какое время года отмечается наиболее высокий рост заболевания клещевым энцефалитом:
А) летнее
Б) зимнее
В) осенне-летнее
Г) весенне-летнее
Д) круглогодично
387.Для лечения энцефалита герпетической этиологии не применяют:
А) бактериофаги
Б) интерфероны
В) кортикостероиды
Г) ацикловир
Д) иммуномодуляторы
388.Клиника ветряночного энцефалита не характеризуется:
А) общемозговыми расстройствами
Б) атаксией
В) кишечными расстройствами
Г) сухожильными расстройствами
Д) очаговыми проявлениями
389.Заражение клещевым энцефалитом происходит:
А) трансплацентарным путем
Б) раневым путем
В) трансмиссивным путем
Г) воздушно-капельным путем
Д) контактно-бытовым путем
390.Для лечения коревого энцефалита применяют:
А) антибиотики
Б) бактериофаги
В) хингамин
Г) метилпреднизолон − 3−4 недели
Д) антистафилококковая плазма
391.К клиническим формам клещевого энцефалита не относится:
А) лихорадочная
Б) менингеальная
В) паралитическая
Г) энцефалитическая
Д) полиомиелитическая
392.Причиной острого энцефалита может быть:
А) вирус краснухи
Б) палочка Леффлера
В) риккетсии Бартонелла
Г) палочка Коха
Д) палочка Борде-Жангу
393.К вторичным энцефалитам не относится:
А) краснушный
Б) комариный
В) гриппозный
Г) ветряночный
Д) токсоплазменный
394.Для лечения энцефалита герпетической этиологии не применяют:
А) бактериофаги
Б) интерфероны
В) кортикостероиды
Г) ацикловир
Д) иммуномодуляторы
395.Мальчик 12 лет в гостях впервые попробовал тыквенный сок домашнего приготовления. На следующий день у мальчика появилось двоение предметов, сухость во рту, осиплость голоса, диспептические расстройства.
Каков ваш диагноз?
А) Полиомиелит
Б) ОКИ
В) Ботулизм
Г) Дифтерия
Д)Вирусный энцефалит
396.У ребенка 9 лет после употребления копченой рыбы домашнего приготовления, появилась сухость во рту, мелькание перед глазами, мышечная слабость, нарушения акта глотания. Ваша тактика:
А) введение антибиотиков
Б) введение противодифтерийной сыворотки
В) введение противовирусных препаратов
Г) введение поливалентной противоботулинической сыворотки
Д) введение иммуноглобулина
397.В стационар поступил ребенок 4-х лет с жалобами на повышения Т тела до 37,5С, сухость во рту, жажду, рвоту 1 раз, диарею, афонию, нарушение глотания. В анамнезе: вчера вечером мама кормила ребенка копченой рыбой домашнего приготовления. Ваш диагноз:
А) Полиомиелит
Б) Ботулизм
В) Дифтерия
Г) Инородное тело
Д) Спльмонеллез, тифоидная форма
398.В приемный покой поступил ребенок 5 лет с диагнозом ботулизм. Какие симптомы помогут отдифференцировать ботулизм от отравления грибами:
А) Обильное слюнотечение, повторная рвота, профузный понос, расстройство психики.
Б) Выраженные диспепсические расстройства, с психомоторным возбуждением.
В) Бред, сопор, расширение зрачков,кома.
Г) Катаральные явления, геперсаливация, Т-39С
Д) Диплопия, резкая мышечная слабость, сухость во рту.
399.На 2 день болезни у ребенка Т-39, головная боль, боли в животе, в зеве гиперемия, на дужках и увуля мелкие везикулы, положительные с-мы Кернига, Брудзинского. Мать перенесла герпангину. Ваш диагноз:
А) Менингококковая инфекция - менингит
Б) Грипп, токсическая форма
В) Аденовирусная инфекция с явлениями меннигизма
Г) Энтеровирусная инфекция – серозный менингит
Д) ОРЗ + туберкулезный менингит
400.При применении противоботулинической сыворотки придерживаются следующих положений Кроме:
А) Методом Безредко определяют чувствительность к лошадиному белку.
Б) однократное в/м введение
В) Положительный эффект наблюдается в течении первых суток
Г) Возможны анафилактические реакции
Д) Серотерапия проводится в любые сроки
401.Ребенку 8 лет из очага энтеровирусной инфекции был выставлен диагноз полиомиелит. Лабораторные исследования позволили диагностироватиь энтеровирусную инфекцию полиомиелитоподобную форму. Какие симптомы характеризовали это заболевание:
А) Легкие катаральные явления, спастические параличи
Б) Гиперрефлексия, атаксия
В) Гипертония мышц, тонические судороги
Г) Выраженные катаральные явления, вялые параличи и парезы
Д) Ни одно из вышеперечисленных
402.У ребенка 10 лет появилась тошнота, рвота, боли в животе, послабление стула без патологических примесей, сухость во рту. Через 2 дня стал плохо видеть, поперхивается при попытке попить, глоточный рефлекс снижен. Из анамнеза: ел маринованные грибы. Диагноз ботулизм. С каким заболеванием необходимо дифференцировать в первую очередь?
А) Иерсиниоз
Б) ОКИ
В) О. панкреатит
Г) ЗЧМТ
Д) Отравление грибами
403.Ребенку 4 года, выставлен диагноз «Ботулизм» на оснований миотонических, глазодвигательных и бульбарных нарушений. Что нельзя применять в лечении:
А) противоботулинистическая сыворотка
Б) промывание желудка и кишечника
В) слабительные средства
Г) витамины группы В
Д) антибиотикотерапия
404.Ребенок 4-х лет жалобы на боли в ногах. В анамнезе перенес ОРИ, отмечался 2-х кратный жидкий стул, субфебрильная температура, слабость, потливость. На 5-й день болезни стал прихрамывать. Объективно: плохо стоит на ногах, снижены сухожильные рефлексы. Ваш предположительный диагноз:
А) Полиомиелит, понтинная форма
Б) Полиомиелит, спинальная форма
В) Полирадикулоневрит
Г) Поперечный миелит
Д) Возможно травма
405.Мальчик имел тесный контакт с братом, заболевшим серозным менингитом. У ребенка поставлен предварительный диагноз энтеровирусной экзантемы. Для подтверждения этого диагноза какое исследование показано?
А) ОАК
Б) Исследование ликвора
В) Парные сыворотки на антитела к энтеровирусам
Г) Бакпосев слизи из носоглотки
Д) Все эти исследования
406.У ребенка 6 лет обнаружены гипотония, гипотрофия нижних конечностей, ассиметричность поражения. Клинический диагноз: полиомиелит, спинальная форма. Какие исследования подтверждает диагноз:
А) Копрограмма и бактериологический посев кала
Б) Томография мозга
В) Вирусологическое исследование кала, ликвора, крови, носоглоточного смыва.
Г) Бактериологический посев ликвора
Д) Бактериологический посев мочи
407.У ребенка 2-лет началось остро, двугорбая температура, менингеальный синдром. В ликворе лимфоцитарный плецитоз. Сведении о прививках нет. Заподозрен полиомиелит. Укажите форму болезни:
А) понтинная форма
Б) бульбарная форма
В) спинальная форма
Г) менингеальная форма
Д) инапрантная форма
408.У ребенка паротитная инфекция, комбинированная форма - паротит и менингит в среднетяжелой форме. В терапию не следует включать:
А) Дезинтоксикацию
Б) Дегидратацию
В) Антибиотики
Г) Анальгетики
Д) Мультивитамины
409.Ребенок болен паротитным менингитом и паротитом в среднетяжелой форме.
Назначьте терапию:
А) Дезинтоксикация
Б) Дегидратация
В) Симптоматические средства
Г) Дезинтоксикация, дегидратация, симптоматические средства
Д) Дезинтоксикация и антибиотикотерапия
410.Ребенок 4-х лет был в контакте с больным секреторной диареей. Заболел остро: высокая температура, многократная рвота, головная боль. Заторможен. Сыпи нет. Стула не было. Выражена ригидность мышц затылка, положителен симптом Кернига.
Поставьте предварительный диагноз:
А) Грипп, менингоэнцефалит
Б) Энтеровирусная инфекция, серозный менингит
В) Туберкулезный менингит
Г) Менингококковый менингит
Д) Пневмококковый менингит
411.Ребенок 6 лет, Т-40С, общая слабость, бледность, отказ от еды, сильные головные боли, многократная рвота, судороги. Из анамнеза - перенес пневмонию. Из крови высеян пневмококк. О каком заболевании идет речь?
А) Менингит
Б) Пневмония
В) Серозный менингит
Г) Менингококковый менингит.
Д) Пневмококковый менингоэнцефалит
412.У подростка Т° 38,5°С болен 5 день, припухлость обеих околоушных желез, яичек, появилась головная боль, повторная рвота. Поставлен диагноз: Паротитная инфекция, комбинированная форма. Первоочередное мероприятие:
А) промывание желудка
Б) биохимический анализ крови
В) эндолюмбальная пункция
Г) общий анализ крови
Д) кровь на диастазу
413.Серозные менингиты при паротитной инфекции это:
А) осложнение паротитной инфекции
Б) сопутствующая инфекция
В) рецидив паротитной инфекции
Г) нервная форма паротитной инфекции
Д) присоединение энтеровирусной инфекции
Достарыңызбен бөлісу: |