Экзаменационные вопросы для интернов 6 курса по дисциплине «Внутренние болезни в апп»


Дифференциальный диагноз с аритмогенной дисплазией правого желудочка. Единственной



бет142/151
Дата13.01.2022
өлшемі206,65 Kb.
#111690
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   151
Байланысты:
terapia teoria

Дифференциальный диагноз с аритмогенной дисплазией правого желудочка. Единственной возможностью различить миокардит и АДПЖ –является биоптат миокарда. Частота выявления миокардита при проведении дифференциального диагноза достигает 70%.

Дифференциальный диагноз ревматического миокардита с миокардитами другого генеза: острая ревматическая лихорадка возникает в молодом возрасте (появление схожей клинической картины в возрасте старше 25 лет вызывает диагностические вопросы) и ее дебюту всегда предшествует инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А. Второй отличительной чертой является обязательная полиорганность поражения: сердце – ревмокардит; суставы – ревматический артрит; кожа – кольцевиднаяэритем; и в раннем детском возрасте головной мозг – малая хорея. Третьей отличительной чертой является – проявление ревматического миокардита обязательно в рамках ревматического кардита, когда в процесс вовлекает эндокард, перикард и миокард. И, наконец, для ревмокардита характерно возвратное течение (рецидивы, повторные атаки). При лабораторном исследовании пациента удается отметить повышение уровней антистрептолизина-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы.

Дифференциальный диагноз миокардита с подострым инфекционным эндокардитом. Ведущим в отличие миокардита при подостром инфекционном эндокардите от миокардита любой другой этиологии является обязательная полиорганная патология, характерная для подострого инфекционного эндокардита. У пациента с подострым инфекционным эндокардитом помимо кардиальной патологии выявляется картина гломерулонефрита, гепатомегалия, увеличение селезенки, анемия, васкулиты и, что очень важно, картина "отсевов", т.е. появление новых очагов – абсцессов в любом органе



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   138   139   140   141   142   143   144   145   ...   151




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет