Экзаменационные вопросы для интернов 6 курса по дисциплине «Внутренние болезни в апп»



бет26/151
Дата13.01.2022
өлшемі206,65 Kb.
#111690
түріЭкзаменационные вопросы
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   151
Байланысты:
terapia teoria

Физикальное обследование:

· признаки бронхиальной обструкции (удлинение выдоха при аускультации, сухие свистящие хрипы и др.);

· признаки эмфиземы (бочкообразная грудная клетка, коробочный оттенок перкуторного тона);

· цианоз (при наличии гипоксемии);

· признаки ДН;

· могут выявляться признаки легочного сердца.

Отсутствие физикальных изменений не исключает диагноз ХОБЛ.

Лабораторные исследования:

· Общий анализ крови - Нейтрофильный лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом и увеличение СОЭ — признак обострения заболевания. При стабильном течении ХОБЛ существенных изменений содержания лейкоцитов не отмечается. С развитием гипоксемии формируется полицитемический синдром (повышение числа эритроцитов, высокий уровень Hb, низкая СОЭ, повышение гематокрита > 47% у женщин и > 52% у мужчин, повышенная вязкость крови).

· Газы артериальной крови (при снижении SpO2 менее 92% для решения вопроса о необходимости длительной кислородотерапии) - Дыхательная недостаточность определяется при PaO2 менее 8,0 кПа (менее 60 мм рт.ст.) вне зависимости от повышения PaCO2 на уровне моря при вдыхании воздуха.

· Общий анализ мокроты – увеличение вязкости, изменение цвета мокроты. Микроскопически выявление повышенного количества лейкоцитов, эпителия.

· Цитологическое исследование мокроты.

· Исследование мокроты на БК (при подозрении на туберкулез);

· Исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам (по показаниям) - проводится для идентификации микроорганизмов, если мокрота отделяется постоянно или она гнойная. Исследование необходимо для подбора рациональной антибиотикотерапии.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   151




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет